问：医生，我今年32岁，在1年半前曾被诊断出子宫内膜异位症，当时的血瘤是大约4公分，岂料半年后它却长了1倍，导致我在经期前后长时间疼痛，因此最终决定动手术切除血瘤。
在最近一次回去复诊时，妇科医生告知我的血瘤竟然“回来”了，而且已经有4公分大小，于是医生建议吃地诺孕素（dienogest，一种黄体素）来抑制血瘤增生及缓解疼痛。
从我所搜寻到的资料，我知道子宫内膜异位症是无法根治，而最“天然”让月经停止的方法是尽快怀孕并尽可能坚持为宝宝哺乳，可是我目前还是单身，这方法对我而言并不可行，因此我想请问医生，
Q1：请问地诺孕素是否可长期服用呢？
Q2：若是长期服用，是否会引发哪些副作用，比如说荷尔蒙失调之类的后遗症呢？
Q3：除了服用地诺孕素之外，是否有其他建议或者是医疗方式可以让患者考虑呢？
谢谢医生抽空解答，感恩不已。
问：医生，我今年67岁，是一名退休人士，平时没什么运动。每星期打一次高尔夫球，没有抽烟及喝酒，食欲、睡眠及排便也很正常，最近不知何故会突然流鼻血，第一次是在去年12月中，之后在1月先后有3次，不定时，鼻血来得快去得也快。
请问为何会无缘无故流鼻血呢？是否为严重疾病的先兆呢？谢谢医生。
医生解答：
流鼻血是一种相当常见的症状，任何年龄层，任何时间与季节都有可能会出现此症状，主要原因是鼻腔黏膜中的微细血管分布密集，敏感且脆弱，容易破裂导致出血。较常导致流鼻血的原因包括了鼻子发炎、挖鼻孔所导致的创伤，过度用力的打喷嚏或咳嗽、车祸、打架等。
其他因素包括了凝血功能受损，如白血病，肝功能不全等，一些肿瘤，如鼻咽癌也会造成流鼻血，若是常出现非外力引起自发性出血，建议寻求耳鼻喉及头颈外科医生协助。
问：医生，我今年32岁，最近发现小便后尿液出现很多泡沫，于是就去做了身体检查，报告说尿液可能有蛋白质，过后检验人员说是喝水不足。
Q1：请问检验人员说喝水不足是否会造成尿液有蛋白质呢？
Q2：有什么办法避免尿液出现泡沫呢？
医生解答：
尿液产生泡沫的原因有很多，最明显的原因是排尿速度，就像自来水从水管中流出时很快就会起泡沫一样，通常来得快也去得快，只要清理下就干净了。
有时浓缩的尿液也会起泡沫，如果平时喝水不足，人就会脱水，尿液也会更浓缩，出现泡沫就不出奇。
当然尿液呈泡沫状也可能表明尿液含有过多蛋白质，尿液中的蛋白质与空气产生化学反应而产生泡沫。
因此最重要是检查肾脏功能，咨询医生以策安全。
问：医生，我想请问下心脏时而出现疼痛，手脚偶尔会有麻痺，可是去照了心电图等，医生却说没事，究竟这些的问题是否因血管阻塞而引起呢？我是否还需要去专科医院进行深入检查呢？
医生解答：
你好，从你所形容的，你可能是患上了心绞痛（angina），当你的心脏血管仅是部分堵塞，心脏供血减少但未完全阻断，就会引起胸口疼痛，称为心绞痛。
心绞痛可能是因为体力活动如快走，强烈情绪反应如愤怒及紧张而引发，你可能觉得胸口疼痛或不适，并可持续数分钟，疼痛可以放射到手臂、背部、下颌、颈部及上腹部或胃部。有心绞痛病史的病人发生严重心脏病的危险性大大的提高。
有心绞痛者应该监测胸痛。以下情况可能预示着心绞痛恶化：
问：医生，我今年70岁，但是头上却无端长脓，有人说可能是肿瘤，也有人说不是，我也感到糊涂了，至今都不敢去见医生，请问医生可以为我解惑吗？
问：医生，以下是我在孕育方面所面对的问题，希望获得医生为我解答，谢谢。
去年12月，我进行了第一次的试管婴儿疗程，当时是植入两颗囊胚，而两颗囊胚的等级分别为4AA和4AB。很幸运的，我成功怀上了一胎，可是孩子在6至8周内都发育得很慢，接着不幸的事终于发生了，孩子在10周内被发现没有胎心，最终做了流产手术。
半年后，我再次进行第二次试管婴儿疗程，这回我也是植入两颗囊胚，而这两颗囊胚的等级都是4BB，可是不如意的事发生了，在第11天的验血报告中的HCG指数少于50，医生建议两天后再次验血。结果指数不但没升，反而下降到15。
我的囊胎没有做胚胎植入前遗传学筛查（PGS），而我的主治医生有提到，也许是囊胎不健康导致，另一个可能性是我的子宫有种抗体，会自动抵抗囊胚。
上述两件事让我感到十分悲痛，也一直很想了解到底问题出现在哪里？是否真的是囊胚问题还是子宫的抗体导致呢？
很希望林医生能为我解答，感恩不已。
医生解答：
问：医生，我今年57岁，在1994年做身体检查时，我的前列腺特异抗原（PSA）指数是4.2μg/L，可是上周再去做检查时，报告出来却上升至5.1μg/L，随后医生嘱咐我去进行前列腺检查。
我非常担心，之前曾听说前列腺增生或发炎也会造成PSA指数上升，那请问5.1μg/L是否算高呢？
目前我有在服用锯棕榈（saw palmetto），请问它对于降低PSA指数是否有效呢？谢谢医生。
问：医生，我的女儿今年25岁，今年3月她得了一个怪病，医生诊断是“多发性硬化症”（Multiple Sclerosis，MS），是一种脑神经细胞受到破坏的病症。
去年10月她开始做夜班，12月脚就有一点麻痺，渐渐直到3月手和身体也麻，随后一只眼睛开始模糊，医生给她以下的治疗：
1.甲基培尼皮质醇（methylprednisolone），1天1次，总共5次。
2.之后每天吃类固醇，总共60天。
3.1周1次维生素D，总共8次。
吃了60天的类固醇后复诊，见另外一位医生，医生觉得吃两个月的类固醇太多了，过后医生让我女儿慢慢停止使用类固醇，再加每天2000IU维生素D及隔天吃钙（calcium），同时避免喝牛奶。
以下是我们的疑问：
Q1：我女儿吃了这么多的类固醇，脸明显肿大了一点，除此之外，类固醇会造成什么样的永久伤害呢？她现在能够做什么去排毒吗？
Q2：我女儿现在的生活作息正常很多，不再做夜班了，然后她也尽量保持心情平静，但是以后身体再有麻的感觉，她能够做什么避免病情加重或者发作呢？
问：医生，我是代我父亲咨询，他今年71岁，目前是一名退休人士，之前他是一位胶工，在最近这一两年，他还在做胶工，不过不是每天，他更多是把它当做运动。
父亲长期有吃三高的药物，不过近来他申诉容易感到气喘，有时走快一些或感觉紧张，他就会气喘或者是不舒服等。
之前他曾到医院进行身体检查，可是心脏没有问题，也不晓得是什么原因造成。
请问医生，我们该如何是好呢？或者有什么建议可以减轻他气喘呢？谢谢医生。
医生解答：
你好，一般年长者走快一点或紧张会喘，需排除以下可能：
你的父亲若已到过医院检查排除心脏问题，可以安排他做肺功能检查、抽血（评估是否有贫血和肾功能不全）和照肺部X光。只要能找到原因，一定能改善问题，祝福你们。
