问：我今年25岁，想问吃避孕药是否有效缓解痛经？

答：痛经（dysmenorrhea）通常是因为前列腺素（prostaglandin）过多而引发的疼痛。虽然女生没有前列腺，但是体内会产生前列腺素，过高导致血管痉挛性疼痛。除了我们经常听到的腹部或腰部酸痛，有些女生也会有其它的症状包括呕吐、腹泻和头痛。

民间最常听到的应该就是生了孩子痛经就会不见，或者多喝热水多躺。其实痛经期间，药剂师或医生会搭配适当的止痛剂舒缓不适，从而改善生活品质，减少因为痛经带来的痛不欲生。

避孕药有分几种，其中比较常见的就是口服型综合避孕药，通过抑制前列腺素而减缓疼痛。除此之外，对于长期经血过多的女生或者经期过长的女生，妇科医生也可能会开出避孕药，通过让子宫内膜变薄而减少月经量过多或者生理期间不适的问题。

问：我今年67岁，今年2月中感染病毒，吃了中药好了。但是时常有痰粘在喉咙声带处，说太多话就觉得喉咙不舒服，这是否为COVID-19后遗症，或者是胃酸倒流，打嗝造成？长久的话会否造成食道癌？

答：这一波的COVID-19在儿童会引发哮吼（croup）症状，主要是伤及声带。因为小孩的喉腔较窄，声门窄而短，所以声音会变得粗哑，咳嗽声如狗吠。成年人比较不会有此症状。不过在临床上确实也常遇到如你的主诉：时常感觉有痰粘在喉咙声带处，说太多话就觉得喉咙不舒服，初步研判可能是COVID-19的后遗症之一。

从COVID-19开始不久，COVID-19病毒在中医就被认为是一火热之邪。热火伤津灼液，津液代谢出现障碍则气血循环受阻，痰浊血瘀内生，相应的脏腑器官失去濡养而产生诸多并发症。

因伤阴耗液而导致燥热，痰粘在喉咙声带处。声带发炎则合不拢，因而讲话多或喊大声时空气进入就会觉得喉咙不舒服甚至咳嗽。这时通常可考虑使用一些滋阴生津的中药材便可改善喉咙不适症状。当然要先经合格的中医师诊断病情才用药。

至于你提到是否为胃酸倒流，打嗝造成？当然也有可能。

问：我是COVID-19的康复者，已经接种了第三剂加强针（接种完第三剂过后1个月才确诊），今年55岁，我想问问康复过后，很容易累和站不稳，偶尔还会头晕，请问要吃什么中药来恢复元气呢？

答：COVID-19后遗症确实包括心肺功能减退如咳喘、气短、心悸等。按你的症状来看，尚属轻症，一般3个月后就能恢复。

这里无法教你使用中药，毕竟每个人症状不同，寒热虚实有别，若要用药，建议找大夫。

不过心肺功能的恢复，也不是吃个药就能彻底解决，还需要加强锻炼，比如慢跑（需要有一双好的跑鞋，以免造成膝盖受损）、拉筋或瑜伽、肌肉训练，这三者交替执行，不仅能消除COVID-19后遗症，还能为将来的体质留个保险。

COVID-19病毒不仅会伤害呼吸系统，就连消化系统亦难幸免，因此建议饮食保持清淡一段时日，高盐高糖饮食应当避免。

如果在运动期间有发生晕眩与恶心等症状，必须马上就医，以免延误病情。

如此进行，COVID-19后遗症都能消除大半，症状若无改善，建议就医，安全起见，别无他法。

问：我接种疫苗已经超过半年，在某个角度拉伸手臂时，打针处依然感到疼痛。吃了中药和西药仍然无法根除。有中医师说是打针时打到了筋之类的，也据说有许多人都有类似问题。请问有何方法可以根除，谢谢？

答：接种疫苗后的肌肉酸痛，是由于疫苗在体内所产生的刺突蛋白被体内的白血球吞噬后，游走全身并与免疫细胞结合，整个免疫反应过程会引起体内发炎反应，其中就包括注射部位的肌肉组织，因此有些人是全身肌肉酸痛、头痛、发烧，有些人则是局部肌肉酸痛。一般上这样的肌肉酸痛在免疫反应完成后就会逐渐消退。

针对你的情况，由于疼痛已经超过半年，很有可能是“疫苗注射后肩伤害”（Shoulder Injury Related to Vaccine Administration，SIRVA）所致。这一疾病是指注射疫苗后出现的肩峰下的滑囊炎、肌腱炎、肩袖断裂、三角肌积液、肩周炎或是肩膀神经损伤等。

问：我是长期失眠者，经过朋友介绍了一种药物zolpidem，想知道哪里可以买到？是不是需要医生证明呢？这种药有效吗？

答：大多数被诊断失眠的患者会出现无法入睡、无法保持睡眠状态、睡眠深度过短、早醒导致睡眠不足或品质差等。偶尔出现的失眠，可以通过隔天的补眠来进行调节，但长期的失眠危害巨大。轻可导致精神萎靡、反应能力变慢，重则可能诱发老年失智症、忧郁症、精神病等各种疾病。

近年来，不少国外研究报告都──论证了失眠与慢性病的相关风险。根据一项以45岁以上3万多名成年人的研究分析，发现睡眠的品质差，可导致多种慢性疾病发生，比如糖尿病、高血压、忧郁症和癌症等。

从西医角度，失眠是由于植物神经功能紊乱所导致的，治疗失眠主要应用精神类药物配合心理行为进行治疗，多以神经中枢药物为主，如镇静药、抗忧郁药、抗焦虑药等。 经医生诊断后，药物选择通常根据失眠症状、药效和药效发作时间做临床用药选择。

问：我今年30岁，我上个星期发烧和喉咙疼，做了筛检并没有染上COVID-19，医生说是普通病毒感染，只是给了一些退烧药和喉咙喷剂。几天后，发烧和喉咙疼好了， 可是就一直咳不停，接近2个星期，还是一直咳。做了几次COVID筛检都没事，请问是什么问题，有药可以吃吗？

答：首先在这疫情间，我们的确需要先排除COVID-19的可能性。既然你不是染上COVID-19，那我们可以探讨其他可能性。从你的描述来说，你的咳嗽是在发烧和喉咙疼好转后才发生，这时间点符合了病毒感染后的持续咳嗽的症状（post infection persistent cough）。

它的起因通常是病毒康复后导致的鼻后滴漏或病毒感染后，增加了支气管的咳嗽受体敏感性所导致的持续咳嗽。

这类型的咳嗽可以长达几个星期之久，患者会感觉喉咙无比地痒，一直咳嗽，甚至导致喉咙受伤，二度受感染的机会也会增加。

问：最近在新闻看到有一种新型治疗糖尿病的药物（GLP-1 RA），我是糖尿病患，请问可以转用这种药物吗？

问：通常，在罐头食品（如鲍鱼、沙丁鱼及黄梨）中可以找到哪些不健康的添加剂？这些都必须在包装上列出吗？

答：首先，在世界各国可以合法使用的食品添加剂种类很多，目前可使用的就多达上千种，这些添加剂都需经过粮农组织或世卫组织食品添加剂联合专家委员会（JECFA）的评估，并非任何物质皆能用作添加剂。

许多消费者都会对食品添加剂有所顾忌，但当中部分与安全和营养有直接关联的添加物，其实是有添加的必要，例如添加硝酸盐来防止肉毒杆菌中毒，或是用抑菌剂来抑制微生物生长及预防食物中毒。

相对来说，添加这些物质的目的往往是为了保持或提高食物的安全性、新鲜度、味道、质地或外观，适当使用在安全上反而是利大于弊。因此，添加剂未必都是不健康的，只要使用得当对提高食品安全和维持品质是有正面的帮助。

问：我最近动手术切除子宫肌瘤，医生也发现我有第二期子宫内膜异位症。术后给打了针，半年不会来月经。因为想要怀孕，请问中医和西医两方面如何饮食及疗养，让子宫能好好康复。之前喝的姜母黑糖，还适合继续喝吗？

答：子宫内膜异位症（简称子异症）是指子宫内膜组织出现在子宫腔被复盖黏膜以外的地方，简而言之就是子宫内膜生长的位置不对了，子宫内膜可能粘附在盆腔、卵巢、输卵管、直肠外，甚至是腹腔等部位，因此每当月经来临时，经血无法正常从子宫流出，久而久之滞留在局部，可能形成瘀血囊肿或结节（俗称血瘤）。

子异症属于较常见的妇科疾病之一，多发于育龄期女性，至于病因目前仍未有定论，但主要认为有7个高危因素：
1.月经初潮早
2.月经行经期时间长
3.有原发性痛经史
4.月经期剧烈运动
5.有人工流产史
6.放置子宫环者
7.遗传

问：水飞蓟是一种草药吗？它真的有效护肝吗？

答：肝炎是指肝细胞因病毒、药物、毒素、酒精的破坏，造成肝细胞损伤、变性、发炎，以致无法发挥肝脏的正常功能，甚至坏死的情况。肝病最常见的症状就是“没症状”，因为肝脏内部没有神经。肝炎初期并不易察觉，若没特别留意很容易转变成严重的肝脏疾病，可能会演变成肝硬化、肝癌等。罹患肝炎的高危险族群有酗酒、肥胖、滥用药物或乱投偏方、常输血、家中有肝炎患者、生活作息不规律。

水飞蓟（也称奶蓟）（Silybum marianum L. Gaertn.，milk thistle），菊科 （Asteraceae）植物，一般传统草药上用作保护肝脏。它的活性种子萃取物为水飞蓟素（Silymarin），是一种黄酮木酚素（flavonolignans）。

水飞蓟的茎和叶片被切开时会流出白色的组织液，因此又名奶蓟，可萃取出silibinin、silidiamin及silicristin等3种有护肝作用的黄酮素，具有抗氧化、抗肝纤维化、抗发炎、免疫调节、抗病毒、抗癌等生物活性。