MySejahtera列出戒烟诊所名单 卫生部推动mQuit戒烟疗程

医句话：

戒烟的药物治疗有尼古丁替代疗法和伐尼克兰两种，在逐渐降低大脑对尼古丁的渴求的同时，可有效地改善戒断症状。不过，戒烟也并不能全靠药物，自身的意志力也非常重要。若戒烟是旅途的目的地，药物就像一辆汽车，就算没有代步工具，人依旧能走到目的地，只是花的时间可能较长一些。因此，比起漫无目的地游荡，目的地（戒烟）和启程时间（开始戒烟）是比较重要的。

“开始戒烟之前，我们会进行辅导以确认对方处于哪个阶段。有些人或许还犹豫不决，有些则是不清楚，有些则很快就采取实际行动。已经开始戒烟者，我们会想方法帮助他们坚持下去，不时给予提醒。

倘若对方处于准备阶段，那第一步是要管理期望，我们会预先告知戒烟可能经历的挑战，让他们有心理准备去面对和克服。人们往往对于未知才感到恐惧，倘若已知晓会面对什么状况，就能较为坦然面对，就如同COVID-19很危险，但我们会遵守SOP并且接种疫苗，那就不会如此惧怕。

DEADS缓解冲动

吸烟除了是一种生活习惯，还属于上瘾，而前者可以通过行为疗法改变。当他们感到无聊、迷茫和不知所措，开始有吸烟的冲动（urge）时，可通过DEADS的策略来缓解，分别代表：

延迟（delay）：迟一些再作出反应，吸烟的冲动会消失。即便只是延迟5至10分钟也可改变强烈的欲望。
逃离（escape）：将自己从触发点脱离出去，譬如看见他人抽烟时会引起自己吸烟的冲动，那就暂时远离这个触发点。
避免（avoid）：避免会触发吸烟的状况，譬如你以往习惯在阳台吸烟，那就尽可能避免待在阳台。
转移（distract）：将注意力转移到其他事情上，想要吸烟时可以去看电视、阅读、走路、洗澡或运动等。
替代（substitute）：寻找行为的替代品，譬如想吸烟时，利用长条形的蔬菜水果来模拟香烟的形状和叼在嘴的口感。

戒烟并非只有一种有效方法，终究还是得根据个别情况给予建议。不过，DEADS策略可以作为一个大致参考，从中挖掘对自己有效的方法。

在社媒公布进度衍羊群效应

另外，每个人戒烟的理由都不一样，譬如健康、孩子或金钱，我们会针对性地去巩固和维持他的动力，以度过戒烟的种种挑战。举例而言，为了省钱而戒烟者可以将存钱筒摆出来，每次想买烟时就把钱投入。人是视觉动物，你会很明显看见自己每天在买烟上花了多少钱，从而得以维持戒烟的动力。

有些人是为了孩子而戒烟，那么孩子所说的话会比其他人更有效。戒烟父母可与孩子签订‘合约’，让孩子成为见证者。除了可以增强意志力，还能促进亲子感情。与此同时，父母也树立了一个好榜样，传达了‘过而能改，善莫大焉’的美德给下一代。

除了这些戒烟贴士，重要的是要让戒烟者感受到周遭之人的支持，譬如我们会建议在社交媒体上公布自己戒烟的进度，或者向朋友发起戒烟挑战等。有时候，你也会间接鼓励他人开始戒烟，就像起初许多人犹豫而不注册疫苗，而在看到许多人的分享之后产生的羊群效应一样。

无论如何，我们并不会强迫一个人戒烟或是一定要遵循何种方法戒烟。很多时候戒烟辅导过程中出现的答案并不是我们给的，而是从戒烟者身上慢慢挖掘的，每个人适合的方法都不同，最重要的拥有正确的思想和态度，方能成功地戒烟。

NRT Vs 伐尼克兰

香烟中的尼古丁会与大脑里的烟碱型乙酰胆碱受体（nicotinic acetylcholine receptor）结合，诱导多巴胺的释放让人产生快感。持续一段时间后，大脑就会需要更多的尼古丁才能达到相同的快感。一旦停止吸烟，身体会产生一些不适的现象，称为戒断症状（withdrawal symptom）。戒烟者会感到难受，让戒烟变得困难，而此时借助药物的帮助是蛮重要的。

戒烟的药物治疗有尼古丁替代疗法（Nicotine Replacement Therapy， NRT）和伐尼克兰（varenicline）两种。NRT是以皮肤贴片或口香糖等方式取代从香烟中获得的尼古丁，渐进式地降低尼古丁的渴求，同时可有效地改善戒断症状。

只能由医生或药剂师配给

或许有人会问，为何还给戒烟者尼古丁？其实烟草里除了有尼古丁，还有许多对身体有害的化学物质。首先我们去除了其他不好的物质；其次疗程是会根据个人情况去慢慢减少尼古丁的剂量的，并不像抗高血压药物一直服用下去的。

至于伐尼克兰主要是抑制中枢神经对尼古丁的渴求讯号。使用何种药物视个案而定，有时候会搭配使用，就算是同一种药物，不同人所需要的剂量也不一样。在我国，NRT和伐尼克兰都是1952年毒品法令下的C组管制药物，虽然取药并不需要处方，但是只能由医生或药剂师给予或出售。其实重点不在于取得药物而已，正确的使用方法也非常重要，否则对戒烟的帮助并不大。

政府助力 有心者更易戒烟

戒烟也并不能全靠药物，自身的意志力也占据重要影响。若戒烟是旅途的目的地，药物就像一辆汽车。就算没有代步工具，人依旧能走到目的地，只是花的时间可能较长一些。因此，比起漫无目的地游荡（lepak），目的地（戒烟）和启程时间（开始戒烟）是比较重要的。就算戒烟路上有许多分岔路，偶尔会U转也没关系，坚持下去就会成功。

卫生部所推行的mQuit戒烟疗程已来到第三期，有心戒烟者如今也可进入MySejahtera手机应用程式，点击‘额外资源’（additional resource）中的‘吸烟与COVID-19’进入http://jomquit.com/，获取戒烟相关的资讯。网站中也列明了已受训可帮助戒烟的诊所和机构，因为除了医生与药剂师，护士、心理学家或其他医护人员亦可进行戒烟辅导或行为疗法等。

与教育程度无关 意志力最重要

需要厘清的是，戒烟的责任依旧在烟民身上。医护人员只是戒烟过程中的交通灯和路牌，给予他们更明确的指引，避免绕太多小路，好让他们更容易到达终点而已。戒烟成功与否主要取决于自身意志力，我们能够帮助有意愿戒烟者，却无法牵他们的手一步步走向终点。戒烟有时候不是一次性的，很多人可能戒烟之后又因为某种原因重新吸烟，于是又得重新开始努力，因此戒烟是一辈子的事情。

最后，我想要分享的是教育程度与戒烟成功率是无关的。我曾遇过一名保安，虽然教育程度较低，但是他非常有意志力。戒烟时他尝试了DEADS策略，以往从不运动的他会在下班之后去跑步，还不时向我更新近况，最终也成功戒烟了。

相反的，我也遇过许多只是为了药物的公司高层，有时甚至只是派了秘书来取药。这通常是因为企业所提供的免费员工戒烟计划，于是有不拿白不拿的心态。然而，明显可见的是就算他们取得了药物，戒烟的成功率也不高。最终，会成功戒烟的依旧是有决心者，正如一句老话：有志者事竟成。”

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。