鼻病3兄弟．预防鼻炎/鼻窦炎/鼻咽癌

人们常对伤风打喷嚏不以为意，也认为流鼻涕鼻塞只是小事一桩，无需求医。

但若伤风打喷嚏久未痊愈，则可能是患上过敏性鼻炎（allergic rhinitis，简称AR），如果长期未加以理会，有可能会演变成鼻窦炎。

值得注意的是，若鼻涕掺有血丝，就得提高警惕，因为这是鼻咽癌的症兆之一！

鼻炎（rhinitis）是指鼻腔内红肿及发炎，需透过内窥镜检验揪出成因。

鼻炎一般分为过敏性鼻炎及非过敏性鼻炎，前者较为普遍。非过敏性鼻炎的种类包括血管运动性鼻炎、感染性鼻炎、药物性鼻炎等。

过敏性鼻炎的病发率为20%至25%，尽管这是一项不会造成生命危险的疾病，但它会干扰患者的睡眠，影响学习及工作能力，令生活品质大为下降。

当鼻腔接触到空气中漂浮的过敏原，如蟎虫、霉菌、花粉、或是猫狗等动物的细毛而引起的鼻腔黏膜发炎，可称为“过敏性鼻炎”

当患者吸气时，这些因子会刺激鼻腔，继而产生过敏症状如打喷嚏、咳嗽、流鼻涕、鼻塞、鼻痒、嗅觉减退、黏膜充血、有持续性的痰或黏液流入喉咙或造成咽喉炎。

若患者过敏程度严重，晚上睡觉时还会打鼾。但这并非意味着打鼾的人就是患上过敏性鼻炎，通常是因为患者的鼻甲（turbinate）肿大阻塞口腔管道，引致打鼾。若患者长期忽略病情，没有就医，或服用不适合的药物，最终将导致并发症，包括鼻窦炎、扁桃腺炎、增殖腺炎和分泌性中耳炎。

人们普遍对流感、过敏性鼻炎及鼻窦炎的症状感到混淆，误以为伤风打喷嚏久未康复，就认定是鼻窦炎作祟，惟经过检验后，多数是过敏性鼻炎所致。

许多病人找上门时自称患上鼻窦炎，但根据统计，约70%确诊为过敏性鼻炎，而非鼻窦炎。

流感引起的伤风流鼻涕等症状会在两三周内康复，若患者持续两三周仍未康复，甚至出现感冒发烧及脸部疼痛等症状，很可能是细菌感染引起的鼻窦炎。

鼻窦炎的鼻涕有异味，颜色偏向青黄色，过敏性鼻炎的鼻涕则比较稀薄及清澈。

患上过敏性鼻炎并非一朝一夕的事，有者已患长达数月，甚至数年。患者应求医确认病症，对症下药才能有效对付鼻炎。

控制过敏性鼻炎
药物最有效

人们应注意家里及个人的卫生习惯，勤劳打扫房屋。要避免蟎虫滋生，可每周更换床单及被单，每两周以热水（摄氏60度以上）清洗床单及被单、以棉质纤维的棉被替代羊毛棉被。

清除地毯、窗帘、墙上的挂吊物及其他会堆积灰尘的物品，重新排放寝具以便更容易打扫，避免在房间放置毛绒布娃娃，使用空气过滤器也不失为减少蟎虫滋生的方法。

至于对饲养宠物所引发的过敏，建议把宠物饲养在屋外，不让宠物进入寝室，常替宠物洗澡，这可减少它们皮肤上的过敏原。

然而，环境过于干净也可能是问题，一个人如果长期处于过于卫生的环境下，免疫系统无法产生抗体克服过敏原，也可能引发过敏症鼻炎。

这也是为什么即使父母没有过敏症，但孩子仍受到过敏性鼻炎的肆虐。

除了过敏性鼻炎，有其他过敏家族史如哮喘及湿疹的人士，患上过敏性鼻炎的机率也较高。

1周超过4天伤风属严重

若父母其中一人患有过敏症，其孩子约有20%至30%的几率被过敏症盯上，若父母两人都患过敏症，孩子患病的机率高达70%至80%。

过敏性鼻炎可发生在任何年龄层，通常会在30岁前就出现症状，有些甚至在一两岁就出现疑似症状。

要良好地控制过敏性鼻炎，药物是最有效的方案。若患者在1周超过4天出现伤风流鼻涕的症状，属严重阶段，这些患者需使用含类固醇成份的喷剂，协助减轻过敏症状。患者的敏感程度属中等（即1周内少于4天出现过敏性鼻炎症状），可使用抗组胺药物，若病患有鼻塞情况，则可使用通鼻塞药（decongestant）。其他组别的药物则可使用在其他病情更严重的个案上。

严重或中等过敏性鼻炎的患者，也可使用含有0.9%氯化钠（Sodium Chloride）的鼻腔喷剂，减轻过敏症带来的鼻腔不适。

氯化钠与人体的pH值相近，其矿物质和元素具有杀菌及抗炎的功用，长期使用不会带来副作用，安全且适用于大人和小孩。

若病患希望根治过敏性鼻炎，则建议患者接受免疫治疗或脱敏治疗，惟患者得接受长达3至5年的治疗，并承担较为昂贵的治疗费用。

患者被诊断出敏感原后，再配以合适的药物，把药物滴在舌头下，让人体免疫系统适应过敏原，同时增强免疫力。

鼻咽癌
男比女高2倍

尽管过敏症鼻炎被证实与鼻咽癌无关，但患者勿以为长期流鼻涕仅是过敏性鼻炎的症状，因为鼻腔淋巴（adenoid）肿大也会导致流鼻涕。

鼻腔淋巴肿大及鼻咽癌都可导致流鼻血及鼻塞，两者在内窥镜下看来非常相似，因此需以活体组织切片方式辨别。

若是打喷嚏流鼻涕有血丝，应前往就医检验。有些病人感冒时流鼻涕有血丝属正常，但如果有鼻涕掺血情况持续几天，这可能是鼻咽癌的症状。\\\"鼻咽癌另一项症状是其中一边的耳朵失去听力，这是因为鼻咽肿大影响鼻咽管造成阻塞，继而引起听力问题。

每一名鼻咽癌患者的症状都不一样，有些是其中一边耳朵听不见，有者鼻涕带有血丝，有者只是颈项淋巴肿大，鼻子却没有任何症状。

鼻咽癌其他症状包括一侧鼻塞、耳朵常发炎、头痛、复视、面颊和颈项疼痛。

男性患鼻咽癌的几率比女性高出两倍，好发于30至50岁之间，而在我国三大民族中，华裔是高危群组。

若患者发现上述鼻咽癌症状，务必前往就医检验，不能掉以轻心。

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