问：我今年44岁，自半年前开始，月经开始变少。之前经期都蛮准的，然后有一次延迟了16天，第二个月延迟了10天（我的周期是28天），第三四个月开始就慢慢恢复约26至28天周期，可是月经量变少了（从本来的5天变2至3天）。以前通常只有经期来，或经期前几天才会痛经。最近几个月在非经期间也会有经期时的腰酸和小腹下坠感。除此之外，现在偶尔会半夜醒来1次（以前都是一觉到天亮）。早上醒来有时也会觉得很口渴口干（我每天都尽量喝足8杯水）。肠胃也好像变得比较敏感，吃太饱或太辣后会马上要上厕所（类似腹泻）。想从中西医的角度询问。

答：女性月经周期正常为28天来一次。而月经异常通常包括:

问：我家小孩今年4岁，从出世到现在都是肉肉的，体重已经达到23.6公斤，家里长辈和保姆坚称小孩胖点没关系，我非常担心严重肥胖的问题，这会是荷尔蒙失调或家族遗传问题吗？请问我可以怎样帮助孩子减重呢？

答：导致儿童肥胖最常见的原因是遗传因素、缺乏运动和不健康的饮食习惯。仅在极少数情况下，由于荷尔蒙问题等医疗状况导致体重超重，一般上，通过体格和血液检查可以排除潜在疾病引起肥胖的可能性。尽管有些家庭成员存在体重过高的问题，但是，并非拥有肥胖家族史的儿童都会超重。父母、兄弟姐妹超重的儿童的确可能会增加自身超重的风险，但这很更有可能与家庭行为（如进食和运动习惯）有关。孩子的日常饮食和活动水平对影响孩子的体重起着重要作用。

研究显示，成年人平均一天花在3C电子产品的时间至少3小时或以上，更遑论自律能力较弱且过早接触3C电子产品的孩子，有数据显示孩子每一天平均花在看电视的时间可以达到4小时或以上。随着电脑和手机视频游戏变得越来越流行，孩子处于静态休息的时间可能还会继续增加。

这里提供一些建议以作参考：

问：8岁的儿童需要吃多少毫克的维生素C？成人一天可以吃1000毫克的维生素C，对吗？

答：维生素C确实需要从食物或保健品补充，因为我们的体内无法制造维生素C。维生素C一般广为人知的作用就是增加免疫力，它也有抗氧化、维持正常胶原蛋白合成。因为维生素C可以抑制黑色素的生长，因此维生素C也可以帮助美白。

蔬果本身含有维生素C，但一般人很少可以马上从土地摘下后就服用。放久的蔬果，维生素C 会减少。维生素C一碰到“热” 就破功了，因此炒菜太久或温度太高都会影响维生素C的含量。

维生素C属于水溶性营养素，因此额外的摄取将从我们的尿液排出，因此多数非常安全服用。然而，成人大量服用（每天超过2000毫克维生素C）可增加泌尿结石、腹泻或者血管性水肿问题。

维生素C可以帮助铁质的吸收，因此贫血一族在服用红肉或铁质补充剂可以和维生素C高的食物或者保健品一起搭配。健康的儿童，4至8岁每天需要25毫克的维生素C，9至13岁则是45毫克。成人一般为100毫克，哺乳妈妈或者有抽烟一族则需要高一些。
 

问：我今年15岁，是一名学生，身高160公分，体重已经达到了50公斤，从小学开始有肥胖的问题。我每天以大约80克的糙米饭和蔬菜肉类作为主食。我会在一个星期里进行长达40分钟的运动，包括跳绳、跑步和摇呼啦圈，可是体重却还是很高，体型看上去也很胖。

答：所谓肥胖，是指体内脂肪囤积过量，导致体型异常。造成因素有饮食不节、缺乏锻炼、压力以及遗传等。若是双亲体型硕大、身若圆球，那孩子大概率应当如此。

若以身体质量指数（BMI）计算，18.5至24为正常范围。你的体重50，除以身高160²，得出的结果为19.5（BMI），试问何重之有？而“体型看上去很胖”显然只是主观感受而已，这种所谓主观感受，会受到每个时代对身材的审美转变而有所不同，别忘了，有一种冷，是你妈觉得你冷；有一种胖，是我觉得我胖。这种建立在个人感受上的体型问题是意义不大的。

15岁应该就读初中三，若是跳级，应该在高中一或中四，有如此身高和体重，在马来西亚篮球界里，算是体型天赋异禀了，如果没有出现生活障碍，应该极大化去发挥你的体格优势，这可是别人羡慕都来不及的。

问：我一直都有经痛的问题，那天痛到不行去看医生，医生开了一种药塞来昔布（celecoxib），但医生说要和扑热息痛（paracetamol）一起服用，想问这个药物的用处和副作用？

答：经痛（dysmenorrhea），又称生理痛、痛经或月经绞痛，是女性月经期间出现的疼痛。经痛可分为原发性经痛（primary dysmenorrhea），因月经子宫肌肉运动所产生的经痛和继发性经痛（secondary dysmenorrhea），后者是由某些疾病所造成，例如子宫内膜异位症、骨盆腔发炎、子宫肌瘤等。

由于经痛是前列腺素（prostaglandin）使子宫平滑肌异常收缩，因血管挛缩而造成子宫缺血缺氧所引起的，因此可使用能抑制前列腺素合成并具有抗炎止痛效果的药物使症状缓解。这包括扑热息痛和非类固醇类消炎止痛药（NSAIDs）。扑热息痛是急性期轻、中度症状的用药，作用在中枢神经，阻挡疼痛传导，达到止痛退烧的效果 。

问：我今年59岁，在2014年收经，而在2016年开始发现血小板增加，然后就到专科医院见血液专科医生，开始每天服用药物直到今天，我所服用的药物有：早餐后2粒羟基脲（hydroxyurea ）500mg和1粒阿司匹林（aspirin 100）。

我每3个月验一次血小板，血小板指数到今天维持在400至550之间，医生说有点偏高。而现在也因为LDL>4.3而胆固醇偏高，所以医生也说要吃药控制，总胆固醇在6至7之间。

目前吃的药尚有辛伐他汀（simvastatin）20mg和依泽替米贝（ezetimibe）10mg，想问我可以安心接种疫苗吗？我的医生说是可以的，但我还想确定一下。

问：老中医常说的清热解毒药方，当人体存在内热时，就会造成喉咙痛和长痘痘，或者老人家所谓的发热气，是有根据的吗？那到底什么才是清热解毒药呢？

答：清热解毒，属于清热法之一。常见适用于瘟疫、温毒及多种热毒病证或疮疡疔毒的治法。清热药多是指以清泄里热为主要作用的药物，具有清热泻火、解毒、凉血、清虚热等功效。“热气”，民间俗称“上火”，以中医理论解释是属中医热证的范畴。中医认为人体阴阳失衡，内火旺盛，人体阴阳失衡后出现的内热热症，为“上火”。而现代医学则认为大多数“上火”症状都能归结为局部感染和无菌性炎症。

热气是人们对人体出现一些中医火热症状而导致的病证的俗称。常见的上火症状有口干、口腔溃疡、眼干涩、牙龈肿痛、咽喉肿痛、烦躁易怒、心烦失眠、面部疱疹、大便干结等。这些症状在现代医药观点上，刚好是属于“发炎反应”的表现症状。

问：我的母亲曾经在浴室跌倒，现在我想在她使用的浴室加强安全措施，请问我可以做怎样的安排？

答：上了年纪后，身体会开始出现肌耐力衰退的现象，继而造成我们无法做出过往可以轻松完成的动作，所以我们需要借助一些其它的施力点，而能提供这个施力点的，就是我们耳熟能详的“浴室扶手”。选择扶手时有几个因素要考虑：

1. 扶手的外层

问：我是长期在电脑前面工作的人，在我15岁的时候已经戴眼镜了，但最近因为常加班，导致我的度数又加深，验眼师说眼睛过劳才会导致度数加深，不知道中医在护眼方面有什么方子呢？

答：视力疲劳是现代很常见的疾病，学生、文字工作者、办公室人群等长时间近距离用眼的人，由于眼部超常地过度注视，出现一时性视功能减退或一系列眼部不适，称为视力疲劳。眼睛疲劳的症状轻者可为眼睛不适、眼球或周围疼痛、鼻根部或颞部酸胀、视物模煳、眼干、眼球压迫感、怕光、流泪等；重者可出现明显眼痛、头痛、眉棱骨胀痛、眩晕、恶心等症状。眼睛疲劳的发生会导致假性近视的形成，进而发展为真性近视，或使原有近视程度加重。目前主要认为视力疲劳原因如下：

问：我想使用避孕药减肥，请问有什么好处和副作用吗？

答：首先避孕药物并不适合用于减肥。若你怀疑自己是因为荷尔蒙失调导致体重增加，请你先咨询妇产科医生，并不建议你自行使用避孕药减肥。避孕药并不能帮助减肥。相反的，避孕药本身常常被误解的是它可导致体重增加，但这也是错误的观点。避孕药并不会导致体重增加。少数女性在开始服用的3个月，或许面对一些轻微水肿问题，但绝大部分会在3个月内恢复正常。

长期服用避孕药，最大的好处是达到99%避孕效果。至于在长期服用避孕药后需要停用一阵子，不然会影响生育的迷思不正确。当女性停止服用后就可恢复受孕的能力。除了避孕以外，避孕药也可用于治疗月经失调的问题，改善痛经、女性青春痘等问题，但我不建议女性在没得到医药咨询下自行治疗。

至于最常被问到的避孕药会否提高患癌的风险。若简单的做个总结，根据美国妇产科医学会期刊的报告，曾服用避孕药的女性整体患癌的风险降低了12%。那其他常见的副作用包括肠胃不适、头疼及乳房肿胀等，极大部分都是轻微的。