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陈伟璋 / 如何改善皮肤瘙痒? 从保养检查到用药全解析

问:陈医生上次提到中风病人和心脏手术后的病人出现皮肤痒的各种原因,请问有什么办法可以改善他们的皮肤痒问题?

医生解答:

要改善这些病患皮肤痒的问题,主要可从皮肤基础保养、进一步检查、药物治疗、改变生活习惯和心理调整谈起。

1. 皮肤基础护理及保养:从生活做起(包括洁肤和保湿)。

这是改善皮肤痒的第一步,也是最重要的一步,尤其对长者来说,皮肤干燥是最常见的元凶。

a. 不能不洗澡,也不能洗得过于频繁。

  • 避免热水淋浴或沐浴(温度控制在35℃至37℃)。
  • 使用温和洁肤产品(油性肥皂或无皂清洁剂洗澡),避免香皂或含酒精洗剂。
  • 洗澡时间不宜过长。
  • 避免过度搓澡、搔抓刺激皮肤。

b. 每天沐浴后在皮肤上涂抹保湿乳液(早晚各一次及睡前20分钟给皮肤保湿)。

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唐云华 / 先兴奋失眠 后极度疲劳 疑维B群服用过量所致

问:医生你好。我是女性,今年68岁。我的糖化血色素(HbA1c)是6.1%,胆固醇7.2 mmol/L。为了逆转糖尿病和降低胆固醇,我加入了一个营养小组,透过调整饮食和服用营养素改善健康。

我每天早午需服用鱼油2粒、综合维生素B群(B complex)2粒、维生素C 2粒、钙片2粒、葡萄糖胺(glucosamine) 2粒。晚上又2粒的钙片还有10粒的综合维生素B和5粒的奶蓟,据说可护肝。前述的分量已服用了2个多月。

以前我一个星期有一两天失眠,但一个多月前整晚不能睡,脑袋似乎很活跃,一直在想东西(以前失眠不会这样)。最近两个星期更觉得人很累、乏力没精神。

Q1:请问这和我服用营养素有关系吗?
Q2:有需要看医生或做哪些检验吗?
Q3:我的初衷是为了健康,请问现在该如何改善?

谢谢解答,祝安康。

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陈欣怡 / 流感特效药 48小时内服用效果最佳

问:你好。我的朋友一家三口先后感染流感,先是孩子确诊,接着妻子和丈夫。他说妻子因为提早吃了药剂行买的特效药,所以在没有没什么症状下痊愈,他因为没有吃特效药,所以不久后就确诊了,而且很辛苦,病假在家休息1星期才痊愈。

Q1:据说流感药物是处方药,但是可以在药剂行买到?
Q2:还是目前有新的流感药,可以提早服食预防流感发生?
Q3:为什么流感的蔓延如此迅速?未来人们是否也要定期接种流感疫苗来防病?

谢谢。
 

 医生解答:

常见的流感特效药如oseltamivir在马来西亚属于处方药,必须由医生开立处方。

药剂行中若有类似“抗病毒”标榜的感冒药,大多只是缓解症状,例如退烧、止咳,并非真正的抗流感药物。

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侯锦泉 / 咬硬物喝冷水 牙齿闪电痛 未必是蛀牙 5大原因逐个看

问:医生,你好。我这两个月来一直有一颗牙在痛,但牙医检查说没有蛀牙,照X光也看不出问题。平时不吃东西还好,一咬硬的食物就会有一种“闪电般”的刺痛,有时喝冷水也会痛。

我有点困惑,这种情况是不是牙神经发炎,还是有别的原因?


 医生解答:

很多人一牙痛,就立刻想到“是不是蛀牙了”。其实,牙痛的原因远不止蛀牙一种。牙齿是一颗小小的器官,却连结着神经、牙龈、牙骨、甚至颌关节,任何一个环节出问题,都可能引发疼痛。以下是5种常被误解的牙痛原因:

1.牙周炎(牙龈发炎导致的牙痛)

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陈伟璋 / 长者中风或手术后 为何一直皮肤痒?

问:我的父亲76岁,去年中风后,开始出现皮肤痒的问题。我们怀疑是药物过敏导致,但是,医生已经换过药给他,依然没有改善。他还是喊痒。

我朋友的父亲最近动心脏手术后,也出现皮肤痒的问题,一直找不到原因。

Q1: 请问中风或手术后,会导致一个人皮肤痒?
Q2: 还是因为年龄的问题?听说老人家的皮肤脆弱,经常会痒


 医生解答:

许多人因为瘙痒难忍,会联想到是否得了什么怪病,或者是有什么大病要来了,不知如何是好。

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戴之钦 / 骨松治疗不只靠药 稳骨还要靠3法宝

问:医生你好,我今年61岁,53岁停经。3年前曾跌倒,手腕骨折。

2024年8月我在医院完成DEXA扫描,结果是骨质减少症(osteopenia),但是我的Neck T score-2.3、Z score -0.8、Wards T score -2.9、Z score -0.9,医生建议服alendronate,由于胃受不了,就停药了。现在医生建议我打denosumab,我迟迟没决定,又担心万一跌倒骨折。

请问医生,除了打针还有什么方法可以保持骨质不让它流失?

希望医生可以给我建议,无限感激。


医生解答:

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侯锦泉 / 牙齿矫正不只是为了好看 改善咬合 守护口腔健康

问:医生,你好。我今年28岁,从小牙齿有点歪,但因为能吃能咬,也没太在意。最近朋友去做隐形矫正,说不只是为了美观,还能改善咬合和健康。我有点好奇:

Q1: 矫正牙齿真的有“医学上的必要”吗?
Q2: 如果只是外观不太整齐,不做会影响健康吗?

谢谢。
 

 医生解答:

许多人以为矫正牙齿只是为了“变漂亮”,其实在牙医眼中,正畸是一门“咬合与健康的科学”。

整齐的牙齿固然能带来自信笑容,但它的真正意义,远超外表。

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陈欣怡 / HPV疫苗非万能防护 女性仍须定期筛检

问:医生你好,我大约在23岁时完成了3剂HPV 9价疫苗。现在30岁了,看到网络上有人说疫苗保护力会随时间下降,我有点担心。请问:

Q1: 我是否需要再补打加强针?
Q2: 如果以后结婚或有新的性伴侣,原本的疫苗保护力是否足够?
Q3: 是否建议定期做HPV筛检,即使已经打过疫苗?


 医生解答:

首先,恭喜你当年完成了3剂HPV 9价疫苗,这在预防子宫颈癌与多种HPV相关癌症方面是非常有效的。

目前的研究显示,完成3剂HPV 9价疫苗后,身体会产生长期免疫记忆。

在10年以上的追踪中,抗体水平虽然会略有下降,但仍维持足够的保护力。国际与马来西亚卫生部当局目前都不建议额外接种加强针。换言之,你的疫苗仍然有效,不需要再补打。

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盛晓峰 / 脊椎伤者勿乱动 错误搬运恐瘫痪

在医院里,偶尔会遇到重大意外后被不懂急救要领的旁人随意移动而造成二度伤害的伤者,让人遗憾又不胜唏嘘。以下是我最近遇到的一个案例,在此提出,希望大家多加注意。

艾文(34岁)是一位体型肥胖的男子,日前他骑车到新山探亲时发生意外,摩托车翻覆时,头盔飞脱,头脸重重敲在地面上,被同行的朋友送到当地医院急救。两天后,艾文向医院表示愿意承担风险自行出院,他强忍着痛楚,在友人的协助下把自己挤入太太的小房车,一路颠簸,回到吉隆坡求医。

我见到艾文时,他戴着颈箍,右手用吊带固定在胸前,人是清醒的,只是精神萎靡,五官都痛得扭曲了,叫人难以想象他一路上承受了多大的痛楚!

我们第一时间为他进行全身检查和扫描,发现他的第五节和第六节颈椎椎板骨折并移位往前,压迫脊髓,神经线因而受压,造成右侧臂丛神经损伤(right brachial plexus injury),头颈无法转动,右侧手脚麻木无力,脊椎也有不稳定的迹象。




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