问药

林明冠/长途骑行中腹部突然非常疼痛,中西医看过还是一直痛,到底什么问题呢?

问:刚完成了30天,2000km的长途骑行,骑行中腹部突然非常疼痛,服用止痛药,加上外敷按摩膏,然后勉强完成行程。回来后,医生说是咳嗽导致,现在咳嗽好了,再去看医生,说是运动创伤,接受了物理治疗、针灸、推拿,但问题还是无法解决,腹部还是一直很疼痛,请问哪里出了问题呢?

你好,关于您的“腹部疼痛”的痛苦,让我也非常痛苦,可以说是感同身受。您的情况让您焦虑,一样也让我焦虑,因为在这种描述下,我是爱莫能助鞭长莫及的。

首先,所谓“腹部”具体位置在哪儿?根据位置,很可能是胃溃疡、急性胰腺炎或心梗等等;如果稍有偏移,也可能是胆囊炎、肝炎、肝脾肿大。

其次,所谓疼痛,是怎么痛?刺痛?隐隐作痛?闷痛?再来,什么时候痛?有没有固定时段?做什么动作时会加重?有没有随着情志变化而变化?遇寒或热时可有什么改变?空腹和饭后可有差别?

由此看来,我们辨证需要根据疼痛部位、性质、特点来判断,有时候还得附上姓名、年龄等资料,才能完善判断信息。

以您勇猛30天的运动强度来看,加上骑行时发力方式与姿势,若平日无任何不适情况下,可以考虑肌肉痉挛,通常是脱水、肌肉负荷过重或者缺乏必要电解质导致。

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林明冠/中医减肥法,需服食中药吗,有效吗?多久见效?

问:中医减肥法,是否需要服食中药,有效吗?多长时间才能见效?

既然说是中医减肥法,当然是用中药了,难不成还有其他?至于有没有效,说句大实话:我也不懂。

自古以来,人们都爱美,情有可原,只是随着时代的演进,人们对美的定义更像流感病毒,几年一个样,这其中包括了对胖与瘦的定义。

胖瘦是视觉感受,那不重要,毕竟很多人看起来有点肉肉的,那可不一定有问题。而超重与否,才是治疗的关键指标。欲知是否超重可以参考体重指数BMI的计算公式,确定超重后,我们再来拟定“调整方案”。

有一些肥胖确实是病,如新陈代谢综合征、多囊卵巢综合征导致的过重、长期服用激素类药物导致的脂肪分布异常等等,这些都会影响健康与生命,必须重视。

无论中医与西医的治疗,都逃不过规律的作息,还有健康的饮食。我们不可能平白无故吃点中药或西药或保健品就会把体重减下来然后倾国倾城快乐逍遥,你的体型,就是之前的生活方式积累下来,遇到肥胖问题,先不忙着吃药,而是应该检讨生活方式,尝试做出一些改变,真不行,我们才寻求专家帮助。换句话说,如果不先从自律着手,找谁都一样没辙。这时候就容易被迷人的减肥广告诱惑了,我说的不仅是保健品,还有中药。

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林明冠/疫情肆虐期间,都说要增强抵抗力,到底该怎样增强呢?

问:最近COVID-19肆虐,虽然网站都说要增强抵抗力,但到底该怎样增强抵抗力呢?我又不能去做运动,家里又小,每天困在家里都快变废人了。

免疫系统不像打游戏一般有所谓攻击力指数,不是越高越好;免疫力更像是一座城墙堡垒,正常情况下,免疫系统都会保持恒定,不会大起也不会大落。

某些疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、克隆氏症等,都是免疫系统过于活跃导致。

因此,正常情况下,我们的免疫系统都会保持稳定,而免疫系统的锻炼与维护,跟平日的作息有绝对的关系,如:休息够不够?有没有适量的活动?饮食健康不健康?这3点说出来听着都很俗气,但这就是最管用的。

只是因为很多人条件有限做不到,或者放纵了自己,于是才想找其他的捷径,以为吃个什么药、吃个保健品就能管用了,其实健康这件事哪儿有什么捷径,只能是长期地克制与积累,很多人以为的健康捷径,其实都是卖保健品的人致富的捷径。

由此可见,并不会有什么增强抵抗力之说,在这个新冠病毒肆虐期间,唯一的做法,就是隔离,避免接触感染源,仅此而已,别无他法。

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煎中药和中成药的药效会不会不同?

问:煎中药和中成药的药效会不会有所不同?

中药剂型分别为:汤、散、丸、膏等,近期还有科学制剂,又分内服外敷,各有所长。

这里所谓煎药应该是汤剂,在一些急性病时,汤剂为上,因为吸收快,易消化,且不会对肠胃有过多负担。一些大夫也会在初期使用汤剂,在病情稳定后,改为丸剂或散剂来善后。

至于中成药,目前常见的有水丸和蜜丸两种,大多数为补居多,主要给一些慢性病调理用,吸收较缓,停留在胃的时间较长,利于调理。

如果要比较两者最大差异,那就是方便性。丸剂免去煎煮的过程。但遇到急性肾炎、流感等急性病时,丸剂效果就不理想。
再者就是大夫用药方法各异,会根据病情来酌情加减或两者合用。
 

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林明冠/报告显示multiple breast cysts,想了解中医保健方式?

问:医生,我今年45岁,女性,之前曾做乳房超声检查(breast ultrasound),报告显示是multiple breast cysts。目前我有服用保健品如有机蓝藻、深海鱼油及维他命C,不过我想要更了解是否有哪些值得推崇的中医保健方式,谢谢医生。

你好,多发性乳腺囊肿在治疗上最直接的手段就是手术。但若排除恶性病变且没有明显异常症状情况下,可以不必过度紧张。

造成囊肿原因主要是内分泌失调及情志失衡,二者可互为因果,保健品可以往调理女性贺尔蒙方向挑选。但若是中药,则不建议使用,除非经过中医大夫诊断。

但亦有一些相关中医方法可以参考,如敲胆经。在空腹情况下,每天坚持敲胆经10分钟(具体方法可以搜索“敲胆经”),并且保证饮食清淡,加上适量的运动如树林徒步、种花等调养情志。

这种做法有效易行,不会有任何副作用。




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