成人健康

呕吐腹泻 脱水缺血 肾脏首当其冲受伤害

案例:

最近天气变化大,时而大太阳,时而倾盆大雨,念小学的晓丽不小心患上感冒,出现喉咙痛丶伤风咳嗽等不适症状。她的父母知道后不以为意,自行到药剂行购买两种感冒药给她服用。不料,人数天后晓丽突发恶心丶呕吐及腹痛等不适症状,父母马上把她送入医院。

医生听了晓丽父母道出女儿患病的来龙去脉后,马上为她进行肾脏检验,结果发现是急性肾脏受损,立即给予药物治疗。经医护人员连日来的治疗及监督,晓丽病情好转,康复出院。

突发性肾功能丧失

“当人们上吐下泻时,普遍都会把病因归纳为吃坏肚子,认为过一会儿就会没事,呕吐与腹泻可导致人体脱水,继而造成血流量减少,首当其冲受影响的器官就是肾脏,导致急性肾脏损伤(acute kidney injury,简称AKI),因此人们勿对呕吐腹泻掉以轻心。

成人健康

肥胖催生雌激素胰岛素 乳癌肠癌来叩门

案例:

35岁杨先生是一名销售员,正值事业拼搏期的他每日早出晚归,三餐皆外食,因工作忙碌,尤其常以油腻见称的快餐果腹。以往,他还趁着晚间的空档与友人打球,每周至少运动一两天。但近半年来,他几乎每晚都得应酬客户,期间少不了大吃大喝,再加上啤酒的“攻势”,体重大幅度上涨。

这几天他早上醒来时,觉得后脑勺疼痛,也有晕眩的症状。在家人劝解下到附近诊所进行身体检查,发现三高之间“中”了两高—高血压及高胆固醇。在医生讲解下,得悉肥胖是诱发多种癌症的因素,令他不得不省思,最终决定改变生活习惯,积极减肥,重新拥抱健康。

成人健康

pertuzumab联合双药治疗 缩小肿瘤保乳有望

案例:
42岁女秘书方小姐于七八年前确诊乳癌,当时肿瘤才只有1公分,属于第一期乳癌。原本认为自己相当幸运,能够早期发现,早期治疗,预后效果应该不错,但肿瘤切片化验后,报告证实为HER2阳性反应,治疗较棘手,医生因此建议她接受标靶治疗合并化疗。


由于标靶药物昂贵,对保险额不高且积蓄不多的方小姐来说,是一项沉重的负担,再说,她认为标靶药物大多是针对中晚期癌症,对患乳癌初期的她而言有大器小用之嫌,因此,她希望只做副作用较小的的化疗,减少恶心呕吐机率,且不会掉发。


医生因此分析说,从药物经济学来看,早期HER2阳性患者使用标靶药物,是“值得”之举,越来越多的研究及数据显示,HER2阳性乳癌越早使用标靶治疗合并化疗,复发的机会越低。


方小姐考虑后决定接受医生的建议,完成合并治疗多年,至今未见乳癌复发。

 

成人健康

左右眼大小差距,应做青光眼检查?

问:最近刚做眼部检查,被告知视网膜的CD /R的左右眼大小差距为0.7和0.4,验眼师建议我去做青光眼检查。不过,这种情况已持续多年,而且左右眼的CD /R差距没有变化,是不是可以继续观察?

答:人的眼睛就像一个观景窗,正常的视力除了依靠透明的眼角膜和晶状体(让光线通过);还要视网膜(类似底片)将影像记录下来,再由视神经将视觉信号传给大脑。

我们的眼睛有1.2百万的神经纤维在眼球的后面汇集成视盘,再形成视神经。视盘中央凹陷没有神经纤维的部份叫视杯。正常的视杯和视盘的比例是0.3至0.7。而这比例是因种族而异,通常黑人的比例比较高。这个比例也应该与双眼对称,如果不对称,可能表示视神经已损坏,因此建议去做青光眼检查。

成人健康

强直性脊柱炎症·升级新药费用减半

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种能引发脊柱和身体其他部位发炎,导致患者面对疼痛和不适,如果没有得到有效治疗,长期累积的炎症可以引起不可逆转的脊柱损伤,使患者面对终身疼痛,甚至残障的风险。

18年后终有更佳新药

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要影响脊柱的关节炎,长期累积的炎症可以导致患者面对不可逆转的结构性损伤,而抗肿瘤坏死因子(a nti TNF)的标准治疗延用至今已经18年,仍有40%AS患者对治疗没有反应。

如今,我国已批准选择性白介素-17A(I L-17A)人类单克隆抗体(mA b)注射剂Cosentyx(secukinumab)用于治疗AS,此药可通过选择性靶向阻断循环性IL-17细胞因子的活性,达到降低免疫系统反应并减缓AS症状,更重要的是,这项治疗的费用是抗TN F治疗的一半,提供AS患者,特别是标准治疗无反应者另一项选择。

成人健康

如厕同时刷手机·加重便秘

有些人时常拿着手机如厕,然而,你也许不知道,呆在厕所刷手机的时间越长,便秘的情况就会更严重!

便秘,在大马是一项不能公开的秘密,鲜少有人公开谈起,大家都不愿与家人或另一半谈起这个难言之隐,多数人沉默面对。根据一项本地研究,约20%至25%的大马人每日默默承受便秘之苦。人们便秘的主要因素是没有摄取足够的纤维,但是便秘患者务必找出病因,及早排除便秘与大肠癌的可能性。

在医学角度上,若一个人无法在1周内排便3次就被定义为便秘,若类似情况维持两个月,则可归纳为慢性便秘。

食物进入消化道后,会与各种消化液混合成糊状,人体从中提取必要的营养素,剩余的渣滓在肠道细菌的作用下,形成大便排出体外,过程称为“肠道传输时间”(intestinal transit time)。

肠道传输时间
女性2.4天男性1.9天

肠道传输时间与等候转机时间如出一辙,整个过程越短越好。然而,面对便秘问题者,尽管脑部传输讯息“告知”是时候上厕所了,然而粪便缺乏水分,变得干燥坚硬,使当事人落得便秘的窘境。

成人健康

高血压定义· 上压逾140 下压逾90

根据世界卫生组织定义,高血压指人体在休息的状态下,经多次量度,血压高于140(上压)/90(下压)mmHg。民众可按以下轻微至严重程度区分:

正常血压:上压低于120mmHg;下压低于80mmHg

血压正常至高:上压120-139mmHg;下压80-89mmHg

血压高(轻微):上压140-159mmHg;下压90-99mmHg

血压高(中等):上压160-179mmHg;下压100-109mmHg

血压高(严重):上压180mmHg或以上;下压110mmHg或以上

成人健康

新复方滴眼液·一滴二用防青光眼

50岁的小宝,是一名上班族,公司福利之一就是每年给员工做体检。

可是今年体检时,验眼师说她的眼压很高,需要找眼科医生做进一步检查。之前曾经有一位同事有青光眼问题,严重影响视力,令她不敢掉以轻心,马上找眼科医生检查,证实是青光眼,于是接受治疗。

除了滴眼药水防止青光眼恶化外,她也遵照医生嘱咐,小心照顾眼睛,珍惜剩下的视力,希望这双眼睛能够陪伴她一起活到老。

青光眼,是由于视神经渐进性损伤所引起的眼部疾病,若不治疗会对视神经造成永久及无法逆转的损伤,甚至失明。

青光眼是继白内障及糖尿病病变之后,我国排名第3的失明原因,但在全球却排名第2,有440万人因青光眼而失明。

在80年代,青光眼患者的平均年龄是60至70岁,但现在已经延迟到70至80岁,加上现在人类寿命越来越长,可以预见将来会有更多人面对青光眼问题,到了2020年估计患者会增加至8000万人,当中大部份都是亚洲人,尤其是中国与印度就占据了40%。




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。