异物梗塞窒息 90%为5岁以下学会急救挽救孩童性命

謝慧麗 Cha Fueh li - 11 January 2024

医句话：

对于完全没有存活能力的婴儿来说，当他们在居家或户外遭遇突发或紧急的意外时，能否存活的第一条件，并不是医生的救援，而是父母第一时间的紧急且基本救援。

“父母掌握小儿急救（first aid for infant）的基本知识，并在意外时懂得运用及应对，可以大幅度降低孩子受到的伤害、后遗症及死亡率，所以这乃是每一个父母必需事先学习的重要课程。

为了维护孩子的安全，父母必需担当孩子的‘救生员’，努力学习小儿急救基本知识，分别是小儿噎呛时的急救措施、小儿癫痫发作的急救措施、小儿头部受创的急救措施，以及小儿过敏反应的急救措施。

玩具食物硬币常见小儿窒息原因

小儿噎呛是经常会发生的家居意外事件，噎呛致使窒息是危及生命的医疗紧急情况，常见的窒息原因有玩具、食物、硬币、坚果和乳胶气球等。

调查发现，在小儿年龄层中，逾90%呼吸道异物吸入造成死亡的案例都是涉及5岁以下的孩童，其中65%是婴孩。

小孩器官发育尚未完善，在呼吸和吞咽的过程中容易发生气管异物噎呛，再加上小孩耐受缺氧的能力较成人差。因此，对小孩气管异物和窒息的抢救乃是争分夺秒，故父母或成人在这一方面扮演极为重要的救命角色。

父母手忙脚乱错过黄金急救期
调查发现，大多数婴孩或幼童的噎呛意外，都是在父母在场的情况下，于喂食或游戏时发生。许多没有经验的父母，尤其是新生婴孩的父母，对于这种突发意外显得手忙脚乱，不知所措，只想到把孩子送入医院急救，进而错过急救的黄金时间。

其实，只要掌握小儿噎呛的基本急救措施，就可以即时展开紧急救援，及时挽救孩子的生命。
首先，父母要初步观察小儿噎呛的迹像或症状，分别是微弱的哭泣声、无效咳嗽、喘息、焦虑、呼吸困难、嘴唇及（或）皮肤呈蓝色。

鼓励孩子咳出异物

第二阶段，父母要评估小儿噎呛的严重程度，以了解是有效咳嗽（effective cough）或无效咳嗽（ineffective cough）。

这个时候，父母必需鼓励孩子一直咳嗽，直至孩子把噎呛在呼吸道内的分泌物或异物咳出。

咳嗽无效意识清醒5次拍背

如果是无效咳嗽，父母就要确认孩子是处于清醒或无意识的状况。在清醒的状况下，父母必需对孩子进行5次拍背法，如果不成功，再进行5次胸部挤压法。5次拍背法分成3个步骤，首先你要跪下来，将婴儿放在你的前臂上，婴儿的头朝下，再将你的前臂放在膝盖上。其次，用手支撑婴儿的头部和下巴，切记不可掐住婴儿的脖子；之后在婴儿的肩胛骨之间进行5次背部拍打。

加5次胸部挤压

5次胸部挤压法是针对1个月至1岁的婴儿，首先将婴儿翻过来，用另一只手支撑婴儿的后脑勺和颈部，其次是在婴儿的胸部中部、胸骨下半部分进行5次向下的胸部挤压，必需是以每秒一次的方式进行；最后是重复该顺序，即5次背部拍打和5次胸部挤压，直到移走物体或婴儿变得反应迟钝。

如果噎呛的婴儿或儿童陷入无意识的状况，则必需按照基本生命支持（BLS）算法进行心肺复苏术（CPR），惟父母必需参与圣约翰救护机构（St. John Ambulans）或红十字会等平台的基本生命支持（BLS）课程后，拥有相关的知识与技能，才能实践行动。

癫痫发作勿置物于口中

小儿癫痫也是另一种常见的家居事故，癫痫即俗称‘发羊癫’，乃是因为大脑神经细胞过度兴奋所导致。

当孩子突然倒下，并出现意识障碍、运动感觉异常、痉挛等症状，则很有可能是患上癫痫。对此，父母无需惊慌失措，当务之急是确保孩子的安全，移除任何可导致孩子受伤的危险物品，以避免他们受伤，惟切记不要去克制孩子的动作。

在确保孩子没有受伤后，父母把孩子侧卧，不要把任何物件置入口中。待癫痫发作后，让孩子侧卧，头稍微向后倾斜，然后拨电医院求救，并一直观察孩子的呼吸状况。