问：我今年接受了前列腺手术，术后PSA从1.7降到0.9，但后来又升到1.9。之后接受了7次放疗，PSA降到0.26，今年5月份之后，在9月复查时降到0.15。最近我发现偶尔还是会有阴茎勃起的情况，所以有些疑问：
Q1: 放疗期间打荷尔蒙针的主要目的，是为了降低睾酮。那如果偶尔勃起，会不会让睾酮上升，进而影响荷尔蒙治疗的效果？
Q2: 如果服用壮阳药等助勃药物，会不会也影响到放疗或荷尔蒙治疗的疗效？
Q3: 在目前PSA持续下降的情况下，我还需要特别注意哪些生活习惯或复查事项？
在这个案例中，我们需要更多资料，例如患者的年龄、确诊的病名、癌症分期、以及接受过什么手术等。根据简单的描述，我们可以推测患者曾因前列腺癌接受根治性前列腺切除术（radical prostatectomy），之后又进行了挽救性放射治疗（salvage radiotherapy）。
对于第一道问题，答案是不会。偶尔的勃起不会干扰荷尔蒙治疗，也不会造成睾酮（男性荷尔蒙）明显上升。
莎丽花（49岁）是一位外向又开朗的马来妇女，因为丈夫在新加坡经商，所以她经常马新两头飞，也很享受一个人飞行，但最近两年，她发现自己常要依赖空姐帮忙，才能把随身行李塞进座位上方的置物柜，下机时，同样也要别人帮忙，才能把行李搬下来，原因不是因为行李太重，而是因为脖子疼痛，影响行动力。
她苦着脸说，无法把行李放上机舱还是小事，最让她受不了的是颈痛扩散至头部，同时还延伸到左手臂，造成手臂麻木无力，手指也麻麻的，失去灵活。
体检时，她的神经反射正常，做了磁力共振造影（MRI）后才发现颈椎的正常前突弧度消失了，曲度变直，第五和第六节椎间盘有突出的现象，抵触神经根，造成颈臂疼痛（cervical brachialgia）。
这里给大家解释一下何谓颈椎弧线。
正常人的颈椎是向前突起，呈现C形结构，这个生理弧线让颈椎平均分担头颅的重量，颈部保持灵活又稳定。一旦这个曲度变直甚至反弓时，颈椎就不再能够缓冲压力，因而可能导致颈椎退化、椎间盘突出等问题，造成疼痛、麻木等症状。
问：你好，我女儿13岁，今年6月才发现她脊椎有问题，去了政府医院检查。6月和7月都有照X光，医生只是说要等到10月再来复查。
医生有询问女儿13岁是否来月经了（还未），双手提起检查，肩膀检查（正常，并没有高低肩的问题），家里是否有家属有脊椎问题（并没有）。
她小学还是运动员，所以从外表是看不出她脊椎有问题。是今年她换衣时我无意间发现，因为她并没有投诉她身体有任何不适。
我的问题是：
Q1: 我来自小地方，是否应该带她去双溪毛糯的大医院更为适合（因为专科比较多）。医生也没提议她穿辅助脊椎的衣套。
Q2: 需要去做复健吗？政府医院医生有建议去做，但是聊天的时间多于复健，加上复健科医生问回我为什么医生没建议穿辅助脊椎的衣服，让我更为担心会不会延迟她医治的时间。还是我太紧张了？
医生解答：
脚趾发麻确实是糖尿病周边神经病变的常见症状之一，尤其若有家族史，更需提高警觉。 但发麻的原因不只限于糖尿病，其他常见原因包括：
建议你先到家庭科或内科就诊，医生会安排：
若确诊糖尿病，早期控制可避免进一步神经损伤。若不是糖尿病，也能找出其他原因并治疗。
医生解答：
植牙（dental implant）是现代牙科常见的修复方式，成功率通常可达到90%以上。然而，部分患者的植牙仍然可能出现失败的情况。为什么会这样呢？
1. 伤口护理是成败关键
很多患者以为植牙只是医生的责任，其实术后的护理同样重要。手术后的伤口需要保持清洁，避免食物残渣和细菌感染。如果忽视口腔卫生，或者抽烟过多，伤口无法良好愈合，都会增加植牙失败的风险。
2. 手术操作的精确度─微创更佳
植牙需要在牙槽骨上“钻洞”来放置植体。这一步非常关键：如果钻得过大或位置不当，就可能导致骨头无法稳固抓紧植体。
此外，手术方式也会影响愈合效果。传统做法是“开瓣”，即切开牙龈翻起，以便医生清楚看到骨头结构，但这会造成较大伤口。现代植牙更提倡“不开瓣”微创手术，也就是只在牙龈上开一个小孔放入植体。
问：几年前，55岁的阿姨在出发前往越南旅行前，接受了骨科医生为膝盖注射玻尿酸。按照要求，她在出发前1周进行注射。医生告诉她，药效大约可维持半年至1年。
结果，这药物只在旅行初期的几天有效，确实对步行有帮助，但之后效果便减弱。旅行回来后，就完全没有作用了，因此也没有再继续注射。未去旅行的几位亲戚在注射后，也很快出现相同的无效情况。
以下有几个问题：
Q1： 旅行期间大量步行是否会影响药效？注射后原则上是否不宜过度运动？
Q2： 为什么上次注射的效果与医生所说的差距这么大？是否需要尝试不同品牌，直到找到合适的玻尿酸？价钱越贵效果越好吗？是否可以推荐一些可靠品牌？
Q3： 一般来说，玻尿酸已在市场上销售很长时间了吗？是否被美国FDA认可为有效药物？
Q4： 相较于自体血小板血浆（Platelet-Rich Plasma，PRP）治疗，玻尿酸的效果是否更好？会有后遗症吗？
问：医生你好，我今年45岁。上个月因为发烧和血尿去急诊，检查后发现是大肠杆菌感染，还对某些抗生素有抗药性。我完成10天的静脉抗生素治疗，停药一个星期后，虽然大部分症状改善，但排尿时还是偶尔有灼热感。想请问：
Q1: 这是康复过程中的正常现象吗？
Q2: 膀胱或尿道大概要多久才能完全恢复？
Q3: 是否需要再做一次尿液培养追踪？
这个情况需要更多资料，例如患者是男性还是女性，因为两者的可能诊断与检查方式会有所不同。其他需要考虑的因素包括是否有共病，如糖尿病（会使患者更容易感染）等。
在尿道感染治疗后，短时间内仍出现轻微灼热感或排尿不适是相当常见的，尤其当感染严重或由抗药性细菌（如大肠杆菌）引起时更是如此。这是因为膀胱与尿道在细菌清除后，仍可能有轻微发炎或敏感。
然而，若灼热感加剧、发烧再度出现，或尿液再次出现血丝，就应立即回诊就医。
问：42岁男性，10年前确诊括约肌失调导致胃酸倒流。近半年因压力，经常胃痛，需服用omeprazole 20mg舒缓（一天一次），后确诊忧郁症，目前正服用以下药物：
1. Escitalopram 10mg （晚上）
2. Vortioxetine 10mg （早晚5mg）
3. Lorazepam 1.5mg （晚上）
吃过上述精神药物后3个月，焦虑大大舒缓，但这两个星期却出现食欲大增，正常饮食后一两个小时就饿，不吃会胃痛，但肚子饿吃后会有腹胀消化不良的感觉。目前每日排便2至3次，皆为条状。
Q1：请问还有可能是什么原因造成，需要做哪些检查？
Q2：医生建议停用escitalopram一个星期观察，但他说不太可能是escitalopram造成的，担心是我有其他胃的问题。
感谢。
问：我今年56岁，是一位退休老师，2021年确诊卵巢癌，做了全子宫切除手术，也完成化疗、放疗和标靶治疗。3年来，每次追踪检查都顺利过关，2024年还做了最先进医学影像技术─正电子电脑断层扫描（PET CT），报告显示一切正常，让我慢慢走出癌症复发的恐惧，对人生重燃希望!
今年5月，我发现自己在深呼吸、打喷嚏或咳嗽时，左胸连带背部会隐隐作痛，于是又做了一次正电子电脑断层扫描，发现第八节胸椎有异状，医生怀疑是癌细胞转移的初步现象。
短短3个月，疼痛加剧了许多，站着痛，坐着也痛，背也有点驼了，磁力共振造影（MRI）显示肿瘤变大了，应该是癌症转移。在这种情况下，我是不是只能开刀治疗呢?
问：医生，你好。我现在怀孕3个月，最近牙龈常常出血，有时还会觉得牙齿酸痛。听说孕期看牙要特别小心。
Q1: 请问我这个阶段可以去看牙医吗？
Q2: 如果要治疗，什么时候最合适？
Q3: 需要注意哪些事项？
怀孕是女性人生的重要阶段，许多准妈妈会关心：在孕期能否接受牙科治疗？什么时候看牙最合适？又有哪些治疗是安全的，哪些应该避免？
事实上，孕期的荷尔蒙变化常导致牙龈炎、牙周病，甚至加速蛀牙的形成。如果任由口腔问题恶化，不仅影响孕妇健康，也可能对胎儿造成间接影响。因此，孕期口腔保健与牙科治疗，既必要，也需要科学把握时机。
