问：我今年56岁。在2018年，因为想晚上可以睡得好，于是我吃了钙和镁的补充品，之后发现肾脏有结石，医生说男性无须吃这么多，第二年必须动手术，至今都不敢再吃了。请问直销产品中的钙或镁补充是否会造成肾脏结石呢？

另外，是否所有豆类都会造成尿酸？比如去皮的黑豆、绿豆、红豆、菜豆及羊角豆等？谢谢指点。

答：根据膳食营养素参考摄取量，一般建议成人每天需摄取1000毫克的钙及320至380毫克的镁，我们除了可经由均衡饮食摄取充足的钙和镁以外，透过矿物质补充品来摄取这些矿物质也是方法之一。

有关肾结石的问题，肾脏结石的种类可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石等，摄取过多的钙质是造成肾脏结石的原因之一，血中过高的尿酸亦容易导致尿酸钠盐沉积于肾脏而造成尿酸结石，但喝水不足或因流汗而流失太多水分，使肾脏所形成的尿量不足，促使盐类结晶的形成，其实也是导致肾脏结石的主因，所以建议每天要有至少2公升或以上的饮水量，可以稀释尿液浓度而减少结石的机会。

问：我刚刚开始健身，教练介绍我喝whey protein，说有助于肌肉生长，但我每次喝完后，却要一直跑厕所，到底是不适合还是其他原因呢？

答：乳清（whey）是乳酪（cheese）生产过程中由牛奶中分离出来的液体部分，再加工制成乳清粉末，这些乳清粉末除了蛋白质外，也含有乳糖（lactose）、矿物质等成分。这些乳清蛋白粉依其加工制程和蛋白质含量可分为浓缩乳清蛋白（whey protein concentrate）及分离乳清蛋白（whey protein isolate）。浓缩乳清蛋白的蛋白质含量一般从30%到90%都有，当中仍含有少量的脂肪及乳糖，这是最常见的产品；而分离乳清蛋白则会经过进一步加工减少脂肪及乳糖，使蛋白质含量提高至90%。

此外，也有一类先经过部分水解的水解乳清蛋白（whey protein hydrolysate），通常被用于医疗用途作蛋白质补给，或是为了减少蛋白质过敏而添加于婴儿奶粉中，其中的乳糖含量也比浓缩乳清蛋白低。

问：花生枣蜜汤是一种民间偏方，请问多喝可以用来止咳化痰吗？

答：花生枣蜜汤主要材料有花生、红枣、蜂蜜等材料，从传统中医角度，花生能润肺、益气，以及改善营养不良、脾胃失调、咳嗽痰喘、乳汁缺少等功效，红枣和蜂蜜水也有滋润肺部的效果。民间流传很多止咳化痰的方法，在传统的《必效方》中就记载了将红枣、银耳和冰糖一起煮汤，可止咳润肺的说法，而《神农本草经》也提到蜂蜜可改善大便干硬燥结、干咳久嗽、皮肤干燥无光泽症状等，这些都是让坊间相信花生枣蜜汤能止咳的原因之一。

但喝花生枣蜜汤真的有止咳化痰的功效吗？咳嗽是身体的防御机制，可把外来物质、细菌、微粒或本身的分泌物从气道排出，一般咳嗽依据咳嗽维持时间分为急性、亚急性或慢性咳嗽，而中医对于咳嗽会简单分为外感或内伤咳嗽，外感咳嗽又可分为风寒、风热或燥热咳嗽，其中燥热咳嗽常见症状就是干咳。科学上证据并无支援花生、红枣能抑制咳嗽，但至于蜂蜜的部分，有研究指出糖（甜味）会提高咳嗽阈值，又或是抑制咳嗽的敏感度，然而其机制仍未清楚。

问：鹿茸，据说可以补气血和壮元阳，真的有效吗？

答：鹿茸的药用最早见载于汉代的《神农本草经》，谓其有“益气强志，生齿不老”等功效，及后其他古代医学典籍提到鹿茸能“补骨壮阳、生精养血”。鹿茸是鹿科动物梅花鹿或马鹿等雄鹿新生、尚未骨化的幼角，且内部含有血液，它主要由蛋白质、脂类及许多种矿物质（如钙、磷、镁、铁、锌、硒等）所组成，另外也含有促进睾丸激素生成的蛋白质成分。

提到中医有关气血和元阳等名词，不少人会觉得这是个很玄的东西，前者与人体内的气和血有关，后者又与中医所讲的肝肾有关，其实多吃有营养的食物、多运动对改善气血也很重要。针对鹿茸的现代药理研究很多，从动物到人类的临床研究都有，当中有部分研究就指出鹿茸具有改善心血管系统、增加血色素和性功能等效果，也有促进创伤愈合及神经系统功能恢复的作用。

鹿茸属于温补药材，且具有广泛的药理作用，但需要配合适当剂量以及与其他中药材的方剂搭配，并不适合每个人自行随意食用，食用前建议先询问中医师。

问：桑树，听说全身都是宝，可以请你说明一下桑果、桑叶的药用功效吗？

答：我们取自桑树（Morus alba L.）的材料一般有桑叶（mulberry leaves）和桑葚（mulberry）。据《神农本草经》的记载，桑叶性味甘寒，在中医有除寒热、发汗的功效。而现代科学对桑叶的保健功效也有许多的研究，其活性成分除了有酚类和类黄酮等化合物外，还有可延缓糖类分解及糖分吸收的葡萄糖苷酶抑制物，2018年更有文献综述整理了桑叶的众多研究，显示桑叶的提取物具有抗氧化、抗发炎、调节血糖和血脂、抗肥胖、保护心血管等作用。虽然如此，药属寒性的桑叶也并非吃得越多越好，长期过量食用会有影响肠道消化与营养吸收等反效果。

桑葚是桑树结的果实，成熟后为紫红色或紫黑色。根据传统中医典籍，桑葚有补肝、益肾、熄风、滋液等众多功效。桑葚含有多种花青素，2013年曾有研究利用动物实验发现，桑葚中的花青素有抑制动物体重的增加、减缓肝脏中脂肪的堆积等效果，但该结果是利用经过提取和纯化过的花青素，并不等于日常食用小量新鲜桑葚（含糖）就有这些效果。不过，桑葚是有益的水果，适量食用还是能摄取到维生素、矿物质和膳食纤维等成分。

问：早前我曾看过一篇网络文章，内容说喝牛奶、咖啡和茶会加剧贫血问题，因为当中的成分会抑制铁质的吸收，抑制造血功能，因而加剧贫血问题。

我个人有贫血问题，看过有关文章后，就不再喝咖啡、茶和牛奶，感觉真的有比较好，最近重新开始喝牛奶，时常会感觉晕眩（之前贫血情况严重时也曾出现晕眩状况）。

Q1：请问这个说法成立吗？有其真实性吗？
A1：浓茶和咖啡含有单宁、植酸和咖啡因，大量饮用的确有可能影响铁质的吸收，但并非直接与贫血划上等号。除了饮食中缺铁以外，缺乏维生素C和B12、身体内部出血或是生理期等种种原因也可能导致贫血。至于牛奶方面，除非是正在服用铁剂来治疗缺铁性贫血的人，否则许多研究都已证明一般饮用牛奶是不会降低饮食中铁的吸收。

对于患有缺铁性贫血的人，日常饮食就应多摄取铁质丰富的食物，建议在食用富含铁质的食物如深绿色蔬菜、全谷类、坚果等时，可尽量与富含维生素C的蔬果一同食用，发挥维生素C提高铁质吸收的功能。若时常感觉晕眩，问题未必是出在牛奶上，建议应该及早就医，查明真正原因。