问：医生，我今年39岁，于两年前生下第三胎后（每胎均自然产），就一直面对漏尿的问题。有时只要打个喷嚏或咳嗽，尿就会漏出来，所以我一天到晚都要穿卫生护垫，以免尿湿裤子。有时因为不方便换护垫，身体就会传出尿臊味，这在设有冷气的办公室内特别明显。现在同事们都不大要靠近我，还取笑我是“尿尿公主”。
Q1：请问这种漏尿情况属于尿失禁吗？
Q2：为什么会有尿失禁？
Q3：漏尿还会引发什么问题？
医生解答：
尿失禁基本上指的是不自主的、无意识控制的漏尿。它可大致分为以下4种常见类型：
不同的尿失禁类型由不同的原因所造成：
珠丽雅是一位照顾了尿失禁母亲4年的女儿。她母亲在2014年开始有尿失禁问题，但她与其他手足都没有察觉，导致母亲需要更长的时间来治疗。她表示，她是在半年后才发现母亲有尿失禁问题，经常尿湿裤子，家里也经常飘出尿味，但母亲却始终不愿就医，因此他们带母亲出门时都需要準备好衣服替换。
“我曾建议母亲搬来跟我一起住，方便我照顾她，但她怕麻烦我们，也觉得可以自理，所以一直不愿意。在无法之下我只好每天下班回去帮她清理，让她明白自己的问题所在。一年之后，她终于愿意搬来跟我同住，我特地应她的要求，装修了房间，让她方便上厕所。”
“虽然如此，但母亲还是坚持不要见医生，也不要用纸尿裤，所以还是每天早晚都要抹地，才能消除家里的尿味。母亲坚持了相当长的一段时间后，最终接受我们的建议，使用纸尿裤，也愿意接受治疗，才解决了尿失禁问题，现在甚至可以出门去旅行。”
每个人在婴儿阶段，使用尿布或纸尿片是理所当然的事，但活到老年时要使用纸尿裤，却觉得是非常难为情或沮丧，而不愿意面对失禁问题及寻求治疗，使到失禁问题日益严重，甚至设法对孩子隐瞒病情。
案例：
珍妮喜好跑步，每周都与朋友相约跑步，这项习惯维持了数年。如今，即使她已结婚生子，爱跑步的嗜好未曾改变，丈夫与3岁大的孩子在耳濡目染下，每周都随着她到公园跑步，共享天伦乐。
不过，最近一两次，当她在公园追着孩子跑玩乐时，却突然不受控制地出现漏尿情况，让她即困扰又尴尬！
渐渐地，她不愿再外出跑步了，也拒绝孩子到公园玩乐的请求。
看着孩子失望的表情，她可是百般无奈。她对漏尿的情况羞于启齿，也不知该向谁求助。
当你（尤其是女性）在打喷嚏或咳嗽时，又或者在跑或跳的时候，会否出现漏尿情况？若答案是有，这可能与压力性尿失禁有关。女性们千万别忽略尿失禁的情况，需知道非自主地漏尿是不正常的现象，应该及时治疗，避免尿失禁情况越渐严重。
误认老化 置之不理
尿失禁，对患者来说是很困扰且难以启齿的事，患者应尽早接受治疗。有研究发现，太太患尿失禁，会导致丈夫性能力变差！
尿失禁，即是小便没办法控制，轻则只漏出几滴，严重的需要包尿片。尿失禁分为两大类，即压迫性尿失禁及膀胱敏感性尿失禁，前者是咳嗽、大笑，体内腹部压力增大挤压膀胱漏尿；后者是膀胱特别敏感，它会自己挤压，让人来不及去厕所就漏尿。有些病人很不幸地具有这两种状况，即所谓的综合性尿失禁。
根据研究，尿失禁的女性中，63%会面对性生活问题，这意味着尿失禁已经直接影响性生活。
原因很简单，当你常常漏尿，内裤和下体有尿骚味，或是性行为进行到一半时，突然要小便，则大大影响了‘性’致。因此，一旦面对尿失禁问题，应积极解决。
根据台湾的研究报告，通过教导有尿失禁和性生活困扰的妇女骨盆底肌肉运动后，确实有助于改善尿失禁和性生活。病从浅中医，尿失禁当然也是越早治疗越好，而且不需要服用药物。
医生一般在了解病情后，发现属压迫性尿失禁，那么治疗的第一步就是进行骨盆底肌肉运动，加强肌肉的强度。物理治疗师会指导病人了解肌肉所在，以及该如何加强。
