医句话：
伽马刀常被形容为“隔山打牛”，意指能隔着颅骨以高能射线精准击中肿瘤，同时保护周边组织。治疗无需开颅、麻醉或住院，几乎无痛。虽然精准安全、疗效佳，但仍可能引起暂时性放射性坏死或掉发。总的来说，伽马刀属辅助疗法，应与手术相辅相成。

大脑是高度精密又脆弱的一个人体器官，除了构造异常复杂，它跟其他器官最大的不同之处在于缺乏复原能力，一旦受损，极可能造成永久性的伤害，甚至赔上性命。

下刀如履薄冰 每次皆似天人交战

行医20多年、做过不计其数的脑部手术，脑神经外科顾问盛晓峰医生坦言，每次动刀时都战战兢兢，如履薄冰，尤其是治疗长在脑部深处的肿瘤时，“就算有立体定位技术，采用最精密的显微手术，手术刀也难以触及；有的时候，可以动刀，可是很难把肿瘤细胞100%切除。”要切除多少？又是一番天人交战，“下手太狠，担心会误伤周围正常的脑细胞，损害脑部重要功能，下手太轻，手术切除不彻底，又可能造成肿瘤细胞残留，导致日后癌症复发。”

问：医生，我先生今年60岁，因颈脊时常感觉卡卡不舒服，最近看医生，说得了一种病叫“DISH”，可是我们根本不知道是什么病？请问为什么会得此病？是否与时常低头看手机有关？它和骨刺有何不同？要如何预防恶化，严重时有哪些状况呢？

谢谢医生，黄太太敬上。

医生解答：

DISH（Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis）是在没有老化、创伤或细菌感染的情况下，因不明原因自动生成的骨刺，此症大多发生在50至60岁的白人男子身上，一般没有症状，只有一些病人会在早上起床时感觉颈椎僵硬。

一般骨刺的形成原因和老化脱不了关系，DISH骨刺则无关老化，也和低头看手机无关，因为会造成颈椎僵硬，所以人们以为是时常低头看手机所致。

我们无法预防DISH恶化，其症状严重时可能导致神经线受压。DISH可以用普通X光和CT扫瞄进行诊断，一般而言，症状不会太严重，采取保守治疗即可，除非骨刺压迫神经线，影响生活作息，才需要做手术。

过去一旦谈起脊椎问题，人们必定联想到老年人手扶拐杖的画面，惟随着智能手机出现，现代男女出门几乎是三宝同行，即手机丶手提电脑加平板电脑，哪怕吃饭也是机不离手，再加上长期不正确姿势以及不恰当的按摩，造成颈椎僵直这类脊椎病逐步年轻化，因此照顾好脊椎刻不容缓。

案例：

阿明，25岁，每天的工作就是对着电脑荧幕，有时一看就是数小时以上。不仅如此，他也沉迷于手机游戏，可谓是一个上班对电脑，下班对手机的3C粉丝。可是近来他感觉脖子及肩膀处特别酸痛，在同事的介绍下到一间新开张，声称正宗的按摩店去享受下按摩，期望可以舒缓肩膀酸痛等症状。

当天的按摩师是一名异国男性，按摩的力道一开始是缓慢及轻，躺在床上的阿明大呼不过瘾，要求按摩师加大力道，按摩师只好按照顾客要求逐步加力，岂料过了一会儿，阿明却感觉脖子有一阵声响，随后就是停止呼吸及不省人事了。

在场同事赶紧把他送去医院抢救，但最终还是救不回。医生在解剖时发现原来他的颈椎血管破裂，相信是按摩时力道过重，造成颈椎第一节和第二节脱臼，他因而血管剥离送命。