问：我和丈夫今年38岁，准备进行试管婴治疗，医生建议我进行胚胎着床前染色体筛检（PGT）检查。
Q1: 请问PGT能够检验哪些疾病风险？
Q2: PGT有哪些限制？
医生解答：
植入前基因检测（PGT）是一种用于在怀孕前识别通过体外受精（IVF）产生的胚胎中染色体遗传异常的技术。
IVF期间对胚胎进行3种不同类型的测试有单基因/单基因疾病的植入前遗传学检测（PGT-M）、染色体结构重排的植入前遗传学检测（PGT-SR）和非整倍性的植入前遗传学检测（PGT-A）。医生应针对3类主要疾病提供PGT，即性相关疾病。单基因缺陷，以及染色体疾病。
（1）PGT-A
问：医识力团队，你们好。想请问一些试管婴儿的详情：
Q1： 现代助孕技术已经可以做到避免怀上缺陷或遗传疾病的胎儿，可以详细说明如何避免吗？有哪些无法避免？
Q2： 即然可以做到避免缺陷婴儿，可是有些医院却表示不能决定宝宝性别？是什么原因呢？
希望医生可以解答，谢谢。
医生解答：
非整倍体受孕是高龄女性着床和妊娠失败的主要原因。解决与年龄相关的生育能力下降的最佳方法之一是通过植入前基因检测。植入前基因检测（PGT）是一种用于在怀孕前识别通过体外受精（IVF）产生的胚胎中染色体遗传异常的技术。植入前基因检测是一个总称，是指在植入或怀孕前对胚胎进行评估。
问：你好，我想询问有关COVID-19疫苗加强针。
Q1：我的母亲已经打第四剂疫苗，我们会在4月带她出国旅行，请问还需要打加强针吗？
Q2：除COVID-19疫苗，老人家出国还需要打哪些针？
Q3：成人和12岁以下儿童出国有需要打针吗？
谢谢你提供意见。
医生解答：
关于COVID-19疫苗，目前，只有两剂加强针。如果打了，就无需再打加强针了 。
若长者出国建议接种流感疫苗，尤其是前往冬季的国家。除此，如果到卫生条件不太好的国家，也要接种A型肝炎疫苗。
对于成人和12岁以下儿童出国，同样建议接种流感疫苗和A型肝炎疫苗（卫生条件差的国家）。
问：我发现我在补了牙（汞填充物）后，咬合出现了问题。
Q1: 请问我可以知道这个咬合问题是因为汞填充物，还是因为我没有完全正确地把嘴巴合上导致？
Q2: 咬合问题会导致说话流口水？
Q3: 我应该做哪些检查和治疗来解决这个问题？
医生解答：
在正常情况下，我们咬合的时候，上排牙齿会恰恰好复盖住下排牙齿，而上下排臼齿也能吻合对称。否则，就会引起咬合的问题。
咬合不正（malocclusion）是牙齿排列不整齐，不但会影响美观，也可能会引起口腔相关疾病。
我们可以通过定期检查来发现是否咬合不正，如有需要，也可以通过X光检验进一步确认。
医生会评估咬合问题的类型，主要有3类，即第一类也是最常见的齿列不整，上颌牙咬合时，稍微超出并盖住下颌牙。
第二类则是上颌过度咬合，即上颌牙齿中线较下颌牙齿中线偏向后方，导致上颌前牙突出。
问：你好，我想要询问关于骨质疏松的治疗方法。
我母亲的情况是工作后尾椎偶尔有出现磨擦声还有背椎疼痛，之前有试过一些药物但是没有效果（已持续服用3个月），做物理治疗也没有改善。
希望你可以早日回复我，万分感谢。
医生解答：
你母亲的脊椎疼痛，很可能是与年纪有关，脊椎退化而导致的骨刺增生，按压脊椎神经根或关节周遭的韧带和软组织，而导致疼痛。偶尔出现尾椎的磨擦声音也许是退化的关节磨擦而产生的声响。MRI乃是用于检验脊椎退化与是否有按压神经根最为准确的方法。
你所提出的药物，乃是其中一种专用于治疗骨质疏松症的药物，以减少骨质流失。你母亲的疼痛也许与骨质疏松症毫无关联。一般上，她的主治医生会为她进行骨质密度检验，再考虑是否需要处方这一种每星期服用的骨质疏松症药物。这药物并不能够在服用3个月内就减低她的疼痛。
问：医生，你好。我的母亲68岁，最后的几颗牙齿都因为蛀牙被拔掉，做了一副假牙，可是她总投诉不合适，戴久还会磨损到牙肉。我们考虑带她去另外的牙科诊所做一副更好的假牙。
Q1： 请问有什么方法可以避免戴假牙会磨损牙肉？
Q2： 戴假牙多久需要脱下？
Q3： 好的假牙材质有哪些选择？
希望医生可以解答我的疑问，谢谢。
医生解答：
要避免假牙磨损牙肉，首先要合适安装（佩戴）假牙，即不可太松，也不可太紧，减少对牙龈的刺激。
接着每6个月或每年进行定期检查，确保假牙的合适性，例如不可过松或过紧，以避免炎症或溃疡的发生，更重要的是要保持口腔的卫生。
问：医生你好，我的父亲是第三期慢性肾病患和糖尿病患，一直以来都有照顾饮食，准时吃药和复诊。
最近一名也是慢性肾病的长者邻居感染COVID-19后不久去世，据说是延误治疗。
虽然疫情已经缓和，但我家人担心父亲会不小心感染，使病情恶化。所以我们想请教医生：
Q1: 如果父亲（第三期慢性肾病+糖尿病）不幸感染COVID-19，应该去看哪一科医生？如果看医生是否会被强制住院隔离？我父亲截至目前不曾感染。
Q2: 目前有治疗COVID-19的新药，请问是否适合慢性肾病患？
Q3: 请问COVID-19疫苗有最新的研究吗？可否让慢性肾病患接种？还需要打加强针吗？
谢谢你的解答。
问：你好，请问医生，我时常被抑郁症焦虑症困扰，请问有得治愈吗？
医生解答：
抑郁症也称忧郁症，是常见的精神疾病，病人长时间情绪低落，对以前所喜爱的活动失去兴趣。
忧郁症病人的症状包括胃口的改变（突然很开胃或没有胃口）、体重变化（增加或减少）、睡眠障碍（失眠或嗜睡）、疲倦、泛力、动作迟缓或坐立不安（psychomotor retardation or agitation）、无法专注、愧疚感，总觉得自己没有价值，甚至有自我伤害或自杀等行为。
焦虑症也是常见精神疾病，病人感到很焦虑、恐惧、害怕的精神状况。常见的焦虑症有广泛性焦虑症（Generalized Anxiety Disorder，GAD）、社交恐惧症（social anxiety）、恐慌症（panic disorder）等。
以GAD病人为例，他们会感到过度的焦虑和担心，并长时间处于焦虑状态，难以控制。
问：医生你好，我的孩子出世两个月后，日间就交给保姆照顾，不过，我们发现她给孩子趴睡，说这样孩子睡得比较安稳，而她照顾过的几个孙子也是使用这种趴睡习惯，没有问题。但我先生家人认为这样睡很危险，所以和保姆讨论后，她答应给孩子侧睡而不是趴睡。
Q1：我们没有办法全天候监督保姆，只能选择相信她，但是希望可以用更多专业和科学的建议让保姆更加信服。所以，请问医生，为什么婴儿趴睡会有危险？
Q2：我的孩子睡觉时比较容易受到环境声音的干扰而惊醒，是否有更好的方法让他睡得安稳？
谢谢医生的解答。
医生解答：
问：医生你好。我母亲是慢性肾病患（去年诊断是第三期），也有三高，但是已经着手控制饮食和准时吃药，情况还算稳定。不过，新年期间，难免会失控吃多了不应该吃的。
Q1： 新年难免会吃到火锅和大鱼大肉的菜肴，而且盐分很高，感到口渴，会比平时喝更多的水。请问食用高盐食物后喝比平更多的水是否对病人有影响？
Q2： 新年聚会打麻将等，一坐就几个小时，对肾病患来说会有影响吗？
医生解答：
如果饮食高盐，身体是会自然感到口渴，因而多喝水，也是身体要自己调理回身体过多盐分的自然反应（homeostasis）。但是切记，多盐多水，对肾病患是大忌，请避而远之。
打麻将可能不伤肾，但是长时间坐者没有起来行动（immobile），无论有否肾病，都是不健康的。
