问：你好，我是男性，今年28岁，体重超重（108kg， 175cm）。一直以来血压偏高（140至150++），每次体检时，医生的建议只是要我管理体重。

最后一次到政府诊所治疗其他病时，血压是151/92，那位医生要求我开始服降压药42天，说最近很多年轻人暴毙，担心我的健康。

当时药剂师给我amlodipine 5mg，每天早上吃一粒，他告诉我可能会有头晕和脚水肿的副作用。

我服用了大约一个星期后，没有药剂师说的副作用，但是却发现会影响我的勃起功能。每天早上睡醒，我的下体不再晨勃，一天里面也不会像之前一样自然勃起。

问：想请问有关儿童缺乏钙质与牙齿是否健康相关的问题。

Q1： 现在的儿童很少在户外晒太阳吸收维生素D，导致缺乏钙质。请问如何知道孩子的牙脆弱和缺钙？是否有特定的检查？
Q2: 除了照顾牙齿的卫生，可以吃些什么巩固牙齿？

谢谢。

医生解答：

牙齿的脆弱和缺钙可能会表现出一些特定的迹象，但并没有特定的检查可以确切地诊断。以下是一些可能的表现：

问：医生你好。
我孩子10岁，在学校意外跌倒时，导致其中一颗门牙断了一半（下半段裂掉），其他牙齿没有问题。事隔一天后，政府诊所的牙医替他补牙，待两星期后再复诊观察。牙医说，如果牙根没有问题可继续治疗，否则就要根管治疗。 可是，早上才补牙，晚上就脱落了，补牙的材质无法耐久粘合。

Q1：请问门牙断裂后，是否还能够修复？有哪些选择？
Q2：如果没有及时治疗或修复，会有什么后果？
Q3：牙医说如果门牙可以补救，则可装上永久的牙冠。请问这样的治疗是否耐久？
Q4：植牙是否适合这种年龄的孩子？价格如何？

谢谢医生的解答。

医生解答：

问：我面对睡眠的问题。

Q1: 睡觉经常发梦，早上工作无精打彩，影响日间生活，请问有什么办法改善？
Q2: 有必要看医生吗？请问应该看哪一科？

医生解答：

很多人都有一种想法，认为“一觉沉睡到天亮”，或追求“一夜无梦的睡眠”才算完美的睡眠，并认为不做梦的时候脑袋才算得到真正的“休息”。其实这并不尽然。
让我们先来了解一下睡眠的结构（sleep architecture）（图1）：

以每晚睡6至9小时为前提，人类每次睡觉会经历4至6个睡眠周期，每个周期约90分钟，每个睡眠周期分4阶段，前3个阶段（入睡期、浅睡期和深睡期）统称为非快速眼动期（NREM，Non-Rapid Eye Movement），第四阶段称为快速眼动期（REM，Rapid Eye Movement）。

问：你好。应该有两年了吧，我在吞咽口水或平时都会感觉喉咙“粘糊糊”的，那种感觉就像是“鼻涕”一样。就算没有吃辛辣的食物，平时吃东西后也会“流鼻水”。
 

Q1：请问这是鼻水倒流的症状吗？是什么原因导致的呢？
Q2：如果持续没有治疗，会造成什么后果？
Q3：需要做怎样的检验？
Q4：有哪些治疗？

医生解答：

根据你所形容，的确是鼻水倒流，而且，通常是鼻窦炎所致。如果不予理会，也没有治疗，鼻窦炎可能会恶化，并且导致其他后遗症，例如头疼、失去嗅觉、鼻塞、中耳炎、打鼻鼾、阻塞性睡眠窒息症、慢性咽喉炎等。

你可以进行的检查有鼻腔内窥镜检查（nasal endoscopy）和电脑断层（CT）扫描，进一步确定病因。

问：我是肺不好或经常咳嗽的病人。

Q1: 如果开冷气睡觉是否会加重病情？因为天气炎热，需要开冷气才能睡得着，气温设定在摄氏25至26度。
Q2：家中设有空气净化机是否对COPD病人有更好的帮助？

医生解答：

极度寒冷的环境可能会造成慢性阻塞性肺病（COPD）患者病情恶化。若通过维持治疗得到良好控制的慢性阻塞性肺病患者，即使暴露在不稳定的室温下，病情恶化的风险也较低。室温摄氏25到26度是没问题的。

空气净化机中HEPA过滤器不仅能够过滤灰尘和颗粒等触发因素，还能过滤封闭环境中的细菌和病毒，这有助于降低病情恶化的风险。

问：我今年34岁，大约在两年前，鼻子开始出现一些问题，就是一进入有空调的室内就会鼻塞，没有流鼻水或鼻涕，一旦走出室外就马上不塞了。即使不是很冷的室内，鼻子也会很快“探测”到而鼻塞，令人感到苦恼。

Q1: 请问这是什么问题？
Q2: 我去看普通医生，他们说可能是鼻子过敏，吃抗过敏药物。但有时有效，有时没有效。
Q3: 应该进行哪些检查找出问题？

谢谢。

医生解答：

这是血管运动性鼻炎（vasomotor rhinitis），类似过敏性鼻炎的一种。

鼻腔黏膜神经对于气温的变化过于敏感，当遇到冷空气时，鼻腔里的微血管扩张，造成下鼻甲（inferior turbinate）肿大，导致鼻塞。

问：我的孩子7岁，有过敏性鼻炎的问题，而且影响睡眠。我想让他看中医吃中药治疗，但是中医的手法例如针灸和中药苦涩让孩子难以接受，请问还有什么办法可以让孩子接受中医中药治疗？谢谢。

医生解答：

对于孩子难以接受中医中药治疗的情况，可以考虑以下几种方法来帮助孩子接受治疗：

问：很多人说肥胖的人很容易患上各种疾病，包括癌症。请问：

Q1: 哪一种身材最容易患癌？
Q2: 哪些方法帮助预防癌症？

医生解答：

这里整理一下自己所阅读到的资料，和大家分享：

一项33万人的研究发表在《科学进展》（Science Advances）上，发现不同的体型与整体癌症的发病风险有关。

该研究涉及近33万人，大部分年龄在35岁至65岁之间。研究人员根据他们的体重指数（BMI）、身高、体重、腰臀比、腰围、臀围，将他们大致归纳为4种体型：

问：请问中医中药是否有效治疗强迫症？

医生解答：

中医中药在治疗强迫症方面可能具有一定的辅助作用，但需要注意的是，强迫症是一种复杂的精神疾病，治疗过程需要综合考虑患者的个体情况，并结合心理治疗、药物治疗等多种方法综合治疗。

在中医理论中，强迫症可以视为情志失调、脏腑功能紊乱等因素导致的病证。因此，中医治疗强迫症的方法通常会包括以下几个方面：