林仁吉/打第二针后轻度中风 加强针 还能打吗?
问:我父亲打了第二剂COVID-19疫苗几天后就感觉腰椎疼痛,走路无力。请问这和疫苗有关吗?政府诊所的医生说两者无关。后来父亲发现他自己好像是轻度中风了,所以才无力走动。现在吃着中药,脚还是不能像以前那样行走自如,通常需用轮椅代步,也不能站太久。这纯粹是巧合吗?还是疫苗的副作用?那他还可以打加强针吗?
问:我父亲打了第二剂COVID-19疫苗几天后就感觉腰椎疼痛,走路无力。请问这和疫苗有关吗?政府诊所的医生说两者无关。后来父亲发现他自己好像是轻度中风了,所以才无力走动。现在吃着中药,脚还是不能像以前那样行走自如,通常需用轮椅代步,也不能站太久。这纯粹是巧合吗?还是疫苗的副作用?那他还可以打加强针吗?
问:我近期出现胃胀、打嗝、食欲不振、睡眠不好、大便偶尔发黑的症状,去看西医,西医说可能是反流性食管炎,我想问问中医怎么治疗,平时应注意些什么?
答:从你所描述的症状研判,可能是消化不良所导致的问题。不过偶而会有大便发黑,这要小心有无上消化道出血的可能,可以去安排一下大便潜血反应的检测。
所谓消化不良的定义为出现下列一个或以上的症状,如食后饱胀、易饱、打嗝、上腹痛或有烧灼感等。
一般上在临床上西医会将之分为:
1.功能性消化不良:
消化不良的症状持续至少12周,且在过去一年内曾经做过消化道内窥镜等检查但并没有发现器质上的病变。
2.非功能性消化不良
属于器质结构的病变,如消化性溃疡、食道炎逆流、胃或食管癌等。
问:最近天气变幻无常,热天的时候如果没开冷气,我就会热到长湿疹,让我感到火气很大;下雨时我又会手脚冰冷,觉得身体很虚寒,筋骨和膝盖会痛。总觉得体温很难调节,我想试下用食疗,吃进补的食物,但吃了火气却会变大,想问这属于什么体质?食物上该如何吃?
问:益母草有何功效及使用禁忌?
答:益母草(Leonurus Sibiricus L.)属唇形科益母草属植物,为1年生或2年生草本。又名茺蔚,我国自古即为妇女产后之良药。益母草始载于神农本草经,而李时珍《本草纲目》亦提到,其功宜妇人及明目益精,故有益母、益明之称。临床上常用作于月经不调、胎漏难产、痛经及产后血瘀腹痛等。
近代药理活性上,益母草含有益母草碱(leonurine,存在花初期含微量,花中期逐渐增高)、水苏碱(stachydrine)、益母草碱甲(leonurine A)和益母草碱乙(leonurine B)等多种生物碱。此外,它尚有月桂酸(Lauric acid)、苯甲酸(benzoic acid)、芸香(rutin)及延胡索酸(fumaric acid)等化合物质。产地的地理位置差异、气候土壤光照、种植的条件等生态因素会影响它的药用活性成分。
问:有哪些中药,孕妇是不能吃的呢?
答:怀孕过程中,一般认为具有大热、大寒、攻下、活血、开窍、破气、有毒等药性者均为妊娠禁忌药,是中国历代医家通过临床实践总结出可能对妊娠母亲或胎儿有损害的药物,在《本草纲目》等药物专着中也有相关记载,还有中医必背的“妊娠禁忌歌诀”以作临床方便入脑与警惕,现列举如下:
活血药:川芎、赤芍、红花、王不留行、桃仁、三棱、莪术、乳香、水蛭等。
大热药:附子、乌头、肉桂、细辛等。
大寒药:龙胆草、羚羊角等。
攻下药:甘遂、牵牛子、大黄、滑石等。
开窍药:麝香、冰片、苏合香等。
有毒药:附子、乌头、斑蝥、巴豆、大戟、芫花等。
问:我今年38岁,是一名小贩, 我打了两支科兴疫苗,现在政府鼓励我们打加强针,我需要打吗?混打疫苗安全吗?
答:我国政府在今年10月开始为符合资格的国人开始注射加强针。一开始的时候只为注射过辉瑞超过6个月的前线人员和高风险群体注射第三剂辉瑞加强针。随着更多数据的支持,政府已开放给科兴(3个月后)和阿斯利康(3个月后)接种者,接受加强针。
至于混打疫苗在医学里被称之为heterologous booster,它并不是一个新的医疗概念。我们每年接种的流感疫苗都有可能是不同的品牌。在科学角度里,每种疫苗所产生的抗体类别(IgA、IgG或T细胞)都有一定程度的不同,透过不同疫苗产生更全面的抗体是混打疫苗的好处之一。至于其安全性,根据不同国家所提出的混打疫苗的真实世界数据,已证明它是安全的。
你是小贩,由于工作的需求而必须每天面对很多人,以我个人意见,你应该接种加强针。
问:想请问男性可以吃叶酸吗?
答:叶酸(folic acid)也被称为维生素B9,是一种身体无法产生的水溶性维生素,需要通过食物或辅助品摄入体内。在备孕和怀孕前3个月,叶酸对于宝宝尤其重要,因为可以防止神经管缺损问题。因此,可能很多人误认为叶酸是孕妈们的专利。
其实,叶酸对于每个人的心脏即记忆力都有帮助,也能促进红血球的生产。饮食中长期缺乏叶酸可出现一些症状包括贫血、虚弱、舌头发炎、消化不良。因此,外国也有生产一些添加了叶酸(folic acid enriched)的食品,包括在西方料理经常用到的面粉。普通的膳食里,尤其是深绿多叶的蔬菜(比如西兰花及蕃薯叶)都含有大量的叶酸,但因为叶酸属于水溶性维生素,烹饪时间太久或者收藏时间太久会让食物流失叶酸。
人体所需的叶酸大约每日为 400微克(400mcg),孕妇则需要多一些;男性,尤其是有抽烟酗酒的习惯,会造成叶酸的流失,通过辅助品补充流失的叶酸有助于健康。身为药剂师,我会劝导吸烟者戒烟,因为它对身体造成的不良影响非常多,要知道戒烟不可怕,长远坚持更可以帮助省钱。
问:我的家婆70岁,三阴性乳癌末期,而且还扩散到肝与骨头,本来不想化疗,担心老了无法承受,但因最近身体多处疼痛,痛得不能睡觉,吃东西也没胃口,肚子一直胀气。经她家人劝说,她决定以药物化疗。请问老人家该吃什么才能有力量承受化疗的不适?另外,她已经看了中医和吃了中药,病情没改善也未能止痛。
问:银发族服用抗酸药物的分量应该如何调整?
答:首先,我们需要知道市场上的“抗酸药物”的种类有好几种。虽然服用的分量都有一定的标准,但最好还是询问医生的意见,以便根据每个人的情况来调整服用剂量。下面我们就来简单的讲解一下:
1.抗酸剂或制酸剂(antacid)
抗酸剂是一种硷性物质,主要用来中和胃酸,降低胃内酸度和胃蛋白酶活性,从而减弱胃液消化作用,减轻胃酸对胃、十二指肠黏膜的侵蚀和对溃疡面的刺激与腐蚀,继而缓解疼痛促进愈合。常见的有碳酸氢钠(sodium bicarbonate)、氢氧化铝(aluminum hydroxide)、氢氧化镁(magnesium hydroxide)等。
餐后1小时,服用1粒疗效较好,可发挥药物最大中和作用。但碳酸氢钠作用弱,时间通常只有1.5至2小时,且碳酸氢钠中和胃酸时产生的二氧化碳可引起嗳气和继发性胃酸分泌增加。因此,抗酸药只适合用于缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心等短期症状的治疗。
在严重情况下,多数会和接下来两种抗酸药配合使用。