成人健康

1天失4小时生产力 胃酸倒流防重於治

案例:

过去,杨先生一旦觉得胃灼热,就会服用一大堆抗酸药物,症状随之获得舒缓。然而,自去年开始,他每次用餐后就感到异常不适,总觉得胃里的食物逆流,口带酸味和胃胀气,这些问题让他辗转难眠。后来他忍不住求医,经检查后,报告显示他患有慢性胃灼热,即胃食道逆流症(俗称胃酸倒流),需要做进一步治疗。

酸液涌上口 20%并发食道炎

“当胃酸倒流引起胸口灼痛时,这是所谓的胃食道逆流症(gastroesophageal reflux disease,GERD),这是一个非常复杂的症状,而大多数大马人对这个病症认识不多。你可知道40%至50%国人默默承受GERD所带给他们的痛苦,他们不寻求治疗,也不找寻相关知识加以了解,这对大马人来说是一个平常现象。

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保胃战,抗敌菌

中学时期很喜欢听情歌教父小刚周传雄的歌。只是忘了从何时开始,却渐渐失去了他的人个消息。近期见他重新登上舞台,却是明显的瘦削,暴瘦成了“纸片人”。我是在后来才从网络新闻得知他这几年胃部感染了幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori)一直不好,才落得如此光景。

幽门螺旋杆菌是一种螺旋状,具有鞭毛的细菌。它寄生于人体胃壁表面的保护黏膜,十分常见。人类胃酸具有强烈杀菌功能,而这种细菌之所以能存活於肠胃中,是因为它能分泌大量尿素酶,并将之转化为碱性的氨,形成了对胃酸的中和作用,并於菌体周围筑起一层坚固防护壁垒,防止胃酸侵蚀。

当幽门螺旋杆菌在胃部寄生,有可能会造成胃部表皮细胞发炎及其他病变,继而导致各种肠胃疾病,如急性或慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等等。也有研究提出结论,将幽门螺旋杆菌列为其中一样导致胃癌的因子。当然,胃癌的发生乃多重因子导致,即使没有感染幽门螺旋杆菌,也有可能发生胃癌。

一般感染者大多没有任何特別症状,较常见症状为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、打嗝或放屁;皆为消化不良及胃炎症状。当然,仍有其他引发胃病的原因,这包括了抽烟、酗酒、压力、非类固醇消炎药及阿司匹林等等。若是幽门螺旋杆菌患者加上以上种种因子,将导致消化性溃疡风险大大增高。

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精液有血 非不治之症 细菌感染为主因

案例:

林先生(50岁)是一名商人,过去一直流连风月场所。最近他射精时发现精液里有血液,他大惊失色,只好去挂泌尿科。

经检验后,医生发现他的前列腺生脓,受到细菌感染。医生建议他切除前列腺。他不肯,因为切除前列腺后,他担心会变“痿”哥。

后来,医生为他注射抗生素,不过却没有康复迹象。他望着“落红”的“小弟弟”,不知如何是好。
 

40岁前以良性居多

“当一个男人射精后,发现精液里含有血液或血丝,肯定会惊慌失措,其实血精症通常以良性居多。

血精症(haemospermia)的定义是精液里含有血液。不过,有一些男人的血精症是偶而出现。不是每一次性交和射精,都会有血液。

大多数患者是40岁以下的中年男人。通常是由于细菌感染,导致发炎所致,例如前列腺炎丶尿道炎等。虽然如此,科学家仍未能找出血精症的真正原因。

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想瘦,不是要减肥 增肌肉量降体脂

很多人误以为肥胖的原因是“动太少,吃太多”,来自台湾的黎育钦——Peeta营养健身葛格解说,每个人的基因不一样,所以对食物的反应也不一样。有些人吃碳水化合物可耐饱,并且不容易转变成脂肪,有些人的身体则不擅长管理碳水化合物,一吃进肚子就导致胰岛素升高,血糖很高,因此,这些人特別容易发胖。
因此,减肥的人要了解自己的体质适合哪种饮食法,才能将辛苦减下的体脂肪维持住甚至继续下降,以维持好身材!

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椎间盘内视镜手术 伤口如笔头 术後或无需服药及回诊

案例:
42岁李先生近年来因高位椎间盘突出,加上椎体后缘增生骨赘,致腰背部疼痛反覆发作,饱受疾病的困扰。

起初,他拒绝手术移除突出的椎间盘和增生骨赘,只服用药物抗炎和止痛,而保守治疗效果不理想,日渐严重的腰背疼痛几近磨光李先生的容忍极限。

他最终在腰背痛影响工作的情况下向医生求助,医生建议他赶紧进行内视镜手术,快速解决问题和复原,以便回到生活的轨道。

突出部位压迫神经致痛

“椎间盘突出是一种常见引起背丶颈丶腿疼痛的脊椎疾病,椎间盘切除手术就是其中一种常见的外科治疗,不过此病不一定要动手术,通常从最基础的治疗开始,即口服药物丶注射制剂丶物理治疗,如病情不受控制或持续恶化,最后才考虑手术。

要掌握脊柱的问题,首先得对脊椎解剖学要有些了解。每一个脊椎椎体之间的结缔组织结构,就是椎间盘,脊椎中心则有脊髓,脊椎体两旁分别是脊神经。

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化疗失效 新药干预 靶向阻断肿瘤血管 晚期胃癌新希望

案例:

已退休安享晚年的林先生患有萎缩性胃炎十多年了,并长期服用甲状腺素控制病情,胃部一直有阻塞感。

去年,胃病切片活检发现患上晚期胃癌,医生建议手术切除三分之二的胃部。林先生听后非常伤心,虽然家人有能力缴付昂贵的医药费,但是58岁的他却担心自己承受不了这麽大型的手术,也对术后的恢复缺乏信心,终日愁眉不展。

林先生最后选择接受化疗,可是疗程结束后,病情却没有受到控制,眼见林先生一天一天的衰弱,林家在医生的建议下,让林先生接受最新药物治疗。

在家人和医护人员悉心照料下,林先生终捱过了治疗,逐渐恢复体力,生命也得以延长。
 

我国批准首个用于治疗晚期胃癌的全新生物制剂Cyramza(ramucirumab),可通过靶向抑制血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2),进而阻断肿瘤血管的生成,达到抗癌的疗效。

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糖尿病脚可分成5级 由溃疡、变黑、坏死和锯脚

糖尿病是百病丛生之母,会衍生许多可怕的并发症。“糖尿病脚”(diabetic foot)就是其一。一旦病情恶化,整只脚就会变黑、溃疡和被锯脚,过程恐怖折磨。

霹雳新古毛政府医院嘉狄星医生(Dr. Jagdev Singh)是苏联医学院毕业生,擅长治疗糖尿病,尤其是“糖尿病脚”。他也是“大马国家糖尿病伤口队”成员之一。

轻微溃疡也必须求医

嘉狄星表示,糖尿病患者如果没有积极预防和治疗,如穿特制的糖尿病鞋、用药及进行饮食行动,很容易会出现糖尿病脚问题。患者处理糖尿脚的最佳方法是预防,一旦发现脚部出现轻微溃疡,脚底有一点破损或流血,必须立刻前往寻医治疗。

“我的工作范围主要是治疗糖尿病患者的脚部溃疡。如果是初期的溃疡,我得先清理病人脚步的脱皮部分,然后使用药物和包扎技术让伤口逐渐变干和癒合了。这是要尽量保护患者的脚,避免恶化导致截肢。”

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铁氟龙不沾锅可安全使用 坏掉破损就应汰换

不沾锅(或称易洁镬)因不易沾黏食物,加上用少油、好清洁的优点,是厨房中解决各种油煎料理烦恼的好帮手。但自2005年美国环保署发佈铁氟龙不沾锅中含有可能致癌物后,许多媒体都以耸动标题争相报导。究竟不沾锅能不能用?在使用及清洁上有什么需要注意的地方呢?

为什么不会沾黏食物?不沾锅(nonstick frying pan)之所以能够不沾黏食物,秘密就在于锅壁上涂佈了一层聚四氟乙烯(polytetrafluoroethylene, PTFE)的材质,俗称铁氟龙(Teflon)。铁氟龙是於1938年由美国杜邦公司的科学家Roy Plunkett在研发无毒冷媒时偶然发明出来的塑胶材质。

在化学构造上,铁氟龙中的碳原子跟氟原子键结紧密、彼此间作用强,其他物质与铁氟龙间黏结的力量没有任何机会形成,使这种聚合物具有非常低的摩擦系数,并且有良好的稳定性和惰性,不易与其他物质反应。

除了铁氟龙材质,目前市面上也有采用陶瓷类涂层的不沾锅产品。但铁氟龙独殊的光滑、防水、防油、耐酸、耐碱等优点,也被广泛应用在各种烤盘、烘焙纸、烤盘布等其他厨具上。

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与糖尿病和平共处的关键 口服营养辅助品 补充能量助控血糖

糖尿病及糖尿病前期患者必须经常监督他们的病况。有时候,由于太忙碌,导致糖尿病患错过用餐时间;同样的,也有人会因为近期生病而导致胃口不佳,无法在他们的日常饮食中获得足够的营养。因此,我们可利用口服营养辅助品(ONS)解决这些问题,以方便他们随时获得均衡营养。

国家心脏中心(IJN)饮食治疗及膳食服务主任兼饮食治疗师冯佩兴(Foong Pui Hing)分析糖尿病患应如何利用ONS。

“ONS能在两大方面协助糖尿病患。第一,当他们因忙碌而无暇进膳时,尤其是早餐,就可将ONS作为代餐。这对忙碌或正在进行减肥计划而需要控制卡路里的人士来说,是常见的方法。由此可见ONS常被作为代餐,每天取代一次或两次的正餐,直至达到减重目标。无论如何,若一个人在日常的三餐之外又饮用ONS,他将会摄取额外的卡路里,进而可能造成不必要的体重增加。”

她继说,第二,当一个人因近期生病丶手术或面对各种挑战而导致胃口不佳,无法在日常饮食中获得足够的营养时,即可以ONS作为代餐,每日在正餐之间饮用两三次。当食欲恢复并可在日常饮食中获取足够的营养时则逐步减少饮用ONS。

专属糖尿病患辅助品 改善总营养摄取

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年纪轻轻脑中风 或心房卵圆孔关不紧

案例:

46岁杨先生经常出现激烈头痛,屡次看医生无效,去年年杪突然中风,令他与家人饱受惊吓。杨先生中风不久前才完成体检,血压丶胆固醇及血糖的指数都非常“漂亮”,对中风一事摸不着头脑。他随后听取心脏科医生的建议接受检验,发现自己是开放性卵圆孔患者。医生为他进行手术植入“伞状封堵器”,把其心脏间的缝口封住,同时也治愈其偏头痛症。

胎儿靠卵圆孔获含氧血

“每当提及脑栓塞(脑中风的一种)时,人们无不将之与年事高丶高血压丶高血糖或高胆固醇作联想。然而,部分病患年纪尚轻低于50岁,没有出现上述病症,却毫无预兆地脑栓塞,令人摸不着头脑。由于无法揪出病因,医学上称之为隐性脑中风(cryptogenic stroke)。




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