常遇见一些老人来买止痒药膏，问其用药原因他们往往说不清道不明，总是觉得身上到处都痒痒的，而且时好时坏，无法根治。除了拼命地挠痒，各种异想天开的止痒方法也派上用场了，例如用热水烫，敷芦荟，穿不懂是红外线还是负离子的衣服裤子和乱吃“排毒丸”。由于这不是急症，让老人在涂抹止痒药膏或者服用止痒药的时候往往掉以轻心，殊不知这样反而容易产生用药过量的问题。

其实皮肤和我们人体其他器官一样会衰老。年纪渐长，肌肤表皮的保护功能下降，水分流失加快，同时皮脂分泌减少，导致老人的皮肤出现干燥脱皮的现象并且伴随各种程度的瘙痒。

在排除可能引起老人皮肤痕痒的原因之后，例如药物过敏、黄疸、高血糖等等因素，那么老人皮肤痕痒基本上可以确定是由生理变化导致的症状而不是疾病，因此治疗方式也以舒缓症状为主，例如多涂抹油性润肤霜，维持均衡饮食和不过度清洗肌肤。

在润肤霜都无法正常发挥功效的时候，可以透过口服药物（抗组织胺，类固醇）来止痒。至于外用的类固醇止痒药膏则是在保湿工作做好后依然出现瘙痒情况时，在咨询药剂师或者医生后才使用。毕竟老年人身体机能减退，同时可能患有其他疾病需长期用药，所以在使用药物的时候需要考虑到这些因素，以免出现药物相互作用或者不良反应应。

前些日子我国卫生部长提到过去3年里，有超过850位实习医生在实习过程中毅然选择放弃，无法成为合格的正式医生。5年的医学系生涯都已安然度过，却无法顺利挨过短短2年的实习。到底是什么因素导致他们放弃呢？

不久前小黄接受了一场接近2000名观众的演讲邀请。对于小黄来说，这是一个挑战，毕竟站上台后，灯光一亮，大幕拉开，不是每个人能够驾驭得了台上那一亩三分地。

“嗯，明白，但还是让我试一下药粉吧。没有见效我才换去药材吧！”安娣还是坚持她的选择。

一直以来我们都致力于推动“急救醒觉”活动，旨在于达到“一个家庭，一个急救员”的目标。近年来也确实略见成果，更多的个人或是民间团体都更积极主动要求举办急救课程，好让更多人有机会掌握这救人命的知识与技能。

前阵子烟霾来袭，因此许多人家里大人小孩一起出现咳嗽、喉咙痛、皮肤痕痒等等症状。这时候，就是小黄见识各种奇奇怪怪的用药方式的好时机，例如买一罐成人咳药水让家里的成人小孩一起服用，预先吃药预防呼吸管道疾病，把家里的“陈年老药”拿出来使用和其他匪夷所思的用药方法。这些用药方法可能很多人都做过并且看起来很有逻辑，但这些全是错误的方法。

一、买成人药物然后自行把分量减少给小孩服用

或许有些药物在没有儿童专用装之下，我们可以这样做，但是必须要在药剂师的指导下使用。给小孩用药不像买衣服，小孩并不是“s size”的成人，因为决定小孩用药剂量的时候除了身高体重等因素，还须要考虑到小孩器官发展的成熟度，不能随心所欲的减量就是了。否则，剂量过低而治疗无效，或者剂量过高而药物中毒。

二、预先吃药以防染病

饭后嚼些口香糖（chewing gum）既可让口气清新，有些产品更能帮助预防蛀牙，这已成为很多人的日常习惯，不过在嚼口香糖的同时，你是否有想过口香糖是从何而来？有人说嚼口香糖会有令人放松的效果，真的有用吗？如果不小心把口香糖吞到肚子，又会不会影响肠胃道健康？

根据记载，原来早在数千年前的古希腊人，就已经利用咀嚼天然树脂（如：取自人心果树的乳胶）的方式来取乐或清洁牙齿。而今天的口香糖也少不了这些乳胶成分，它又称为口香胶或胶基（gumbase），是让口香糖能被不断咀嚼的重要成分，在胶基中再添加甜味剂、香料和软化剂等成分就能制成口香糖。不同品牌一般都有自己独家的胶基配方，其中乳胶的树种和配方成分（如：树脂、蜡、脂肪、乳化剂等）会各有差异。

看完口香糖的广告，给人的印象是嚼一片口香糖就能让口气清新，或甚至预防蛀牙。吃口香糖真的能消除口气吗？造成口气的原因很多，像是牙龈发炎、口腔干燥、细菌滋生、肠胃道或呼吸道疾病等等，饭后食物残渣被细菌分解而产生挥发性硫化物和氨类等臭味物质，这些原因是较为常见。饭后吃口香糖有助清除牙齿上部分的食物残渣，并黏附口腔中部分的细菌，咀嚼过程也能刺激和增加唾液分泌，对口腔清洁会有一定帮助，但就减轻口气的功效来说，通常只能暂时把味道掩盖而已。

我喜欢和自己的病人聊天。病人的病情、医学常识、时事课题、政经文教，天南地北无所不谈。毕竟，聊天是沟通的其中一种方式。而沟通，则是人与人之间，或是人与群体之间思想与情感的传递和反馈的一个过程。有效的沟通，必须是双向流动的，涉及了信息的传递以及接收。

而代沟，则是当信息未能被很好的传递或接收时所会出现的问题。正因如此，在沟通时，尽可能好好的看，好好的听，好好的想，再慢慢地说。切勿急嘴急舌，在对方尚未说完便忙着替对方做总结。这是医生问诊时的大忌，当然也是病人求诊时所忌讳的。

一些时候，病人还未完整叙述自身情况及各种症状前，医生便已急着打断，试问该如何确保自己真的诊断是正确的呢？当然，在医生讲解病情时不断打岔不停抢话的病人，也大有人在。这也正是医患之间出现摩擦的其中原因。

我曾遇过一位病人，在求诊时问我是否有办法协助他解决腰背酸痛的问题。在我还未来得及开口给予建议之前，身旁伴随着的家人马上就说：“腰背酸痛的问题是看中医的，西医不会看这个的，你问西医来干嘛？西医只看伤风咳嗽的！”

他重复相同的语调不下5次，完全没让我有开口的余地。我本想纠正其“独特”观念，但仔细想想，面对刻板思想早已在脑海里根深蒂固，先入为主的家属，正面交锋并非上策。我唯有面带微笑试着掩饰脸上不太开心的表情，一笑置之。

对于有哮喘病史的病人，烟霾来袭肯定是个噩梦，因为漂浮在空气里的各种微粒子和灰尘等等容易诱发哮喘。为了预防哮喘病发，患者最常用和最熟悉的药物莫过于哮喘喷雾剂。

虽然是最熟悉的药物，但许多哮喘病人却对它有不少的误解。

第一：对于含有类固醇的预防性哮喘喷雾的误解。

在治疗哮喘病的过程当中，为了预防哮喘病复发而使用类固醇喷雾剂是常见手法，然而许多病人却误认为使用类固醇会对身体带来伤害而不遵守使用方法，例如不定时使用，甚至拒绝使用该药物。其实，相较于服用类固醇药丸，吸入式的类固醇喷雾对身体带来的伤害是非常小的，因为所用的类固醇剂量十分小而且只在呼吸系统发挥药物作用，并不会影响身体其它器官，同时对于预防哮喘病发十分有效。
 

面对慢性疾病初诊患者，都需要多花点时间耐心地、详细地解释疾病的病理，因为严重的会引致并发症等等。一般上处理慢性疾病的方式，不外是保持良好饮食及生活习惯，再加上药物，双管齐下。只是说到药物的使用时，大多数病患所关心的是自己是否将需要终身“依赖”药物，是否会对药物产生“依赖”。

常见一些慢性疾病如高血压患者，即便血压指数已超高，都不愿意接受药物治疗。大家普遍上认为，药不能随便吃，一旦开始吃了就断不了，要是停药后，指数会上升得比之前更高。有的人甚至认为开始吃药后，药量只会不断增加，越吃越多，像是吸毒上瘾般。

其实这些认知和观念是非常错误的，这些药物并非成瘾性药物，没有依赖。只是大家必须了解，现阶段医学角度而言，这些慢性疾病都是终身性疾病，无法根治，只能控制。当病人服用药物时，血压指数自然会降低。并非停药后会导致指数更高，而是停药后在没有药物控制的情况下，指数将会回归到原本的不正常水平。

血压偏高就好比天气太热，而药物就像是冷气。在天气热时，我们开启冷气后，感觉就比较舒服。到了晚上气温下降后就可以关上冷气。我们当然可以选择在天气热时不开启冷气，前提是自己必须愿意承担及承受这股闷热感受以及可能中暑的后果。