陈诗欣／Rimegepant阻断CGRP 两小时后缓解头痛

问：最近偏头痛发作，服用止痛药后效果不佳，医生开了rimegepant。请问这款药物的作用是什么？是否安全？有副作用吗？需要注意哪些事项？

答：偏头痛是一种复杂的慢性神经系统疾病，症状和发病机制因人而异。传统的急性治疗药物，如曲普坦类（triptans）和非甾体抗炎药（NSAIDs），主要用于缓解症状，对于频繁发作的患者，通常需要预防性治疗来减少发作频率和严重程度。常见的预防性药物包括β受体阻断剂（如普萘洛尔，propranolol）、抗忧郁药（如阿米替林 ，amitriptyline）、抗癫痫药（如托吡酯，topiramate；丙戊酸钠，valproate）等。

Rimegepant（瑞美吉潘）是一种选择性CGRP受体拮抗剂，透过阻断降钙素基因相关胜肽（CGRP）受体来减少神经炎症并控制偏头痛。这款药物是首个获批用于成人偏头痛的急性与预防性双重治疗的口服药物。服用后约2小时可缓解疼痛，部分患者的疗效可持续48小时。

临床研究显示，rimegepant的安全性良好，不易产生依赖性。常见的副作用包括恶心、口干、疲劳等，通常较轻微且短暂。然而，若出现严重过敏反应（如呼吸困难、面部肿胀等），应立即就医。使用时应严格遵循医嘱，不可自行增加剂量。

Rimegepant可能与某些抗生素、抗真菌药等发生相互作用，服用其他药物时应事先告知医生。有肝病或肾病病史的患者可能需要调整剂量，服用前应咨询医生或药剂师。此外，结合健康的生活方式与非药物疗法（如针灸、认知行为疗法CBT、生物反馈疗法）有助于更有效地管理偏头痛并提高生活品质。

陈诗欣注册药剂师