问：除了口服西药阿昔洛韦（acyclovir），中医治疗“生蛇”就是“抓蛇”吗？

答：带状疱疹（Herpes zoster）或民间称为生蛇，是一种由水痘带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus）沿着受感染神经皮节（dermatome）所分布的皮肤产生红疹水泡所引起的疾病。

民间流传的“抓蛇”其实是一种民俗疗法，中医教学内容里并没有训练中医师生“打蛇要打七寸”或“抓蛇头”的手法。西医主要是采取抗病毒治疗方式，特别是在首3天诊断的患者，可以使用你所提到的口服阿昔洛韦。

中医则认为带状疱疹虽然生于皮肤，但多与肝胆热盛和脾虚湿困有关，故一般使用泻肝火、利湿热的中药治疗，此外配合针灸等外治法，以缓解症状，并减少后遗症神经痛的发生。武汉湖北中医学院一项观察随机对照临床试验发现，通过电针穴位（EA）夹嵴、支沟、后溪加上围刺法，可以促进带状疱疹结痂形成与提高镇痛的疗效。现代科学家认为针灸可能通过以下数种模式达到治疗的效果。

医句话：

对长者而言最重要几款疫苗为流感疫苗、破伤风白喉混合疫苗（Td）或破伤风白喉百日咳三联疫苗（Tdap）、带状疱疹疫苗，以及肺炎链球菌疫苗。这些疾病在最严重的情况下都可致死，而所谓高风险群体，意味着他们更容易在感染后出现严重并发症，甚至有生命危险。以流感为例，虽然死亡率不算太高，但是传播率很强。根据WHO统计，每年流感可感染全球约5%至15%的人口，并导致大约25万至50万人死亡，当中绝大多数都是长者。因流感住院的患者中，65岁及以上占了54%至70%；死亡病例中的71%至85%也是长者。

“人体免疫系统就像一个国家的防卫队，每当有坏人入侵就需要派兵迎敌。对于首次见面的新敌人，免疫系统需要时间去认识，才能得出有效的对策去攻击或防御。疫苗的作用就是先让免疫系统产生记忆力，待日后相同的细菌或病毒入侵，就如同有了‘作战蓝图’可迅速生产足够的白血球或抗体等抵抗，从而预防在‘认识’的过程中发展成严重疾病。

Q1;请问为何治疗带状疱疹的药物阿昔洛韦（acyclovir）需要每天服用5次如果忘记服用该怎么办？

答：口服型抗病毒药物在身体的生物可用率只有10％至20％，加上药物半衰期极短（约3个小时），所以为了确保身体内的药物浓度是在有效的范围内，病人的服药次数将增加。

如果发现忘记服药的时间距离下一次的服用时间还远（多于1小时），可以补服;如果是接近下个药点，那么就不需要补服，也不要服用双倍的剂量。

询问电邮：[email protected]

问：朋友的孩子刚被诊断出患带状疱疹（俗称生蛇），医生给服药物还说蛇头及蛇尾已经出来，需要更加小心照顾。请问医带状疱疹多久才会好？

答：带状疱疹（俗称生蛇或缠腰火龙，herpes zoster或shingles）是一种病毒性传染病，特征为局部出现强烈疼痛的群聚皮肤水泡。常出现在腰部及后腰部。发病时患者会有疲倦瞌睡、全身不适、发烧等症状。以下是治疗方式：

1.若能在初期皮肤有红疹、长水泡的72小时内，服用抗病毒药物如阿昔洛韦（acyclovir），可缓和病情，减轻水泡愈发愈多的症状和缩短病期。

2.皮肤病灶好了以后，有些患者还会有神经痛。目前尚无证据显示抗病毒药物或类固醇对带状疱疹后的神经痛有所帮助。物理治疗，如外用疼痛贴片（lidocainepatch）、服消炎止痛药如扑热息痛、非类固醇抗炎药（NSAIDs）、gabapentin（抗痉挛药物）、镇静剂、抗郁剂、安慰剂或鸦片类药物可能有助缓和剧痛功能。

3.若效果不彰，可到皮肤科门诊或转介至疼痛科门诊，寻求进一步的治疗。