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失智症系列(二)·照顾阿兹海默症患者10问

阿兹海默症普遍分为早期、中期及晚期3阶段,患者将分阶段地失去记忆;孩子平日可观察父母的言行举止,以鉴定是否出现阿兹海默症的疑似症状,因为及早诊断及治疗对延缓病情有很大的帮助。

1.失智症与阿兹海默症,有什么的差别?

失智症(Dementia)并非一种疾病,而是一群神经失调症状的组合(症候群),它的症状包括记忆力减退、语言能力、判断力、思考能力、注意力等各方面的功能退化,也可能出现情绪障碍及异常行为。

而失智症有很多不同的类型,其中最常见的是阿兹海默症(Alzheimer's Disease)。患者的脑部神经细胞受到破坏,往生后脑部解剖常可发现异常老年斑(不正常蛋白质)及神经纤维纠结,造成细胞坏死及脑功能缺损。

2.谁是阿兹海默症高风险群?

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马来西亚多学科肿瘤研讨会·新科技增长存活率·不做治疗逃兵 

癌症,曾经被称为绝症,随着新科技的研发,癌症不但有治愈的机率,即使无法痊愈,也可以控制病情,让患者在延长存活期的同时,改善生活素质。

新科技的研发,不但在疗法上,辅助性的先进检测,帮助医生制订病人个人治疗法,提高病人的治愈机率,摆脱只能依靠标准疗法的一贯做法来达到疗效,这当中能否奏效是视乎个人体质与病情。

近年来有两种新科技广泛用在癌症治疗上,分别是癌症标志物(Cancer biomarkers)检测及肿瘤介入疗法(interventional oncology),前者可以测出由肿瘤细胞产生的物质,进而对症下药;而后者则是一种以微型手术进行各种抗癌法,让不适合强烈疗法的患者多一个选择。

癌症标志物
为病人量身制订疗法

癌症标志物是一种新检测技术,帮助癌症病人寻找肿瘤特质,让医生配对最适合病人化疗法,不必承受不适合的标准疗法所引起的副作用,对病人寻求适合疗法是很有帮助。

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类风湿性关节炎·吃药手术哪个好?

志坚是一家知名企业的白领,1年前他发现清晨醒来时,手指关节开始僵硬,但只要稍微动动一下,症状很快就消失,起初觉得没什么大碍就不太在意。

最近,志坚觉得不对劲,一觉醒来手指关节还会隐隐作痛呢。由于担心“小病不医恐成大病”,于是,就到公司指定的诊所就医,结果被诊断为“类风湿性关节炎”(rheumatoid arthritis)。

类风湿性关节炎的治疗方法可以分为非手术治疗和手术治疗两大类。治疗方法和药物选择须看患者的病情及健康状况而定。

在非手术治疗方面,主诊医生会先为患者选择非类固醇消炎药物(NSAIDs),以减少和控制关节内部的滑膜炎,同时减少发炎的滑膜继续腐蚀关节内部的软骨层和骨端。在临床症状改善方面,患者会感觉关节消肿,热和疼痛也会减少,关节的活动都也会有明显的改善。可是,必须注意的是,每一位患者对每一种非类固醇消炎药的反应都不同。

这些药物也可能为患者带来副作用如胃痛、胃溃疡和肾脏伤害等等。但有些新一代的药物已经可以减少对胃和肾脏的伤害。

药物治疗存在一定程度的风险和好处,所以必须遵照专业医生指示,而不是完全将药物治疗拒之门外。药物治疗也包括外敷的消炎药物、胶布和凝胶等,作用在于让药物直接渗透入关节组织,以减少和控制发炎的病变。

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生病遇见医生·医生出面筹款救我女儿

病人信任医生,医生关怀病人——是《医识力》希望建构起的理想医病关系。《医识力》新系列“生病遇见的医生”,让病人感念在医院里所遇到的生命贵人。

病情/梁婧仪/15岁/急性淋巴性白血病(血癌)

感谢的医生:哈妮(Hany Ariffin)/马大医院儿童血液和肿瘤顾问

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330度全景大肠镜·肠癌筛检 提高诊断率

大肠内窥镜是用于检查和诊断息肉、癌变等疾病的重要工具,不过,大肠内窥镜有不同的设计和种类,能够在肠道中全面窥见肠壁的内窥镜,才能有效降低大肠内息肉或癌变被忽略的风险,以提高诊断率。
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生病遇见医生.儿子终于听到声音了!

一般的宝宝听见声音时,都会有反应,但是我发现,打从儿子何溢出世以来,我无论如何在他耳边摇晃钥匙,抑或鸣车笛,他都毫无反应。于是,我和太太带他到耳鼻喉专科检验,医生当时怀疑儿子的内耳出现问题,继而推荐前往国大医药中心进行检查。经过检查后,儿子被确诊患上\"大前庭导水管症候群\",而人工电子耳蜗植入术是唯一的希望。

通过以吴美丝(Goh Bee See)为首的医疗团队协助,儿子得以与声音接轨。这件事情,让我对马来西亚的医药水平彻底改观,如今我觉得大马医界已晋级顶尖水平,不逊于其他国家。

对于吴医生,我对她深感敬佩之余,还有无尽的感谢之意。第一次相遇,她的坦诚与细心解说,让我一家人从无助中正面地面对难关。我还记得她在为儿子诊治时,使用玩具分散儿子的注意力,不让儿子过份紧张。她在术前也千叮万嘱我们要注意儿子有否发烧,因为发烧是不能进行这手术的。

让我加倍感动的是,吴医生不仅对我儿子细心呵护,还在忙里抽空办讲座,教育医护人员及病患何谓听觉障碍及治疗方式。她的善心,激发了我向善的信念,我因而积极参与讲座,通过儿子的个案分享,鼓励患有听力问题的病患正面迎击疾病。因此,她不仅改变了我儿子的生命,也影响了我的人生。

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疗程安全 创伤小 见效快·介入放射学·开拓崭新肿瘤治疗途径

介入放射学(Interventional Radiology,IR)的发展历史悠久,其中肿瘤介入学(Interventional Oncology)是目前用于治疗肿瘤最具话题性的微创技术之一,被喻为癌症治疗的第四支柱,马来西亚已走在医疗科技的尖端,累积了不少肿瘤介入治疗的病例,提供癌症病患,特别是无法手术者更好的选择。

IR是指在医学影像设备如电脑断层(CT)扫描、磁力共振造影(MRI)等的引导下,透过经皮穿刺途径,将特制的导管、导丝输送到病变部位进行诊断性造影或治疗,也可从中采集组织进行化验,而肿瘤介入治疗属于IR的其中一种。

通过肿瘤介入治疗,导管可在人体自然腔道或皮肉上切开的小口,经动脉或静脉途径直达肝脏、肾脏、肺等器官,也有一些情况是直接把针管插进病变部位进行治疗,例如肝脏肿瘤射频消融术(RFA)。

介入治疗是继手术后的另一选择,其切口或导管穿刺的范围非常细幼,小如铅笔笔头般,不像开腹手术般,需进行全身麻醉、伤口和出血范围大,手术后复原的时间也比较久。

绝大多数的介入治疗只需要进行局部的麻醉就可以展开,很少动用到全身麻醉,我可以说有98%的介入治疗都不需要全身麻醉。

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神经内分泌肿瘤·长期腹泻脸红是症兆!

对很多人来说,神经内分泌肿瘤是一种陌生的肿瘤或疾病,但若提起一个人,大家或许就不会感到陌生,那就是已故苹果电脑创办人乔布斯,他就是罹患此病而逝世。

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,简称NET)是一种会分泌荷尔蒙的恶性肿瘤,主因是控制荷尔蒙分泌细胞发生病变,因此全身器官都可能会长这种肿瘤。

基本上这种肿瘤没有地区或人种之分,世界数据几乎都一样,只是肿瘤部位有所不同,如欧洲人多长在肠道、亚洲人则多在胰脏与直肠,所以器官肿瘤的生长速度也有不同。再者,基因改变,也会改变肿瘤的生长速度。

虽然神经内分泌肿瘤不是常见癌症,但在过去30年里,发病率却有增加的趋势,平均每年以3至10%的速度增长,因此先进的检测与疾病意识,对预防神经内分泌肿瘤是非常重要。

其实,它不见得是罕见肿瘤,每10万人当中,有30至40人患此瘤,再者很多国家的病例都没有确诊出来。马来西亚还没有内神经分泌肿瘤的统计数据,估计是每年有500至700宗新病例。

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【医疗专题(下)】6亿打造 全马唯一·先进仪器 安全设备

马大医药中心设立的“图像引导与微创治疗中心”(Centre For Image Guided&Minimally Therapy,Cigmit)是全马唯一一所拥有最多图像引导系统结合手术室设备的医院,其中磁力共振造影(MRI)连接手术室的设备,能在高度安全下准确治疗顽疾,尤以神经系统疾病项目最受用。

“这项耗资6亿令吉打造的Cigmit是在2016年6月启用,当中的医疗系统属世界级医疗设备。Cigmit未成立以前,马大的脑神经外科医生已从原有的1人增加至3人,我们虽掌握了最新治疗的技术技能,当在研究引进新一代的设备时,更显得雄心万丈,继而设立Cigmit。

全马只此一家

我们都是在国外受训过,非常熟悉这些医疗仪器且都希望提供病患最好的治疗,所以有必要跳跃到另一个更高的领域。

Cigmit共有5个房间,分别是MRI连接手术室、电脑断层(CT)扫描连接手术室及放射治疗系统“诺力刀”(Novalis)。

MRI和CT扫描是很常见用于检验身体结构的成像和扫描系统,不过,MRI和CT扫描连接手术室的组合却很罕见。




医识力

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