成人健康

棉花棒——耳朵的克星

今天,林太太依然是最早到我门诊的病人。她70岁,孩子们已长大成家,全都已在外国定居,只有两夫妇住在吉隆坡。“谢医生,可以再给我上次那瓶耳药水吗?”说完,她已迫不及待地拿出那瓶含有抗生素和类固醇(Steroid)的耳滴剂。那耳滴剂主要是用于感染性耳道炎。类固醇是很有效的消炎配方,它能够用于敏感性,自身免疫性,和感染性的发炎。上次随诊时,林太太因为长期的慢性耳道炎,我才给她这滴剂。

“自从用了它后,耳朵内比较不痒了。” 林太太长期以来有抠挖耳朵的习惯。她总是认为耳朵里的耳垢很多,需要时常清理。棉花棒是她的最爱。
 
“那你还有挖耳朵吗?”

林先生二话不说,就从她的手提袋里取出她随身携带的棉花棒。“她还是一样,用这个不停地挖。”她尴尬地说:“那是以前的,现在已经没挖了。”

我準备好耳内镜,将屏幕转给她看:“你瞧,你的耳朵里给你打扫得一干二净了”。不但如此,耳道单薄的皮肤也出现了棉花棒刚摩擦过的新痕迹和发炎。从内镜检查中,还可以看得到遗留在耳道里,细细的棉丝。“林太太,证人和证物都有了。如果再不停止用棉花棒,给你再多的耳滴剂也是白费的”。

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公院换肝中心不敷需求 私院与印度合作 首创肝脏移植计划

案例:
32岁工地管工小李上个月因急性肝衰竭,被送往中央医院深切治疗部接受治疗,情况危殆,急需O型肝脏移植续命。

小李自小丧父后一直与妈妈相依为命,自小李入院后,李妈妈寝食不安,并向代议士求助,希望通过招开记者会筹备医药费,準备让小李到邻国治疗。

经过近两周的等候,小李最终等不及合适的肝脏进行移植而逝世。

1400国人死于肝病

“2014年,马来西亚肝脏基金会披露,60%国人患有不同程度的脂肪肝,而且患病率不断增加中。

脂肪肝通常指非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD),是一种与生活习惯息息相关的疾病,而脂肪肝患病率的增加与糖尿病、肥胖趋势平行。

虽说并非所有脂肪肝病患都需要进行肝脏移植术保命,但是即使只有少部分,却佔了肝脏移植的庞大数目。

因脂肪肝进行肝脏移植只佔肝移植的一部分,其他如B型和C型肝炎、病毒感染等也须肝脏移植,这为公共卫生带来了各种问题。其实,有许多患者因为等不到肝移植的机会而死于肝衰竭。

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牢记F.A.S.T4大要诀 抢救中风黄金4.5小时

50岁的陈先生数个月前突然晕倒被紧急送院,入院测血压达200/110mmHg。当医生向陈先生子女询问病情时,他们对父亲有高血压一事毫不知情。后来追问陈先生才得知,他于年前发现有高血压,服用降压药物1个多月后,因没有不适,再加上长期吃药嫌麻烦,药费负担也不轻,他就自行停药,且再也没有复诊测量血压。

80%为缺血性中风  溶栓治疗最奏效

“民众应紧记脑中风症状─FAST要诀,一旦身体出现任何其中一项症状,应马上到医院进行治疗,勿错过4.5小时的黄金治疗时段。

民众普遍对中风认识甚少,尤其对中风的症状毫无头绪,以为是身体疲劳丶头痛晕眩,只要睡觉休息就没事,直到身体“很不舒服”时,才搭巴士或等孩子下班才去看医生,殊不知“为时已晚”。

这里指的FAST,分别是脸部(face)丶四肢(arms)丶语言(speech)及时间(time)。一旦察觉自己出现面瘫丶口角歪斜丶一边手脚无力丶语言不清,就应把握求救时间,尽速前往临近医院接受治疗。

脑中风后的4.5小时内是黄金治疗时间,在医生为病人脑扫描后,如果脑部没有出血,即可以进行溶栓(thrombolysis)治疗。

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痛得我快疯了!

“医生,我的右脚大脚趾关节部分很痛,都红肿起来了。我的朋友说是进风了,所以才会那么痛。现在都无法正常走路了。”这位先生边说着,边撑着右腿一拐一拐的走入诊室内。

“哦?那这风从哪里来啊?你这几天都吃了些什么食物啊?”我缓缓问道。

“我昨天早餐吃了豆浆油条。下午吃了肉骨茶,里头有排骨、猪肝、香菇。晚上和朋友聚餐,喝了些啤酒,还有一些花生果仁下酒。谁知道半夜就痛得不得了。”

其实这是很典型的痛风(Gouty Arthritis)症状。病患一般在食用高嘌呤(Purine)食物后,嘌呤在体内分解为尿酸,并累积於体内。当体内尿酸累积过多,便会导致尖锐的尿酸结晶囤积在一些关节内,继而引发痛风。常受影响的关节包括了大脚趾、脚踝、脚跟、膝盖等等。这也就是一般人常说的“尿酸高”,或是痛风性关节炎。过多的尿酸也将结成痛风石(Tophi),或是肾结石。

在一般正常情况下,尿酸能够在血液中分解并透过尿液排出体外。但在一些情况下,尿酸会在血液中累积,引发高尿酸血症(Hyperuricemia)。这包括了一些人身体自行产生过量尿酸,也有一些病患肾脏功能受损而无法去除尿酸。当然,进食过量含高嘌呤的食物也能导致此疾病。而高嘌呤食物则包括了黄豆、花生、鸡肝、猪肝、香菇、啤酒等等。若是自知患有高尿酸血症,则尽量避免接触以上食物。

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老师的嘶哑声

早上,把儿子送到安亲兼幼儿园。陈老师开了门,就以平时的沙哑嗓子打了招呼走来。“谢先生,这个月是学校假期,比较得空,可以麻烦你帮我看看我的喉咙吗”?陈老师的声音越来越嘶哑了。半年前,她刚开始沙声时,只要清一清嗓子,吞一吞口水,声音就能复原。过后,嘶哑声的窘况逐渐严重。早上开课时,沙哑的声音还响亮。到中午时,喉咙疼痛,几乎就失声了。陈老师是个健谈的人,习惯性地提高大嗓子讲话。也许这是工作所须吧!“在课室,如果说话不大声,小朋友们的吵闹声就会盖覆了我的声音!”陈老师苦笑地说。我瞄了儿子一眼,心想:“你该不是其中一个‘小朋友’吧”?

 

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喝冰水对体温与代谢影响有限 避免不适 放慢吃冰速度

有传言称喝冰水能轻松帮助减肥,很多人听了都跃跃欲试。然而,传统的养生观念普遍相信吃冰有损健康,尤其是女性,认为吃冰冷的饮食会加剧生理痛,但欧美却鲜少听到类似问题,就以日本的饮食文化为例,因过去冰块得来不易,反而认为将冰凉的饮料端上桌招待客人才代表诚意十足。吃冰冷的饮食对健康有什么影响?对减肥有帮助吗?

中医认为冰品属于寒湿之物,寒气会伤气、影响五脏六腑,那么饮用冰水会影响体温吗?人类是恒温动物,理论上吃了冰冷的食物,体温会维持在一定温度。根据2006年一篇刊於分泌与新陈代谢期刊(The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism)的研究,瑞士弗里堡大学的研究团队发现人体在饮用冰水后,冰水会消耗体内一些热量,相较於饮用常温的水,身体会稍微提升基础代谢率(BMR)来弥补损失的热量,但体温的波动是极为有限,因此一般饮用冰水并不会影响体温。

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新式固定系统搭配CRT 双心室同步跳动 改善心衰者生活

心脏衰竭是心脏不能输送足够的血液以满足身体需要的一种情况。心脏衰竭并不意味着患者的心脏已经停止或即将停止工作,而是患者的心脏不能按照原本应该的方式泵出血液。心脏泵血能力的减弱会导致血液和液体积存在腿部丶肺部和身体的其他组织中。

心动过速 数分钟内夺命

心脏衰竭常见原因包括冠状动脉疾病丶先前的心脏病发作丶高血压丶瓣膜病丶先天性心脏病丶心肌病丶心内膜炎丶心肌炎和糖尿病。由于心脏无法有效地泵血给器官(如肾脏和大脑),患者可能会出现一些症状,如气短丶腿部肿胀丶缺乏活力丶疲惫丶晚上睡觉困难丶腹部肿胀丶食欲不振丶带痰咳嗽丶晚上尿频丶混乱丶记忆力受损等。

心脏衰竭的治疗包括药物丶心脏移植等。在一些心脏衰竭患者中,心脏的两个心室不会同时跳动,迫使心脏更加努力地工作。这些人可能选择心脏再同步化治疗(CRT),后者是通过双心室起搏的方式,治疗心室收缩不同步的心脏衰竭患者。

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佳节奔波易过劳 身心不调适 酿恐年心态

案例:

今天一早,杨妈妈接到儿子海外来电告知今年获准休假至元宵节,杨妈妈心想要让儿子丶洋媳妇及乖孙过个传统新年,于是一放下电话就立刻安排杨爸爸去抹风扇丶小儿子去洗厕所丶女儿去收拾书房等,至于自己就挽起菜篮出门去选购每个人爱吃的菜肴材料,准备在除夕夜准备最丰盛的一餐。

连续几天的忙碌过劳后,杨妈妈脾气开始变得暴躁,看到一点不顺眼就破口大骂,当儿子一家人回到时,杨妈妈突然一阵疲累涌上心头,完全提不起劲,杨爸爸赶紧扶她进房间,并叮嘱她好好休息,别再为佳节奔波劳碌了,否则就不准她张罗团圆饭,在软硬兼施下,杨妈妈才愿意放心休息。

在连续几天休息后即除夕夜当天,杨妈妈精神抖擞率领“杨家女将”一起在厨房大展拳脚,一道接一道的美食佳肴从厨房端出,这一晚全家人开心享用最团圆也是最有意义的一餐,此时此刻才是新年最开心的时刻。
 

事先规划 防佳节四大过劳

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新年勿熬夜放纵饮食 精子受不了 孕事遥无期

案例:

37岁彼得是名商人,由于性格开朗和人缘良好,以致事业发展如日中天。不过,他也因为长期的应酬,经常接触烟酒和过度饮食,加上缺乏运动,身材因此越来越臃肿。

虽然彼得健康状况良好,但他与爱妻结婚多年却没孩子。两人决定谘询助孕专科。经检验后,妻子一切正常,惟彼得被诊断精子质量欠佳,需调整饮食和生活作息,如果情况没有改善,则需进一步接受药物治疗。

为了要得到孩子,彼得答应妻子积极给予配合,逐渐减少应酬,并从重度吸烟喝酒的习惯逐步改为“社交型”吸烟和饮酒者。历经8个月的努力,健康有明显的改善。

彼得夫妇决定在来临的农历新年后进行人工受孕治疗,不过,彼得却开始担心新年期间的美食诱惑,加上亲朋好友必定盛请邀约酒聚和打麻将,可能会破坏了他过去8个月来的努力,令他陷入了两难的窘境。

精子成熟 需时两个半月

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男人愈老 阳痿愈爱 痿哥易得心脏病

大马不举男与欧美国家的痿哥数目差不多相同。在大马,患上中度至重度勃起障碍症(erectile dysfunction,俗称阳痿)的40岁以上男性,大约占20%。

三大族群 病发率无差异

“事实上,男人逐渐年老的过程中,他们阴茎的勃起丶硬度和持久力,必然会越来越弱。男人超过70岁时,大约有75%患上阳痿。

在大马的华巫印三大族群中,患上阳痿的男人的病发率是差不多一样的。何谓阳痿?若男人无法符合以下几点,那麽可能痿哥上身了:
第一:阴茎必须能顺利地勃起
第二:勃起後的阴茎必须要有令人满意的硬度
第三:阴茎勃起的硬度,能够维持而能顺利地进入女方的阴道里。
第四:阳茎在阴道里仍然能够保持相当久的硬度和不会早泄,即能够令女方感到满足。




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