成人健康

我怕“蛇”

“医生,你看看我腰部这些水皰。他们说我被‘缠腰火龙’搞上,也有人说我生蛇,还有人说这蛇只要绕满身体一圈,就是我的死期了。真的是这样吗?这些‘蛇’会传染给我的小孩吗?我只知道这些水皰搞得我很痛!我不想死,你快帮我抓蛇吧!”

大家对民间俗称的“生蛇”一点都不陌生。大家也都“瞭解”,“生蛇”后一定要去“抓蛇”,要不然后果不堪设想。这往往令人“闻蛇色变”。

“生蛇”的医学名称叫做“带状皰疹”,虽不至於致命,但若是没有妥善接受治疗,其后遗症却能让人苦不堪言。带状皰疹是一种疼痛性皮疹,是由水痘带状皰疹病毒(Varicella-Zoster Virus)所引起。

一般健康人在患上水痘痊愈后,水痘病毒会仍旧潜伏在人体内,特別是在人体感觉神经节里(Sensory Ganglia)。当人体免疫力及抵抗力低落时,病毒便有可能甦醒,攻击神经节并造成神经发炎疼痛,继而引发带状皰疹。而其主要特征之一,是在沿着受感染神经皮节(Dermatome)所分布的皮肤部分产生红疹水泡。一般透过接触水泡内的液体传播,传染期是在水泡出现之后与结痂之前发生。

成人健康

新年要避免 过度劳动,久坐不动

新年,是一个可以令人忙翻天的节庆,但有些事却是新年前、新年期间或新年后都不应该做的,否则新年过后就要忙着去见医生!

新年前不可以做的事,就是不要让老人家过度操劳家中的大扫除,因为老人家通常都有长期积累的劳损,若加上忙着大扫除与操办团圆饭而加剧劳损,身体负荷不了就会出现各种酸麻、疼痛状况,一个不小心大扫除不幸摔一跤,伤及筋骨也有之。

而新年期间不可以做的,就是“沙发马铃薯”(Couch Patato),亦称作懒人。虽然新年期间可以尽情享受佳节假期,但若全天候只是赖在沙发上看电视、吃年饼,觉得这是最舒服的姿势,那就是大错特错,因为这种懒人姿势,是对腰背致命的伤害。

还有新年期间喜欢打麻将的人,也不要一坐上麻将台就仿如生根似的,不到散场不会离开椅子,尤其是老人家,打完之后一起身可能腰背如被千根绳子紧紧拉着,因为下肢拉扯过度,造成肌肉绷紧,严重的甚至会造成下肢水肿。

成人健康

急性心脏病发 及时治疗为关键 公私医院携手推动“MySTEMI”计划

心脏病是马来西亚头号杀手,马来西亚国家心脏协会因此推动“MySTEMI”计划。这是一个覆盖巴生河流域政府丶大学和国家心脏中心医生的地区性网络,为遭受早期阶段心脏病发患者提供高效和无缝护理。

案例:

60岁的老王上周日与家人出外吃早餐后开始出现胸闷的症状,原以为是早餐吃得太饱太油腻所致,他因此回家休息,岂料一小时后情况却没有改善,他决定叫孩子载他到附近的诊疗所挂诊。

所幸他直接被送往设有心导管室设备的医院,及时被诊断患有心肌梗塞,并且马上进行心导管手术,问题从症状的出现到确诊的两小时内获得解决。

STEMI:冠状动脉完全阻塞

成人健康

大吃大喝後的关节痛 痛时来如风 高尿酸作祟

案例:

徐明是一名上班族,常常自嘲是食肉兽,而且总认为男人要大口吃肉,大口喝酒这才叫豪气。平日生活中他有所谓的3大主菜,即肉+海鲜+啤酒,尽管身边朋友多番劝他在饮食方面要多注意,否则会惹来一身病痛,但倔强的他却充耳不闻,说人要及时行乐才对得起辛苦打拼的业绩。

前阵子公司为员工安排体检,而徐明在体检后发现胆固醇超标,就连尿酸(uric acid)指数也达到600μmol/L,医生告知若不控制好饮食,痛风的机率也随之增高,想起表哥有次说因为痛风穿不下包鞋必须穿拖鞋出门,再加上医生的提醒,徐明仿佛隐约感到关节有些微痛,于是下定决心在饮食方面下手,就从戒啤酒开始,随后是少吃肉和海鲜,同时也愿意每周去运动

1年后,当他前往政府诊所进行体检时,不仅各项检验皆达标,就连尿酸指数也下降了到320μmol/L了,他终于可以松一口气,并四处告诉朋友“有钱也要有健康”。
 

成人健康

>45岁“孕”气不足 生育应趁早行动

婚后生儿育女是许多步入婚姻男女的目标,但是并不是每对夫妻都可以如愿怀上孩子,在医学上,自然行房1年却还没有怀孕则被归类为不孕。

案例:

在大学任职讲师的艾美与丈夫于5年前结婚,当时她在攻读博士学位,教学及研究工作让她忙不过来;其任职银行的丈夫也处于事业拼搏期,因此两人决定先过数年“两人世界”的生活。

艾美每次月事来潮时都疼痛不已,但她总是默默吞下止痛药,未正视经痛问题。如今,夫妻俩决定增添新家庭成员时,却苦候多时未有佳音,唯有谘询医生。经过检验后,才发现艾米患有子宫内膜异位症,还长了颗巧克力囊肿,为其怀孕的路途添加荆棘。

卵子储备随年龄降

“女性随着年龄的增长,怀孕的机率会减低,因此有意生儿育女的夫妻应该尽早计划和行动。

女性的卵子是在妈妈体内时由妈妈赋予,随着年纪的增长渐渐减少和老化。

成人健康

更年期雌激素骤降 调适心态房事免忧

婴儿期到发育期丶生育期及更年期是女人三大变化的年龄,每一个阶段皆深刻地影响了女性的生心理,其中更年期的状态甚至会冲击夫妻之间的关系。

绝经期:超过1年没来月经

“现代人平均寿命延长,在更年期后的停经期有长达20至30年的日子,因此应该给予关注。

一般人都以为更年期是绝经期以后,这是不正确的。更年期是女性从生育期慢慢踏入绝经期这段中间转变的阶段,转变结束就是绝经期。更年期是渐进式过程,会耗好几年的时间直到绝经为止。

一般来说,大马女性是在45岁开始进入更年期,绝经是在51岁左右。绝经期的定义是超过1年没有来月经。当女性到了差不多年纪,虽然月经依然,但是有情绪上的转变,这就是更年期前期,不一定是月经少了才会。

女性在停经后心理和生理都会产生不同的变化,性是其一,其中最大的变化是雌激素会慢慢减低到一个地步。

随着雌激素减低,女性的身体会产生变化,如胸部缩小丶松弛丶对抚摸之类要求比较少丶皮肤比较干丶阴道壁比较松弛,也有的人会发胖丶有皱纹等,她们会觉得自己不再有吸引力。

成人健康

医学还是美国最进步 中国人手巧可去学习

近年来,本地很多病人都到中国求医,特別是癌症病人,但被称为我国头号杀手的心脏病,中国在治疗心脏病方面是否也有过人之处或新科技治疗法?

曾经在中国上海胸外科担任主治医生,如今在美国麻州大学医学院心胸外科担任研究室主任的席正教授,是世界心胸外科领域的权威专家之一,适逢他来马出席医学研讨会,因此本刊就中美两国的心脏病治疗作分析,了解世界两大国在治疗心脏病方面的发展。

席正表示,医学上还是以美国最进步,中国还有很多地方比美国落后。中国人手巧,只要去美国学习,就可以回国做同样手术。但复杂的手术并不完全靠手技,需要一套配合,手术前、手术中、手术后的配合与监护。

“而美国却能兼顾到各个方面,所以美国大手术的死亡率,如癌症手术死亡率只是中国的一半。中国的人口多,病人也多,医生无法兼顾这么多病人。”

除了完整的医疗体系与照顾,席正认为,美国医学发达的另一个原因,要归功於国家卫生院愿意支付医院庞大的科研费,只要医生、研究生或教授对生命项目有兴趣,就可以申请研究补助金,因此美国每年的胸腔科科研费是全世界最多,加上人才与先进的设备,这都是进步的基础,反之中国比较麻烦。

成人健康

太小美齿得不偿失 最好>20岁 牙稳不分离

如果你有一副令人称慕的脸庞,但张开口那一瞬间,满口烂牙和黄牙表露无遗,还有一股令人受不了的口臭,这时别人对你的印象会大打折扣。从这一点看来,口腔功能不仅要实用,也要具有美感,因此美容牙科随之发展,为求达到完善的牙齿美观的效果。

改善笑容 提高自信

“美容牙科(aesthetic dentistry)几乎涉及所有的牙科领域,只不过它没有深入牙齿手术部分。它可协助改善患者的笑容。在进行这方面治疗时,必须注重口腔的清洁,任何口腔疾病必须提早处理,确保上下颚的稳定性后,我们方可为患者继续进行牙齿美容部分。

我们的工作尝试提升患者的社交生活丶自信和自尊,尤其当他们找寻一份工作或结婚伴侣时,这些元素对他们来说何等重要,这时只要助他们一臂之力,就能让他们从中看到机会。

一般上,他们是自愿约见美容牙医,没有任何人强迫他们前来,他们进行牙齿美容前,都会先完成所有的口腔治疗,然后再做进一步牙齿美观度的提升,这完全根据患者的需求而进行的。

成人健康

夫妇不正视性障碍 性事蒙灰 易酿不孕

性行为是夫妻维系感情的方式之一,但是现今社会却有不少夫妻面对性障碍,而较常见的性障碍多发生在生产之后。

会阴缝合差 长期性交痛

“性障碍的起因不只关系到身体,还与思维及心情等有关。 性爱过程分为几个阶段,即兴奋期丶持续期丶高潮及消退,而性障碍被诠释为性爱过程无法好好运作。

从生理上看来,产后体型改变丶身体因为照顾孩子太疲累丶阴部疼痛的问题都可能是引起性障碍的因素。

女性分娩有时需要把会阴切开,缝回去时如果没有处理好,就会在行房时感觉疼痛。另外,如有结疤或生茧的问题,阴道没办法恢复原来的状态,行房时就会痛。一旦结疤,行房扯到时会感觉有点痛。不过,有时候痛只是暂时性,过一阵子就会好。

有些医生的会阴缝合技巧太差,更会导致长期疼痛,这样的病人需要重新做手术,这情况比较少见。

产后阴道松弛 影响性欢愉

成人健康

胰岛素 控制血糖的好帮手

吉隆坡内分泌与糖尿病专科威佳医生(Dr Vijay Ananda Paramasvaran)讲述第二型糖尿病与胰岛素之间错综复杂的关系。

什么是胰岛素(insulin)呢?胰岛素是胰腺的一种贺尔蒙,由胰腺的岛细胞(Langerhans'Islet Cells)制造出来和分泌及流进血液里。

胰岛素对碳水化合物的新陈代谢有重大的影响,它能把血糖输送进入人体细胞里,对健康者而言,胰岛素能把所有血糖都输送进入细胞里,就不会患上糖尿病。

如果胰岛素出现病变,不能有效地打开细胞的接收器,即不能把所有白糖都输送进入细胞里,就会患上第二型糖尿病。

糖尿病迄今仍无法根治,相当折磨病人。为了使第二型糖尿病患者的血糖保持在标準范围内,除了服药,有些严重的病人必须注射胰岛素。

胰岛素是如何制造出来呢?於1920年代期间,注射使用的胰岛素是从动物如牛或猪的胰腺里提炼出来的,一直到了1970年代以后,开始使用人造胰岛素。科学家使用化学、电子医学和脱氧核糖核酸(DNA)的技术,而制造胰岛素,此后,就不再使用动物来源的胰岛素。

人造胰岛素是通过病人肚皮(非肌肉)注射进体内。目前,在市场上,大约有三十多种人造胰岛素。这是因为有许多不同的制药厂制造之故,事实上,它们的疗效是大同小异。




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。