问药

手脚出汗腰酸口气 或与长期失眠有关

问:最近舌根有白苔,每天手脚都会出冷汗,长期失眠和腰酸,并有口气。请问中医,我该吃些什么中药?

答:按照你叙述的情况,我认为最应先解决的是睡眠问题。《黄帝内经》记载:“阳气尽则卧,阴气尽则寤”,“营卫之行,不失其常,故昼精而夜瞑”,阐述了人体阴、阳、营、卫之气正常运行畅达,则白天精神充沛,夜晚安卧熟睡,反之则容易气血衰败,肌肉枯藁,五脏虚损。你的手脚出汗、腰酸、口气、白苔问题,或与长期睡眠障碍关系密切。

失眠,以入睡困难、寐而不酣,时寐时醒,或醒后不易再寐,重则彻夜不眠为主要症状。在中医辨证用药中,可分为几种类型:

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70多岁还会有更年期?综合症状 郁证可能性更大

问:70多岁是否还会有更年期?家婆最近早上手脚冰冷但下午又会发热,整个人都没有精神加上忧郁,该如何能帮到她呢?

答:更年期,又称为绝经症候群,指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所导致的一系列躯体和精神心理症状,主要表现为月经紊乱、血管舒缩症状(潮热出汗、皮肤泛红)、自主神经失调症状(心慌、头痛、失眠、眩晕等)、精神神经症状(焦虑、烦躁、易怒、忧郁等)。这段时期可开始于40岁,而历时1至10年不等,因人而异。按中医学理论,绝经症候群属于“脏躁”、“百合病”范畴中,主要是肾气虚、肾阴虚、肾阳虚或肾阴阳两虚所引起的。

70多岁仍有绝经症候群的患者并不多,可以先考虑你家婆绝经的年龄,并询问她这些症状是否从绝经期起一直延续到现在,还是近期才出现?如果是近期才出现,那可能与更年期关系不大。按照你家婆的情况,可能比较符合中医辨证里的“郁证”。郁证是指心情忧郁、情绪不宁、胸闷、易怒欲哭等症状为主要表现,以“气血不畅,肝气郁结”为主因。身体气行不畅,阳气郁滞,郁而化火,则容易出现上热下冷,四肢冰冷又上火烦躁等矛盾现象。中医治疗本病多使用理气药,调畅气血,如四逆散、逍遥散、柴胡疏肝等等,需通过辨证方能下药。

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荨痲疹 外因易治内因棘手

问:想请问中医针对荨痲疹(urticaria或hives)有哪些治疗方法呢?或者有哪些中药可吃?

答:你好,荨痲疹的治疗谈不上繁琐,但却异常费时。有者可以三两剂痊愈,有者则要迁延数月。荨痲疹分急性期或者慢性期,因其特性是来去如风,且症状是皮肤有隆起丘疹样变,发作时痕痒难耐,挠起来痛快淋漓,有些患者更是挠至皮开肉绽才罢休,因此中医将其命曰“风团”。

在马来西亚的风团多是入夜发作,天亮即止,导致患者严重影响睡眠。又有挠痒过度导致皮肤损伤感染的,延伸他病。对精神还是身体而言,都是一项折磨。

说了这么多,就是要告诉你,无论中医还是西医,治疗荨痲疹都异常困难,并没有固定方案,更没有固定药物可用。

一旦中医治疗,必定少不了辨证。

风团分内外二因,外因分风寒或风热,只要用药发汗即可,一般见效快,且不复发,适合风团初起正气未伤时。很遗憾的是,患者经常都会延误治疗,导致外邪入里,变成慢性荨痲疹。

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按需行补 不需不补

问:请问什么是补虚药呢?只有病人才可吃,还是当成补品来吃?

答:凡能补虚扶弱,纠正人体气、血、阴、阳虚衰的药物,即称为补虚药。补虚药分为补气药、补血药、补阳药和补阴药。

补气药:补益五脏之气,如补脾气、补心气、补肺气等,药性甘温。补气药是分别根据五脏的虚损不足而下药,用于消瘦、容易感冒、气短、喘促、乏力、虚汗等症状,常用的有人参、党参、西洋参、黄芪、白术、甘草、山药、红枣等。

补血药:治疗血虚证,药性甘温,多用于面色苍白或萎黄,失眠健忘、月经后期、月经量少等症,常用的有当归、熟地、阿胶、何首乌、龙眼肉等。

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林明冠/排除感染感冒肿瘤 勿把所有头痛往颈椎治

问:颈椎病会造成头痛吗?

答:可能会。临床上颈源性头痛非常常见,因颈椎部位有连接到头部的冠状腱膜、神经、血管、肌肉等。只要颈椎病发作时引起的这几样组织病变,就会产生头痛。

头痛分型很多,如果发作,一定要明确诊断,切莫什么头痛都往颈椎治。必须先排除感染、感冒、肿瘤等。

颈椎病除了坐姿不正确“养”出来之外,还有长时间情绪不稳定导致的颈部肌肉痉挛、缺乏运动导致的颈部赘肉增加等,都会逐步形成颈椎病,继而诱发颈源性头痛。

因此鼓励大家平日应该多运动,保持积极的心态,注意休息质量,这些老生常谈的方法,都是千古不变的,没有捷径可言。

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肝郁气滞 逍遥丸适用

问:想知道什么是逍遥丸?逍遥丸适合哪些人吃,应该怎么吃呢?

答:作为宋代《太平惠民合剂局方》的名方,逍遥丸可是临床最常用的中成药之一。逍遥者,顾名思义,意指自由自在、无所拘束,诚如《庄子》曰“逍遥于天地之间而心意自得”,所以逍遥丸被用来疏肝理气、养血调经。

后来有在逍遥丸基础上增加栀子、丹皮两味药的又名“丹栀逍遥丸”,性味略有不同。

女人一直以来都肩负非常多责任与压力,因此容易造成情绪波动,尔后出现诸多由情绪引起的不适感如“烦躁、失眠、焦虑、头痛、月事不调”等。这类症状若是符合肝郁气滞的致病因素,都可以用逍遥丸加减方来治疗。且不限性别年龄。

至于适合什么人或者怎么吃,胥视大夫如何辨证,此方有丸、散、汤不同剂型,根据不同情况开出相应逍遥类方,这里就略过不谈。

每个人都是独立的个体,逍遥丸虽说可以取效一时,却不能永远依赖。除却吃药外,还应当找出病因,从生活中或者饮食上去调整,这才是正途。

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林明冠/子宫肌瘤11公分大 中医治疗是否可行?

问:我今年36岁,每次月经来时量多、有血块及痛经,去检查时发现有一颗11公分大的子宫肌瘤,所以根据西医治疗,但服了3个月药,肌瘤并没有缩小,我也不想动手术,想寻求中医治疗,是否可行?

答:在所有诊断中,都会衍生治疗方案。而治疗中,若涉及侵入性治疗如手术,就得仔细与患者讨论斟酌。当中会牵涉两层问题,其一为手术的迫切与必要性;其二是患者意愿。

如果能达成一致,那手术就能“愉快”进行。若是心有抵触,在不迫切情况下,是可以寻求其他大夫的帮助,但还是老话一句,不要急病乱投医,更别相信菜市场阿姨或者土医所说的“神奇”疗法。而治疗的最终目的,就是为了减轻身体的病痛,恢复健康。

若是中医治疗,可以一试。主要分两部分,一为控制血量、止痛,以期恢复月经常态;二为在现有肌瘤大小下,保持稳定,比较好的情况下可以缩小些许。但要完全消失,除了手术,别无他法。如此可以展延至近更年期,方才手术切除。

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虚症忌放血治疗

问:那天我去看中医,中医说我心肝脾肺肾都弱,体内又热,加上我的血压一直都低,但中医给我放血治疗,过后就好多了。想请问放血是不是要定时去放的呢?会不会造成我的血压更加低?

答:你好,既然是中医诊断的五脏皆虚,我这里就不方便回答了。

五脏之间,很少有全虚的情况,脏腑之间的阴阳虚实之别,都各有侧重,这样才会产生各种症状。除非老年机体退行性病变,才较有可能五脏皆虚。而虚症,恰好是刺络放血的禁忌症,因此诊断和治疗,颇不相符。

再者血压低是西医病名,与中医联系不大。若是要以中医法来治疗血压低,肯定得结合脉象与症状来做整体调整。目前并没有血压低的特效药。

血压低亦有其标准,得查明是生理性还是病理性,若是生理性,实在没有“治疗”的必要。

提问中的所谓“好多了”,是指血压恢复正常?还是本来身体的不舒服感舒缓?下次不妨在提问中列明。至于血压的调整,更注重的是“稳定性”,一时的改变也证明不了什么。

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陈文恬/脊髓型颈椎病别乱“扳”

问:颈椎病到底是一种什么样的疾病呢?是不是找中医推拿就可以了?

答:颈椎病称“颈椎症候群”,中医学又称为“项强”、“颈筋急”、“颈肩痛”等,中医学认为本病因年老体衰、肝肾不足、筋骨失养;或久坐耗气、劳损筋肉;或感受外邪、客于经脉,或扭挫损伤、气血瘀滞,经脉痹阻不通所致。现代医学认为此病是增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出以及颈椎间关节、韧带等组织的退行性改变刺激和压迫颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部交感神经等而出现的一系列症候群,按受压部位的不同分为颈型、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、混合型等。

1. 颈型颈椎病是最轻的一种颈椎病,也是颈椎病的最初表现,症状可见一侧或两侧颈项部、肩部、头部疼痛不适,颈项活动不利,颈项局部周围肌肉痉挛或压痛。

2. 神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的,是由于神经受到压迫引起,发病表现为肩、臂、手、手指放射疼痛、麻木感,颈项局部亦可出现放电感、痛如刀割、火灼、压痛等,并可因头项转动、手臂活动、咳嗽等因素使疼痛加剧。




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