追加型三焦晶体置入术 摘除白内障 甩眼镜更胜RLE
医句话:
科技进步促使以往的大型手术从繁化简,更从简化为安全及轻便,以白内障手术而言,在1949年之前,白内障手术后的患者必须戴上一副厚厚的眼镜,再到70年代患者普遍可以接受把人工晶体(人工镜头)置入囊膜内,之后更衍生了矫正屈光晶体置换术(RLE),而在RLE逐渐受到重视后,另一种针对性的技术即追加型三焦晶体置入术(DUET)也慢慢普及,成为应付老花丶散光及近视的另一选择。
内置单焦 外附三焦镜头
医句话:
科技进步促使以往的大型手术从繁化简,更从简化为安全及轻便,以白内障手术而言,在1949年之前,白内障手术后的患者必须戴上一副厚厚的眼镜,再到70年代患者普遍可以接受把人工晶体(人工镜头)置入囊膜内,之后更衍生了矫正屈光晶体置换术(RLE),而在RLE逐渐受到重视后,另一种针对性的技术即追加型三焦晶体置入术(DUET)也慢慢普及,成为应付老花丶散光及近视的另一选择。
内置单焦 外附三焦镜头
放疗在癌症治疗上扮演着举足轻重的角色,随着科技的进步,放疗系统的选择也越来越多。我国日前引进新一代“螺旋刀”Radixact X9放疗系统,以360°螺旋式强度调控方法,配合同步移动的治疗床,因应肿瘤的不同形状,从不角度将不同强度的放射线投射进人体,确保集中剂量在肿瘤范围,避开正常组织,减轻不必要的副作用,提供癌症病患更好的选择。
医句话:
许多人对放射治疗充满疑问,其实,放疗是以仪器产生的放射线对准肿瘤施予高剂量照射以消灭癌细胞,一般俗称“电疗”,但是它并非以“电”或“烤”来接触人体,而是以一种高能量的光来治疗,就如同照X光检查一样,所以治疗时没有异常的感觉丶也不会痛,是治疗癌症的有效方法之一。
医句话:
有些病人在治疗上进行比价,但是很多人不知道高收费治疗和低收费治疗当中的技术差异,选择最新技术的治疗不只是提高治疗效果,还可以避免一些技术落后所带来的问题与副作用。
向肿瘤释放最大剂量射线
“标靶真光刀TrueBeam是常见用于癌症的放射治疗系统,一些医院已设有真光刀放疗设备,而新一代真光刀不久前已经登陆马来西亚,提供癌患更优势的放疗。
新一代TrueBeam 2.7是一种躯体立体定位放射治疗(Stereotactic Body Radiotherapy,SBRT),可集中放射线靶向身体肿瘤,以达到杀死或毁灭肿瘤的疗效。每一次的放疗都包含了系统内部直线加速器(linear accelerator)所生成的辐射光束或集中光束。
医句话:
一项於两年前在我国完成的临床试验,已经成功证明新研发的西罗莫司药物球囊(SCB)在治疗冠状动脉内涂药支架再狭窄时,其效果不比市场上已有的紫杉醇的药物球囊(PCB)来得差。如今,为验证SCB在治疗原发性冠状动脉病变(de novo coronary artery disease)的有效性及安全性,今年7月起,马来西亚与德国正式联手展开两项名为SCBDNMAL及SCBDENOVO的临床试验。
FIM-Limus:治支架内再狭窄 新球不比旧球差
医句话:
目前血管支架面临的挑战是,有些患者的身体会对其产生反应,导致血管壁组织增生,这也就很可能会导致冠状动脉内支架再狭窄(ISR)的情况发生。当ISR发生,我们要如何再打开动脉管腔?我们不会想再植入另一个支架,而是选择使用药物涂层球囊(DCB)将动脉再次扩张。使用DCB的好处是你不会在体内留下任何东西,却同时可以改善动脉管腔的直径,且球囊上所涂层的药物可以抑制血管平滑肌细胞过度增生,以此减少其再狭窄的几率。
植支架组织增生 血管再收窄
“冠状动脉(coronary artery)是负责输送血液及氧气到心脏肌肉的血管,当冠状动脉的管腔(lumen)变得狭窄,阻塞血液流动时,就形成了我们所说的冠心病(coronary artery disease),也就是一般人俗称的‘心脏病’。
医句话:
传统的前列腺穿刺活检,是经直肠超声波引导下(TRUS)取样,但它几乎是“盲目的”,因为医生无法实际看到病变的位置。新技术并合多参数磁力共振造影及融合活检,让医生可以对准怀疑病变的位置进行靶向的穿刺活检,准确之余,也降低因假阳性而白白挨刀的风险。
TRUS存3%败血症风险
“传统的前列腺穿刺活检,是经直肠超声波引导下(Transrectal Ultrasound Guided,TRUS),于前列腺随机抽取12至24个不同位置的活组织进行化验,以确定是否存在癌变。但它几乎是‘盲目的’在进行活检,因为你无法实际看到病变的位置。
医句话:
今年5月,我国成功引进并进行了首宗Kypho-IORT手术,这是一种在椎体后凸成形术(又称气球撑开术,kyphoplasty)中进行术中放疗(Intraoperative Radiotherapy,IORT)的新微创手术,用以治疗脊椎转移癌。Kypho-IORT的优点在于其手术时间短丶手术伤口小丶术后康复期短丶减少放疗次数,又能有效消除脊椎转移癌造成的背痛,同时能降低脊椎转移癌的复发率,并提高癌友的生活品质。
真实案例:
叶先生
大肠癌幸存者
医句话:
早期前列腺癌已不适合接受切除术,即使是先进的机器人辅助切除术也不见得有明显的疗效,反而有更高的并发症,而放疗,尤其新一代LINAC治疗改变了前列腺癌的治疗方式,病人无需挨刀即可得到比手术更显著的疗效。
放疗破坏DNA 数周数月才见效
“放射治疗(radiation therapy,放疗)是一种使用高X光能量或射线治疗癌症的系统,更让人熟悉的是,X光能量在体检或诊断时的影像工具角色,例如X光扫描丶CT扫描等,只不过这类诊断用途只需使用低X光能量即可提供足够的成像信息。
用于治疗癌症的放疗系统需要比影像工具更高的X光能量,一般影像所需的能量约90至120千伏电压(kilovoltage,KV),而放疗则从400万至2000兆伏(megavoltage,MV)。1000KV相等于1MV。
医句话:
目前市场上有各种不同的肿瘤分析,医疗人员及癌患应选择最全面分析的技术,包括DNA丶RNA和蛋白分析,通过深入了解肿瘤的特性提供针对性治疗,以取得最成功的疗效。
传统就医模式 病人来回受苦
过去10年,马来西亚有超过10万宗新的癌症确诊病例,而数据不断攀升中,从2008年的3万2000宗新病例增长至2012年的3万7000宗。
数据显示,大马男性最常见的癌症是大肠癌丶肺癌及前列腺癌,而女性最常见癌症则是乳癌丶大肠癌及子宫颈癌。
100分钟对每个人有不同的意义,对于政治演说家而言,100分钟足够他发表一场精彩演说,对于足球员而言,100分钟球赛还没结束呢!但对于脑中风患者而言,100分钟是他能否从鬼门关重回人间的关键时刻。
案例:
奥斯曼是一名德士司机,1年前被诊断有心房颤动,随后医生有为他开了薄血药。由于这类药物每月开销需200令吉,再加上他觉得最近没事了就自行停药,也忘了医生曾叮咛要戒烟及多喝水。
这一天他驾车载妻子外出,岂料不到10分钟他却突然感觉全身麻痹,差点与迎面而来的车子相撞,庆幸妻子及时发现拉着驾驶盘,才挽回一命。后来奥斯曼被送往医院扫描,并证实是脑中风。院方随即安排他做溶栓治疗,并在病房观察24小时,以评估他是否对药物敏感或有副作用等。同时他在医务人员的指导下,下床走动做复建,3天后他终于痊愈并获准回家。
4组人血管脆弱 不宜溶栓