问：医生，你好，我的太太在6个月前被诊断患上了红斑狼疮，当时肾脏科医生帮她做了肾活组织切片检查，化验后属于第四级，根据我们所了解，红斑狼疮是一种无法被治愈的疾病，现在医生让她服用培尼皮质醇（prednisolone）（类固醇）、 霉酚酸酯（mycophenolate mofetil）（免疫抑制剂）以及羟氯喹（Hydroxychloroquine）（抗风湿药物），情况算稳定。

Q1：请问医生，太太的狼疮肾炎是属于第四级，是否意味著肾的损坏程度已经很严重呢？肾也无法自行修复了？
Q2：据我们所知，以上的药物都有不同的副作用，比如说类固醇会导致高血压、肥胖、脸圆、骨质疏松症，至于羟氯喹则会吃多会患上白内障，以及 霉酚酸酯会影响身体抵抗力等，请问医生有什么办法可以减少服用以上药物过后的副作用呢？
Q3：以上的药物吃了会有副作用，但不吃的话红斑狼疮就会复发，我们感到很矛盾，医生可以给我们一些劝告吗？

我的太太今年才32岁，往后的路还很长，我们真的感到很彷徨，到底该如何是好？谢谢医生的指点。

问：医生，你好，我的儿子今年已3岁，去年11月他第一次发生抽筋，那是突如其来发生的事，根据家人告知，在出事的前一天他曾遭到强烈撞击到头部；之后在今年5月期间，他再度发生抽筋，我们过后带他去见医生，医生诊断他有癫痫（俗称发羊吊）。
Q1：请问医生，小孩子有癫痫是否会自动痊愈呢？有什么办法治疗呢？
Q2：在他第二次发生癫痫及进院后，也就是今年5月中出院后，他的伤风一直都没有好转，请问有什么办法呢？
谢谢医生。

很多人都爱问我：“医生，这某某保健品好不好？”或“医生，我应该吃什么保健品呢？”人到中年，忽然发现身边的亲朋戚友讨论的话题都是应该吃什么保健品，谁谁吃了什么保健品身体变得特别好。

根据2014年马来西亚成人营养调查（Malaysian Adults Nutrition Survey），有大概三分之一的成年人有服用保健品的习惯，因此，在这里和大家一起分享一些关于保健品的知识。

首先，大家一定要明白保健品不是药品。在马来西亚，保健品必须在国家药剂监管机构（National Pharmaceutical Regulatory Agency，NPRA）以食品管制法令注册，这里请大家要特别注意，保健品不是以药物管理的法令注册而是以食品管理注册，这两者究竟有什么差别呢？

药品是必须经过严格的审核才能流入市场，药品不止要符合一般的制作程序如正确的制作流程丶卫生和包装，它也要通过活性成分（active ingredients）的测试，以确保每颗药物的疗效和质量。

保健品以食品法令注册

问：医生，我今年29岁，男性，去年十月尾在一次“寻欢”时被性工作者口交，一月中我开始感到发冷但没发烧，怕吹到风和冷气，感觉接近尿道口1公分的部位有不舒服感觉，尤其在每次小便后。

二月中，我去验了血和尿，医生说没问题，没有爱滋病症状，其他数据也正常，之后我再去咨询泌尿科医生，医生开了一些抗生素给我服用，为期一周。

一周后我还是有点不舒服，去看了另一位泌尿科医生，他说没出脓，没事也无须开药，至今我还感觉有异样，经常感觉身体发冷不舒服，我曾去见中医，他说我的肾有点弱，最近胃口不好，已经连续几天吃东西会想吐，胸口有些闷和心脏部位有时会绞痛几秒钟。

过后我有去咨询肠胃科医生，接下来几天就好多了。

请问医生我是哪里出了问题？谢谢指点。

问：医生，我现在52岁，已经5个月没来月经了，请问是否有哪些在市面上的药物可以起到延迟收经期呢？我的症状是多汗及有时会感到热。
谢谢医生指点。

问：医生，我先生今年60岁，因颈脊时常感觉卡卡不舒服，最近看医生，说得了一种病叫“DISH”，可是我们根本不知道是什么病？请问为什么会得此病？是否与时常低头看手机有关？它和骨刺有何不同？要如何预防恶化，严重时有哪些状况呢？

谢谢医生，黄太太敬上。

医生解答：

DISH（Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis）是在没有老化、创伤或细菌感染的情况下，因不明原因自动生成的骨刺，此症大多发生在50至60岁的白人男子身上，一般没有症状，只有一些病人会在早上起床时感觉颈椎僵硬。

一般骨刺的形成原因和老化脱不了关系，DISH骨刺则无关老化，也和低头看手机无关，因为会造成颈椎僵硬，所以人们以为是时常低头看手机所致。

我们无法预防DISH恶化，其症状严重时可能导致神经线受压。DISH可以用普通X光和CT扫瞄进行诊断，一般而言，症状不会太严重，采取保守治疗即可，除非骨刺压迫神经线，影响生活作息，才需要做手术。

问：医生，我今年54岁，没有三高，但最近却有些不舒服，只是不懂是胃还是心脏有问题，只要我说话的声量稍微提高，那股不舒服的感觉就来了，只是无法分辨来自哪里，当然只要说话声量调低就没事。

我每周有三至四天会去慢跑半小时，但不会喘气，之前我曾咨询胃的专科医生，在检查后医生告知没事，可能是胃酸倒流，同时也指出若我有定时跑步，也没有气喘，那很大可能不会是心脏的问题。

另一种症状就是每天醒来时就感觉有一股气在移动，但是否气其实也说不准，不过坐了一会儿就没事。

Q1：请问医生，从我所形容的情况是否有什么问题抑或疾病先兆呢？

谢谢医生。

问：医生，请问被霸凌（肢体及网络）是否会造成一个人出现忧郁症呢？
该如何是好呢？同时当事人也很抗拒见医生，身为家人还能做什么呢？谢谢医生指示。

医生解答：

谢谢你的来信，被肢体或网络霸凌是可以发生在每一个人的身上，根据马来西亚2014年全国调查报告（National Survey Report 2014），超过70%的网络用户曾经做过类似霸凌的行径，比如用一些不雅的名字称呼他人，或曾发送一些不恰当的信息或照片，此外26%的网络用户（年龄介于13至15岁）曾经被霸凌。

不过在这里要特别强调，肢体霸凌及网络霸凌是有所不同。

问：医生，我最近几个月不断饱受头皮问题的困扰，每天除了头皮发痒，还有头皮屑、头皮发红，甚至用手触摸时也可以感觉到头皮有颗粒凸起，有一种粗糙干燥的感觉，我也不知道为何会出现这样的情况。

我之前曾咨询好几位医生，但情况一直没有改善，之后我有咨询一位皮肤科医生，他建议我做个测试，费用蛮高，大概是1200令吉，医生说这个测试才能够知道我的敏感源头，分为3个部分，即食物敏感、五脏六腑问题，或是荷尔蒙分泌失调，因为自己也毫无头绪，因此也不晓得是否需要进行这个测试，一直也没下文了。

我因这个困扰，早已没有吃虾、鱿鱼、鸡蛋、鸡肉等，饮食也尽量清淡，而我目前用的洗发水也改为医生配给。

还有在此之前（大约一年多）我出现脱发问题，后来2018年10月期间我开始用精油来调理脱发问题，有得到很好的改善，可是到了今年5月多，头皮很痒，以为头皮分泌油过旺，我就改为天天洗发，也换过洗发水，还是不见好转，每晚睡觉时感觉到头皮刺痛，好像很多针刺在头皮上（这种感觉就像男人胡子才长出来的刺痛感）。

请问医生，我的情况到底是怎么一回事呢？谢谢医生指示。

问：医生，我妈妈今年67岁，2016年5月被诊断发现患上肺癌第四期，当年5月在布城的国家癌症中心（IKN）的医生给妈妈服用吉非替尼（gefitinib），在服用16个月后我妈妈出现抗药症状，随后医生就要求妈妈服用肺癌第三代标靶药奥西替尼（osimertinib），在10个月后也再次出现抗药症状。

之后妈妈出现肺积水和气喘，在国家癌症中心两次进行肺抽水，医生也安排妈妈进行化疗，至今妈妈已经用培美曲塞（pemetrexed）的化疗药进行第13次的化疗，但肺的肿瘤却没有缩小。

Q1：请问医生，还有什么办法呢？谢谢医生的指示。