问药

林明冠/如何治并不难 鼻窦炎难在辨证

问:中医可以治好鼻窦炎吗?

答:你好,作为一位执业大夫,我无法向你保证可以治好任何疾病,包括鼻窦炎。鼻窦炎为西医病名,若以症状分类,近似于“鼻渊”。鼻渊的证型分类有寒热虚实之别,而中医大夫水平各有高低,擅长治疗的疾病也有分别侧重,因此,下次或许可以换个问法,比如中医治疗鼻窦炎或鼻渊的思路。

鼻渊在新发病时通常及时治疗,疗效较好,若是久病,则迁延难愈。常见脓涕、鼻塞、头痛、头昏、嗅觉迟钝或幻嗅、咳嗽、双耳憋气等,检测可见鼻甲肿大、两侧有脓性分泌物。

此病涉及五脏,治法轻重缓急不尽相同。有取峻药猛攻、也有清肺泻胆的、益气养阴、重镇收敛、升清理气、醒脾化浊、扶固中州、芳香化浊等。由此可见,如何治并不难,难在如何辨证,或者大夫的辨证水平如何。

除了大夫治疗,还得积极寻求体质的改善,比如多锻炼、饮食清淡及作息正常,还有在医生的指导下洗鼻,都是治疗鼻窦炎的主要手段。

回到这次的提问,中医能治好鼻窦炎吗?中医能治鼻窦炎,好不好的变数很大,在大夫,也在病人。

 

问药

林明冠/坐月子来月经不能洗头吹冷气?

问:为什么坐月子不可以洗头?也有人盛传来月经也不要洗头,这是真的吗?

答:华人就是一个比较念旧的民族,一些旧时代的习惯,也会因为这类情结而保留下来,比如你提问的,月经和坐月子时能不能洗头。

遥想当年,物资匮乏,老百姓住土房,打井汲水,烧柴做饭,每一个生活温饱的动作,都要耗费一定的人力物力。当温饱都是重中之重时,洗头这些事也就成了小事。加上夏天热如蒸笼,冬天冻如冰条,若一不小心,就容易中暑或感冒。

因此新生儿妈妈就会特别小心地“被照顾”,很多一些生活宜忌,也在这些柴米油盐酱醋茶里总结出来。

那时候卫生条件有限,如果一不小心感染风疾,是不得了的大事,因此在未知面前,我们选择了规避风险。

一切可能引起生命财产受损的,都要加倍小心,因此在卫生条件局限下进行的洗头,可能引起感冒,忌之。

再回到现代,我们住在一尘不染的房子里,享受着空调、干燥的空气、营养的饮食,还能被区区洗个头就感冒打败?

从前月子里不能洗澡的老规矩,确实过时了。反而,保持个人清洁卫生,对身体恢复更有好处。

问药

林明冠/抗疫中药方剂 Delta也怕怕?

问:印度Delta变异病毒,现在中医找到了一种有效的中药方剂,结果广州感染病人已经痊愈,至今无人死亡。这个中药预防配方适合居家服用,是真的吗?

答:一派胡言!相信不少父老乡亲已经通过手机信息接收到以上文字,其实何止这则信息,只要每当一种传染病或者流行病出现,就有若干神药出现。从中药,到本地草本植物、水果、行为疗法等遍布整个华人的手机,总有一款杀到你面前怼着你,暗示如果在危急时刻,都能救你一命。

君不见现在疫情如此严峻,若有这么简单的方法,何必需要医院医生?连中国群众都被强制接种疫苗,来自大陆的这种药方岂能不大发神威?

病毒与黏膜细胞快速结合,进而破坏身体器官,产生免疫反应,严重者会因此死亡。

这里必须说明的是,只要没有相应抗体,无论免疫力多好,体质多强大,接触病毒后都容易被感染。

能预防的方法目前所知两种:

问药

林明冠/经前胸胀勿用力按揉

问:我今年18岁,每到月经来临前几天都会胸胀,请问这是正常的吗?

答:平日用手揉捏乳房周围,如果没有明显硬结,经前胸胀为正常。排卵以后孕激素水平升高,同时催乳素也增加,到月经来潮前3至4天,小叶内导管上皮细胞肥大,叶间和末梢导管内分泌物也增多,因此就会造成胸胀的症状。

一旦过了月经期,激素水平回到平常状态,症状会自然消失。症状的轻重和时长,也和人的孕激素水平持续时间和身体耐痛程度有关。这时候,只要保持心情平和饮食清淡即可。网络上有用力按揉胀痛点的方法,千万别试,这顿操作下来,估计乳腺都发炎了。

这是女性都会经历的过程,我们可以通过一些方法来舒缓,比如平日增强身体的锻炼,无论有氧或无氧,身体耐受增强,这种胸胀带来的不适感会相应减少。

保持饮食清淡,刺激性食物在靠近月经期时少吃。多看书,多旅游,多看世界,开拓视野,培养广阔的胸襟。乳房胸胀发作时,可穿较大号的无钢圈内衣,以减少对乳腺的刺激。如果胸胀已经影响生活品质,建议就医。

问药

林明冠/破壁灵芝孢子粉 有利人体吸收?

问:破壁灵芝孢子是一种药材还是药方?这种药有什么作用?

答:所谓中药,是指在中医基础理论指导下的用药。药材,是单味药,在用各种单味药组成的治疗某一证或者某一病的药材组合,就叫药方。破壁灵芝孢子粉,虽和灵芝有直接关系,但既不在中药药典,也非临床常用药,因此,非药材,更非药方,是属于保健品。

破壁灵芝孢子粉在谷歌里资料一应俱全,若有不解,不妨询问临近药剂行、药剂师或者营养师可以给你更好的建议。而灵芝作为中药或者中国人的“保健品”则由来已久,由于生在潮湿腐朽的树木,且深林里寻找困难,因此古人以其生长特性,认为灵芝能轻身辟秽,补养心气而奉为上品。

只是在物资充盈的年代,灵芝这类药也逐渐少用。科学研究显示,灵芝有些成分无法通过水煮而完全释放,因此更别说被人体吸收了,尔后才有“破壁”释放有效成分的方式,只是已不是中医理论指导下的灵芝,而中医界目前对它的研究资料良莠不齐,因此无法给你建议。

问药

林明冠/身心过劳 肝肾受损易生白发?

问::压力、熬夜及情绪都会耗伤精血,造成肝肾受损,脏腑功能失调,还会长白头发,请问这是真的吗?可以吃什么中药来进补呢?

答:无论心理或者生理过劳,都会耗损身心,若在中医,可以以五劳分别诊断。只是这里的脏腑虚劳,是不是你提及的肝肾受损就不得而知。毕竟中医的肝肾与西医的肝肾概念不同。

中医的肝肾不足,责之于先天不足和后天亏耗,表现在生活与情志上的异常,需要经过大夫四诊合参才能知悉大概;西医的肝肾异常,乃至其他生命体征出现问题,都可以从体检血检后的数据得知大概。这两者是必须分清的概念,否则容易被人误导并且错用药物。

白发也分遗传和后天两种,前者占大多数。若是后天虚劳导致的白发,通常是突发出现,且伴随体倦情志异常等主症,白发只是作为一项参考,也会伴随掉发出现,属于可治;若是家族遗传,那就不可治,用药也是徒劳而已。

由于长期耗损阴精,髓海匮乏,阴血无法随肝气上承于面,就会导致早生华发,治法因人而异,这里就略过不表。只是既然知道压力与虚劳,要调整的并不是如何用药,而是抓住主因,设法改进,比如反复提及的适当休息、勤加锻炼、合理饮食、保持乐观。如果无法做到,则药石罔效。

问药

绿豆会“解”药?

问:吃中药过后是不是不可以喝绿豆糖水呢?因为绿豆会“解”药,是真的吗?

答:作为人畜无害妇孺皆可的经典糖水─“绿豆糖水”,有特殊的豆香,还有一丝丝青涩的味道。加入冰块吃了凉透心脾;热着吃还能暖人脾胃,着实是不可多得的好东西。

绿豆也不仅能做糖水,还能作为各种馅料依附在糕点、月饼、果冻里。小到日常市井,大到逢年过节,奇葩到披麻戴孝的丧礼现场,都能见到绿豆身影。除了不能生吃,只要煮熟,你想怎么吃都行。

绿豆味甘性凉,入心与胃经,能清热解毒还能消暑祛湿,炎热的夏天来上一碗,堪称圣品。既然如此,只要胃寒心阳不足的,慎用。

而附子或巴豆中毒的,还能用大剂量绿豆与甘草同煮,再服用,有解毒功效(这情况已经少之又少,附子与巴豆的使用率在马来西亚并不高)。除此之外,但凡没有与其性味冲突的,大可放心用之。只是如果胃寒肢冷体虚懒言的患者,正常情况下应该不会想喝绿豆糖水吧?暖乎乎的小米粥会合适一些。

所谓芝麻绿豆般小事,就是指事情没有想像中严重,且可以忽视之后。而绿豆作为当中的主角,自然也是势小力微的,并无能力撬动一个药方的格局,更不存在所谓“解”药。

问药

林明冠/有一种胖 是我觉得我胖 勿以个人感受主宰科学分析

问:我今年15岁,是一名学生,身高160公分,体重已经达到了50公斤,从小学开始有肥胖的问题。我每天以大约80克的糙米饭和蔬菜肉类作为主食。我会在一个星期里进行长达40分钟的运动,包括跳绳、跑步和摇呼啦圈,可是体重却还是很高,体型看上去也很胖。

答:所谓肥胖,是指体内脂肪囤积过量,导致体型异常。造成因素有饮食不节、缺乏锻炼、压力以及遗传等。若是双亲体型硕大、身若圆球,那孩子大概率应当如此。

若以身体质量指数(BMI)计算,18.5至24为正常范围。你的体重50,除以身高1602,得出的结果为19.5(BMI),试问何重之有?而“体型看上去很胖”显然只是主观感受而已,这种所谓主观感受,会受到每个时代对身材的审美转变而有所不同,别忘了,有一种冷,是你妈觉得你冷;有一种胖,是我觉得我胖。这种建立在个人感受上的体型问题是意义不大的。

15岁应该就读初中三,若是跳级,应该在高中一或中四,有如此身高和体重,在马来西亚篮球界里,算是体型天赋异禀了,如果没有出现生活障碍,应该极大化去发挥你的体格优势,这可是别人羡慕都来不及的。

问药

中西医都看了 为何月经还是不准时?

问:我今年刚满20岁,身高155公分,体重60公斤,我面临月经不准的问题蛮久了。大概是在1年前,我的月经已经大半年没来的时候,我就去看妇科,然后服了药月经就很准时,但我一停药的话,月经就没有再来。后来我在朋友的介绍下去中医挂诊,中医的诊断是说我的湿气很重,而气血有点虚,开了些补气血的中药给我,然而在服用中药期间来了一两次,而最后的经期距离现在已经快半年了。请问医师还有什么办法呢?

答:月经问题,就像被蚊子叮,好像永远没有尽头,也让人磨尽耐心。月经问题,也让很多临床大夫头痛不已,不仅是疗效,还要叮嘱患者调节生活规律,无论饮食抑或运动。这一来一往的,很容易让人耐心磨平。

若要询问月经问题,还得要充足的证据来分析病况,除了体重,还有血糖、肤色、腰围、体温、饮食倾向等。如果是看过妇科的,相信你的疑问都是妇科医生能给你解答的,这里就不赘述了。

而关于中医诊断,那就更为繁复,由于认知局限,在诊断也会有若干偏差。因此回答你的提问:中医还有什么办法呢?办法是有,挺多。因人而异。




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。