陈诗欣／氟喹诺酮抗细菌感染 未成年患者小心用

问：小孩能用fluoroquinolone吗？这个药品是合法注册的吗？

答：氟喹诺酮（fluoroquinolone）是一种抗生素，对很多种细菌都有效，而且在体内的分布和利用率很高，口服后能迅速起效。常用于治疗各类细菌感染疾病。

在马来西亚，已经注册了6种不同的氟喹诺酮类药物，包括氧氟沙星（ofloxacin）、环丙沙星（ciprofloxacin）、左氧氟沙星（levofloxacin）、莫西沙星 （moxifloxacin）、吉米沙星（gemifloxacin）和加替沙星（gatifloxacin）。

截至目前，国家药剂监管机构（NPRA）已经收到了2230份关于药物的不良反应报告（Adverse Drug Reaction，ADR），其中包括4136例副作用。这些报告涉及疑似与环丙沙星、莫西沙星、左氧氟沙星和氧氟沙星相关的副作用，如恶心、过敏、头晕以及对肌腱、肌肉、关节和神经系统的影响。

动物实验结果显示，高剂量氟喹诺酮可能导致关节毒性，并可能影响未成年人的软骨发育，因此在未成年患者使用此类药物时需要谨慎对待；虽然在儿童中广泛使用氟喹诺酮可能会引起可恢复的关节病变，但并没有发生严重或持续性的关节或骨骼肌损伤。

国际上一直在研究该类药物在未成年人中的安全性和有效性。例如在美国，环丙沙星用于治疗未成年人的吸入性炭疽感染、复杂尿路感染和肾盂肾炎，而左氧氟沙星则用于治疗未成年人的吸入性炭疽感染。欧洲国家也批准了此类药物的治疗用法。因此，在临床上，当未成年患者需要使用环丙沙星或左氧氟沙星时，可能考虑存在抗药性细菌感染、不能使用注射抗生素而无其他可替代之口服抗生素，或药物过敏等情况。

因此，如果父母对孩子需要服用此类药物感到担忧，建议与主治医生进行讨论。

陈诗欣注册药剂师