问：医识力团队你好。
我和女友计划明年结婚，也打算进行婚前体检。

Q1. 通常婚前检查有哪些检查项目？
Q2. 我们注意到政府诊所提供婚前检查，请问是否有哪些限制或需要符合哪些条件？
Q3. 如果我们不符合条件，应该到哪里做这类检查？
Q4. 我们也想咨询生育方面的问题，不知道政府诊所或医院有没有提供咨询，还是要到私人妇产科咨询？

先谢谢你的宝贵意见。

医生解答：

首先，恭喜你们即将结婚。我建议结婚前可以做以下项目：

问：最近我注意到自己出现了一些不寻常的身体反应，大便时会有一些血迹，但是没有痛感。我有些担扰，希望能够了解有关大肠癌初期症状的信息。

Q1. 大肠癌的初期症状通常是什么？有哪些警示信号，我应该特别注意？
Q2. 这些症状与一般肠胃问题有何区别？如何判断这是否可能与大肠癌相关？
Q3. 如果怀疑自己可能有大肠癌初期症状，应该采取哪些步骤来确诊或排除这种可能性？
Q4.有没有风险因素或者预防措施可以减少罹患大肠癌的可能性？

感谢你花时间回答我的疑问。
 

医生解答：

跳弹床是年轻人喜爱的运动，这些年来弹床意外也时有所闻，从高处跌落造成脊髓创伤是其中一种最严重的事故，重者可能终身瘫痪。意外无处不在，玩乐时一定要小心。

阿乐今年20岁，根据家人说，他是学校啦啦队队长，人长得高大，性格外向，向来都是校内的风头人物，但此刻他却躺在加护病房里，脖子戴着颈箍，颈部以下毫无知觉，让家人和朋友揪心不已。

大约一个星期前，阿乐还是活蹦乱跳的一个青少年，放学后一如往常在校内做弹跳床训练。他一次次高高跃起，利用蹦床的反弹力，在半空中做出各种花式动作，就在一次空翻时不慎失去平衡，重摔落地。

后脑勺先着地的他眼前一黑，晕了过去，但很快又清醒过来，虽然意识清楚，但全身却软绵绵似的没有了力气，躺在地上动弹不得。经过一番忙乱后，他终于被救护车送到医院。

其实在重摔落地的那一刻，阿乐的第五和第六节颈椎就骨折脱位了，俗话说“摔断脖子”。如果这时候不当移动病人很容易造成进一步的伤害，所以旁人应该保持冷静，不要胡乱搬动病人，等救护车来到后，专业的救护人员会为病人固定颈椎，再转送医院。

问：男人是否年过50岁就出现各种体能下降的问题？

我的丈夫52岁，我们最近几个月来的性生活质量下降，难以达到和维持勃起。他坦白有勃起困难的情况，即使有性欲和刺激，也无法维持足够的勃起硬度进行。他否认有任何疼痛或其他尿道症状。

我怕伤害他，所以告诉他可能是因为工作的压力问题，但是我很希望他能够去看医生，对症下药，因为我担心勃起困难的问题，可能和其他健康问题有关。

他有轻微高胆固醇的问题，但没有服药，只是吃保健品和运动。

Q1. 这种情况的发生，是否可能与年龄相关或是其他潜在的身体状况有关？
Q2. 这种情况一定要去看专科？可以看普通医生吗？
Q3. 通常去看医生，需要进行哪些检查？
Q4. 如果不看医生，我们可以吃什么或做哪些调整来尝试改善吗？

问：马来西亚首个骨痛热症疫苗已经推出，但是，我们对这个疫苗不是很了解。

Q1. 很多人说感染骨痛热症通常不会太严重，所以不必打疫苗，是真的吗？
Q2. 曾经感染过骨痛热症的人，是否还会再感染？据说有些人第二次感染会更痛苦？
Q3. 新疫苗建议4到60岁以上人群接种，请问60岁以上老人是否建议接种骨痛热症疫苗？

谢谢你的解答。

医生解答：

骨痛热症确实有很多病例是轻度的，一般常出现的症状包括发烧、头痛、关节疼痛等，但是，骨痛热症也可能引发严重并发症，特别是出血热（dengue hemorrhagic fever）和休克症候群（Dengue Shock Syndrome， DSS），这些情况可能致命。

问：我丈夫今年35岁，平时肠胃功能不好，上厕所需要很长的时间，有时候会便秘，据说是先天性的问题，所以我会劝他戒口，尽量吃健康的食物改善。最近他换了一份工作，需要轮值夜班，工作时常接触负面情绪，也有工作带来的压力。不知是不是这个原因，他肠胃病更严重。

Q1. 有些人说情绪和压力会影响肠道健康，请问这是否有医学根据？
Q2. 以目前的情况来看，我们需要带他去看医生吗？需要做哪些检查？
Q3. 必须通过治疗（吃药）才能改善吗？还有其他方法我们可以尝试的吗？

希望能得到医生的解答。谢谢。

医生解答：

问：我今年47岁，向来有坐车、船和飞机会头晕的问题。但是我自己开车或坐副驾座就没有这个问题。
不过，不知道是否年龄越大越严重，我最近坐在副驾座都会有轻微头晕，我更不敢坐飞机和船去旅行了。
除非真有必要，我才会吃防晕药，但是，我不想依赖药物，同时也担心药物副作用。

Q1: 请问是什么原因导致晕车的问题越来越严重？
Q2: 有朋友说是耳水不平衡，两者有关系吗？
Q3: 该进行哪些检查？
Q4: 该如何改善？

医生解答：

晕车（晕动症）是普遍的现象。晕车的形成，是因为内耳前庭器（平衡系统）、视觉、肌肉关节和头脑，这4个感官互相产生矛盾。比如说，当某人坐在行驶车上看书时，他的内耳前庭是感觉到移动的，然而视觉和肌肉关节则感觉静止，无移动感。此感官上的矛盾令他感觉头晕。

问：我们知道小朋友应该从小就要照顾牙齿的健康，勤刷牙防止乳牙蛀牙。

Q1. 市场上林林总总的牙刷，应该选择哪些功能的牙刷给小朋友呢？
Q2. 如何正确刷牙？
Q3. 如何预防乳牙蛀牙？

医生解答：

工欲善其事，必先利其器。选择正确的牙刷给小朋友可以帮助他们照顾乳牙，建议父母使用超声波电动牙刷帮助孩子有效清洁牙齿。

正确使用步骤是握住牙刷的刷柄，将刷头紧贴牙龈线附近的牙齿表面。对于上颌牙齿，将刷毛朝上倾斜；对于下颌牙齿，将刷毛朝下倾斜，使刷毛呈45度。

超声波温和振动洁净牙齿

问：我今年48岁，早在五六年前就有脑水从鼻孔渗漏的问题，起初以为是鼻涕，但感觉又不像，因为它像水一样清澈透明，带淡淡咸味，后来看了医生，才知道是右颅底上颔窦（maxillary sinus）有一道细小的裂缝，脑水从这里外泄，流入鼻窦。

我做过两次开颅手术，都解决不了脑水渗漏的问题，所以我的包包里永远都备有纸巾，用来抹拭流出的脑水。

白天还好，脑水流出可以抹掉，不怎么影响生活，晚上睡觉才是最大的问题，因为人躺着，脑水流入鼻窦，睡着后常会呛咳惊醒，十分痛苦。 虽然已经尽量垫高枕头，但还是三不五时被呛醒，睡眠对我来说是一种折磨。

已经挨了两次刀，情况还是没有改善，我已经有点心灰意冷，也渐渐习以为常。 请问医生，我可以放弃治疗，让脑水继续渗漏吗？

问: 医识力团队，你们好。

我今年45岁 ，是上班族。最近几周来感觉尿道有灼热感，尤其是排尿后。除此之外，我也发现自己的尿量增加，而且上厕所次数有增加，特别是夜间。

Q1. 最近几周来感觉尿道灼热和尿频明显增加，这可能是什么原因造成的？是否可能是泌尿道感染或其他潜在疾病的症状？
Q2. 这种症状需要进一步的检查吗？如果需要，通常会进行哪些检查来确诊？
Q3. 目前没有其他身体不适，是否需要特定的治疗或建议以缓解这些症状？
Q4. 这种情况是否会自行痊愈，或者是否需要进行治疗以避免进一步的并发症？

希望能得到你的专业建议，谢谢！