问药

林明冠/肉骨茶是药膳?能否长期吃?

问:医师,我是之前问如果误用中药问题的读者,你回答得非常好,但如果是药膳呢?可不可以称为中药?好比马来西亚华人最爱的肉骨茶,常吃会对身体有害吗?

答:感谢你的提问,关于药膳是不是中药呢?我们先得看中药的定义:凡以中医基础理论指导下的用药,都可以称之为中药。那意味着用来日常调理身体所用的药膳,确实可以称为中药。

食物演变过程中,人们开始将中药加入食材中一起烹煮,主因有二:

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主治高热性心志问题 牛黄散与牛黄解毒片相异

问:牛黄散是一种什么药方?和牛黄解毒片是一样的吗?想请问有什么功效或副作用?

答:牛黄散流传的版本较多,有《太平圣惠方》、《幼科指掌》、《奇效良方》等有实际记载的,还有大小在各方家手中的版本,因此不知读者提问的是哪些中药组成的“牛黄散”?

若以《太平圣惠方》的组成来看,有牛黄、麝香、朱砂、人参、赤茯苓、桂心、犀角等,可略为看出是清热解痉,安神定志为主。且服用方法有讲究,即是以竹沥水调服。

从字面解,当然与牛黄解毒片相异,一为散剂;一为片剂。

“牛黄解毒片”较常见,已经制成中成药广泛应用于临床,对此组成就较清晰统一。它用于清热解毒,如一些火热内盛造成的咽喉肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等。

《太平圣惠方》的牛黄散主要有高热引起的心志问题,而牛黄解毒片则少出现心志问题。副作用的问题还是老话一句:辨证不明,用方不对,肯定会有副作用,如虚者更虚、寒者愈寒。有病找大夫,不要瞎用药。

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林明冠/有病用药 无病勿乱进补

问:想请问误用中药会导致什么后果呢?

答:病有内外寒热虚实之别,药亦有升降浮沉生长化收藏虚实寒热温凉的考究。举凡是药,都是以偏纠偏,因此有病用药,无病者,当然就能免则免。就算有病,只要能用针灸导引之术解决的,那就用针灸导引,不必尽药。

既然以偏纠偏,自然容易矫枉过正或者辨证失误而错用中药。

若病轻者,误用中药或许会稍微加重病情,还不至于闹出人命,若是重病,很可能就会顷刻间丢失性命。如癌症,若辨证不明,用药不当,容易危及生命。

这种中药的使用不当,不仅发生在看诊辨证用药,还出现在一般饮食当中,常见的有平日无事,多喝“泡参红枣水”、“冬虫草产品”、“坐月配套各种汤料”等。因此给身体“补”来更多不必要的赘物,而衍生他病。

奉劝各位,有事找医生,没事照正常生活就好。

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林明冠/中医重调理 效果比较慢?

问:中医药只注重调理、治虚证和慢性病而已吗?

答:既然是中医,主要在治病。病有轻重缓急,有是病,治是病。虚实寒热,并无区别。只是在后世错误宣导下,才有所谓“中医重调理,效果比较慢”的谬论。

如感冒,本来就会自愈的病,若还要开个7天的药,那岂不是笑话?一般要一剂知、二剂愈。否则就失去感冒吃药的意义了。

再者是看病种,有的病可以快速痊愈,像感冒之类的,有的则须徐图缓治,如重病后的体虚、或者长期积累的疾患或精神疾病。

有些病,如糖尿病之类的,无论怎么治,终究难痊愈,只能给予支持,这类就不算“治疗”。因为无论中医或西医,从来就没有真正“治愈”这类疾病。

治病时,该快就快;本来就慢的,急也没用。虚了当补,实证当泻,马虎不得。放眼中西医,都是如此。
因此回到以上问题,理论上中医能治的病当然多,好或不好,只能看大夫了。

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林明冠/龙骨安神亦潜阳 惟市面膺品多

问:我最近在看一部连续剧,剧中有提到“龙骨”,想知道是不是一种中药,药效又是什么呢?

答:龙骨是一味中药,为古代哺乳动物的骨骼化石,具有镇心安神、平肝潜阳等功效。在临床极为常用。既然是安神与潜阳的,因此与其相关的症状有心悸、癫狂、实性失眠、头晕目眩等都能用之。

龙骨一般都会与其他中药合用,才能发挥作用。

龙骨也是一味即将消失的中药。目前化石已成为受保护物品,也愈见稀有,因此药材市场上流传的龙骨大多为假货,非但没有疗效,可能还会造成其他问题。

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解郁宁神 合欢皮主治情志病

问:合欢皮的疗效是什么?

答:合欢皮可以是中药,也可以不是中药。符合中药的定义是:凡在中医基础理论指导下的用药,都可以叫中药。因此,如果是名贵补药如人参之类的,只要不是在中医基础理论指导下使用,都不能叫中药。这意味着所用的草本矿物或者动物,如果单纯只是使用,没有任何理论基础,那就不是中药了。

因此如果是在中医理论下用药,合欢皮就可以称为中药。

古人起药名,会根据药的部位、产地、功能来命名,既然名为“合欢”,那肯定是主治情志病。这是合欢树的树皮,同时还有合欢花,都能入药。此药作用为解郁、和血、宁神等等。药名很直观,这里就不赘述了。


中医的郁证分型也多,不一定都非用合欢皮不可,一切还是回到辨证论治的基础上去用药。

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林明冠/寒症勿用板蓝根

问:板蓝根有什么功效和副作用呢?

答:板蓝根为十字花科植物菘蓝的干燥根,具有清热解毒、凉血及利咽的功效。主治外感发热、温病初起、咽喉肿痛、温毒发斑、痄腮、丹毒、痈肿疮毒等。它也是临床上极为常用的药物,尤其在外感或热性痈毒,更是常客。

由于在药物实验中发现它对甲型流感病毒有抑制作用,因此前些年在甲型流感盛行时,板蓝根也曾经成为超级网红药物,被各商家争相购买,当做治疗甲型流感的主力军,也是这样,因此“板蓝根冲剂”红极一时,直到甲型流感稍息,板蓝根热度才逐渐下降。

在科学研究中,板蓝根只对甲型流感有效,对乙型流感病毒则无此功效。这是在科学研究部分的,中医用药则是不看所谓有效成分,而是辨明药物偏性,实者虚之,虚者实之;寒者热之,热者寒之。

因此不光是板蓝根,任何中药,只要纠偏太过,或者辨证失误所导致的用药相反,都会出现所谓“副作用”,轻者无大碍,重则取命,这可不是危言耸听。

因此若是寒症,用了板蓝根就是误用,副作用就是会使身体寒上加寒,损伤正气。若是外感热症,则有正面作用。

板蓝根鲜少有单味药使用的,一般都会进行配伍,组成方剂。

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林明冠/胎盘素非中药亦非神药 疗效欠缺科学验证

问:我在网站看到一种中药,叫胎盘素(placenta extract),说是健康动物体的胎盘萃取物,而且适合医治更年期障碍、慢性肝炎、过敏体质、痛经、自律神经失调、异位性皮肤炎、白斑、五十肩、风湿性关节炎、退化性膝关节炎、气喘等。现代中医也常用来调养女性体质之用。想请问这是什么东西?

答:在看到这个问题时,不禁叹服于现代人的广告宣传实力。笔者孤陋寡闻,习医10年,竟没听过胎盘素是中药,查翻古籍,一无所得,未知贵网站链接在何方,还请明示,让我开开眼界。

胎盘素作为近年来一大神药,除了跟迷信有关外,更与没有正规机构出来辟谣与更正有关。总的而言,胎盘素并没有传说中具有神效,毕竟这世界本来就没所谓神药神医一说。

至于是不是中药?不是。

中药里与胎盘有关的,是名为“紫河车”的人类胎盘,经过洗净干燥炮制而成。最早记载于《本草拾遗》,《本草纲目》亦有其踪,功用为温补肝肾,主治虚损劳倦。无论任何中药,使用时一定要注意对症治疗,否则容易衍生他病,延误病情。

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林明冠/勿轻易相信网上降压偏方

问:不想长期服食降血压药,想问中医可以帮到我吗?本人45岁,平时除了迟睡,没有任何不良嗜好,却在最近被诊断为高血压。

答:高血压是一个西医病名,在中医的字典里,并没有这个病。造成血压升高的原因,除了遗传和其他疾病元凶,还有一个重要因素,那就是“衰老”。

血压太高导致的并发症很多,不过我们要明白,为何要吃降压药?原因很简单,预防血压长期升高给身体带来的各种疾病,包括心血管疾病。

因此服用降压药是作为疾病管理的其中一种方式。假设长期服用后,不建议停下。假设在血压还没过分升高,且服用时间不长,倒是可以尝试改变生活方法,包括早睡、适量运动、降低糖和盐的摄入量,根据身体有什么不适症状,找个大夫调理一番,也是有可能让血压回到正常指标的,不过这些都有个前提,就是坚持每天自我检测血压。

经过3至6个月努力,假设依旧无法控制,也只能吃降压药了。至于网上的喝红枣菊花茶什么的,就别轻易相信了,如果这么简单,发现红枣菊花茶还是什么叶子可以降血压的这个人,应该可以提名诺贝尔医学奖了。

还有,关于没有不良嗜好和没有好的生活作息是两个概念。可以的话,我们从早睡做起,慢慢改进并继续观察。

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林明冠/富贵包别乱按 施力过重 颈椎易损伤

问:之前我去按摩店按摩时,按摩师告诉我颈后那边有个“富贵包”,请问什么是富贵包?

答:富贵包指的是在后背上部颈胸交界处,也就是在第七颈椎和第一胸椎有凸出的硬包块。

这种情况通常是由不良的体态造成,日常生活中人由于过度的驼背低头,颈椎在往前弯曲时候会与第一胸椎产生一个小交汇处,而在这种情况下,如果继续保持不良的姿势低头看手机,或者是走的时候,站的时候不注意背的挺直,很容易让这种情况加剧。 并且,在既有这种体态的时候,身体的脂肪又多,那么就成为名符其实的富贵包了。因此有富贵包不一定表示身体有问题。

我们可以通过一些运动方法去改善,由于这个地方比较难得到充分的活动,因此需要专业指导运动姿势。另有一些情况是长时间服用激素类药物,也会导致富贵包的产生,俗称“水牛背”。只要停药一段时间,水牛背就会缩小一些。但激素类药物的停药方法就得经过医生指导下进行。

最后,想提醒的是按摩院里的按摩师未必经过专业医学培训,其口中的富贵包并不一定是医学定义的富贵包,而是个人臆测而已,这点要加倍小心,更要小心不可在此处施加过多压力,免得造成颈椎损伤,后果堪忧。




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