问：我今年27岁，从小学就不吃蔬菜及水果。想请问如果长期没有吃蔬菜水果，单靠辅助品，会对我的身体造成什么影响呢？

答：很多儿童都有偏食的行为，对食用蔬菜水果会显得抗拒。相对而言，在日常饮食上就可能会较为偏重肉类食物。有些儿童即使愿意吃蔬果，也会有挑食的行为，比较厌恶某些特定的蔬果（如苦瓜、青椒等）。

事实上，每个人或多或少都会有不喜欢的食物，但一般在成长过程中会逐渐对本来厌恶食物有较广的接受度，挑食行为也会阶段性的获得改善，然而，读者到了成年后仍对各种蔬果显得抗拒，对营养摄取、肠道和整体的健康都会造成潜在的风险。

蔬果中主要的营养素有维生素A、B群、C和K，以及钾、钙、镁、铁等矿物质，还有丰富的膳食纤维和植化素（如叶黄素、胡萝卜素、茄红素等）。若蔬果摄取不足时，虽然可以透过综合型维生素或矿物质等营养品补足营养素，但仍无法完全取代一般均衡饮食中各种蔬果所带来的好处，尤其是膳食纤维。在临床上，若饮食中长期少菜多肉，缺乏充足的膳食纤维，加上膳食中相对较高的饱和脂肪和热量，也会容易造成肥胖、便秘及罹患代谢症候群，并引发糖尿病、高血压及高血脂等慢性疾病，甚至导致肠道菌相失衡增加肠道病变的风险。

问：我是一位女性，今年54岁，还在更年期阶段，还没真正停经。我在2019年的验血报告中RDW指数是17（正常是11-15）， 2021年12月的验血报告是16.1。其它方面的验血报告都没有问题。请问我的身体健康是不是有问题，需要去做什么检查吗？

答：身体血液循环系统类似我们现有的物流系统，红血球内含有一种称为血红素或血红蛋白（haemoglobin）的蛋白质（类似卡车携带空的集装箱），透过与肺部氧气结合（到码头载货）并将其携带输送氧气到全身细胞组织中（到商家仓库卸货）。

虽然红血球内的血红蛋白大小变化常见（集装箱大小尺寸不一），但一般上都具有相对固定圆盘形状，有点像小吃─糯米夹粽，直径为6.2至8.2微米。当血红蛋白构造或尺寸出现严重异常，将会影响整个身体的血氧流动以及红血球体积的大小、形状、健康、存活时限等状况。

问：达比加群（dabigatran）对于长者防止中风有效吗？

答：达比加群（dabigatran）是一种创新的抗凝血剂，即新一代薄血药，被誉为近年来防中风的最佳药物。在药物分类学上，达比加群属于直接凝血酶抑制剂（Direct Thrombin Inhibitors, DTI），特点是选择性高；不被血小板所灭活，治疗剂量下不引起血小板减少；较少与血浆蛋白结合，不但长期口服安全性较好，抗凝作用也较少被维生素K影响。

目前医学界已有研究证实，达比加群在多项临床适应症中所发挥的作用，部分病例显示，它可以取代华法林（warfarin）成为口服抗凝血药（薄血药）的首选药物，原因是达比加群比旧式薄血药华法林及抗血小板药物更有效减低中风，药效不但不易受食物或药物的影响，亦不需经常验血监察凝血指数（INR，国际标准化比值），提供可预测而稳定的抗凝血效果，令预防中风疗效及病人生活更为理想。

不过既然是药物，就有需要注意的事项和副作用。通常医生都会看过你的情况，才决定会否让你服用达比加群。如果你服用期间出现以下任何一种严重情况，请立即到医院紧急处理：

问：葛根是一种中药吗？想知道葛根的功效与作用。

答：葛根，是中药亦是食品，归属“药食同源”。葛根（Puerariae Radix），豆科多年生落叶藤本植物野葛〔Pueraria lobata （Willd）ohwi〕或甘葛藤 （Pueraria thomsonii benth.） 的根、载于《神农本草经》，亦是一种常食蔬菜，味甘凉可口，多用在煲汤食材。

《中华药典》归类为解表药（发散风热），葛根的化学活性成分含葛根含黄酮、三萜、生物碱、皂素和糖类。

葛根的功效有解肌退热、透发麻疹、生津止渴及升阳止泻，属于常用中药。
现代药理：

问：有治月经不调的中药吗？

答：当然有治疗月经不调的中药。而针对月经失调的治疗，向来就是中医用药的强项之一。

女性月经周期正常为28天来一次。首先我们要知道在什么状况下，可诊断为月经失调：

1. 月经周期少于21天或多于35天
2. 持续时间超过7天
3. 月经量比平时量多或更少
4. 连续3个或以上的周期没来月经

常见月经失调的因素有：

1. 更年期
2. 过度减肥
3. 体重增加过多
4. 情绪及压力问题
5. 饮食失调，如厌食症。
6. 过度运动，如马拉松跑步。
7. 甲状腺功能问题（亢进或不足）。

当然还有很多疾病或药物也会让月经不正常。

在临床上，中医会经望闻问切，将月经失调归类为以下几个证型：

问：Mefenamic acid是什么药，想知道功用和潜在副作用。

答：甲芬那酸（mefenamic acid）是一种非类固醇消炎药物，主要的功能是透过抑制环氧合酶来达到止痛、抗炎和消肿的效果。它常用于治疗头痛、牙痛和痛经等问题。甲芬那酸在马来西亚属于C组药物，需要医生或药剂师的处方方可购买。

常见的甲芬那酸副作用包括药物敏感、皮肤红肿和肠胃不适等，严重者可能会导致肠胃出血。这严重副作用通常是长期依赖或滥用止疼药所导致。一般上短暂服用甲芬那酸来控制疼痛并不会有大碍。

美国和加拿大卫生部有特别提醒，服用非类固醇消炎药物会增加心血管血栓的问题， 所以病患不可随意服用他人药物，在服用前也须咨询药剂师的意见。

问：我的妻子，70岁，有高血压，服用氨氯地平（amlodipine）10mg/2及氯沙坦（losartan）加氢氯噻嗪（hydrochlorothiazide）复方。她的指尖大部分时间都发麻，感觉如针刺一般。另外她的脚也发麻，就像在空中行走或漂浮的感觉。这通常发生在她去晾衣绳上取衣服时。然后她必须坐下来，将脚拉向她以减轻这种感觉，请问这是什么病症，用中药可以治好吗？

答：从你所提供的症状，你的妻子可能已患上糖尿病周边神经病变。糖尿病性神经病变是一种因长期高血糖而损伤全身的神经系统的并发症，其中约有4成的糖尿病人患有不同程度的周边神经病变，影响患者的工作能力和生活质量，并给公共医疗资源带来极大的负担。

随着年龄上升和疾病慢性伤害的累计，四肢末梢循环逐渐变差，也导致神经病变症状较常出现在腿、足部和手部。研究显示，糖尿病可能通过产生过量山梨醇、糖基化产物、氧化损伤和蛋白激酶C过度活性而导致微血管和神经病变。根据受影响的神经分布，糖尿病神经病变症状包括疼痛和麻木，有者形容像是穿了一双非常厚的袜子和手套，走在云端。

问：我和丈夫婚后1年余无法怀孕，我今年31岁，月经正常，先生35岁，性生活也没问题，请问可以怎么做呢？

问：误用中药会有什么样的后果？

答：不管中药或西药，是药就有三分毒，误用中药当然也会有不良的结果。

中医向来主张要辨证论治，了解个体体质的虚实寒热，才能对证施药。如病人是实热体质，处方补益药材，那无异就是火上加油，加重病人的病情。孕妇如误用有活血化瘀功效的中药如红花、桃仁，也可能导致流产的副作用，所以中药也不能乱吃。

用药的目的，不是头痛医头，脚痛医脚，而是要做到真正中医学讲求的“平衡”观念，只有全身的系统包括免疫系统及内分泌系统达到动态平衡才会健康。

人是活的，是动态的，每个体都不会一样，而且每天每小时甚至每秒都在变化，所以切忌把个体等同化。健康就是平衡的结果，打破了平衡，接着而来的就是生病或死亡。

千万不要病急乱投医，也不要乱信偏方；每个人的体质都不会相同，所以也不会有同一套用药标准，应先了解身体发出的讯息，解决过多或不足的问题，回归最终的平衡，才是治病用药的最高原则。

以上都是祖先留下来的财产，如何融入生活中，成为我们处事及养生之道，就看诸位的智慧了。

问：我想请问阿胶糕的功效？更年期的女性适不适合食用呢？

答：阿胶始载于《神农本草经》，是将驴皮经洁净后去毛，再熬制而成的胶块，其性味甘、平，具有滋阴润肺及补血等功效，素有“补血圣药”之称。据现代研究得知，阿胶的主成分主要是胶原蛋白，而阿胶糕则是用阿胶搭配黑芝麻、核桃仁、冰糖、红枣、黄酒等配方所制成，在传统上有补血养气、美容养颜、改善体内钙平衡及增强体质等功效。

停经妇女是骨质疏松的高危险群，除了女性的骨质原来就比男性差，在更年期时骨质更是快速流失，骨质一旦流失就很难再完全恢复，预防骨质疏松宜趁早养足骨本，而服用阿胶糕可以增加钙质的摄取，促进钙的吸收和储存，帮助减缓骨质流失的速度。

综合上述，更年期女性基本上是适合服用阿胶糕。但由于在传统上阿胶也有食用上的禁忌（如有碍消化），所以有肠胃虚弱、消化不好及便溏的消费者，仍需视个人体质而评估是否食用。其实，要摄取足够的钙质，除了阿胶糕之外，也可以适量食用小鱼干、钙片、牛奶及乳制品，适度运动和晒太阳对防止骨质疏松也是非常重要。