林仁吉 / 服西药副作用难耐？ 中西医携手对抗前列腺肿大

问：你好。父亲年近七十，5年前曾经因为前列腺肿大接受治疗，吃过药后痊愈。不过，最近似乎复发，频繁出现夜尿、排尿不顺等情况，医生依旧开了一些西药帮助排尿，虽然初期有效，但吃久了副作用让他很不舒服，包括头晕、血压高。他想寻求一些中医的方法来改善体质，不想长期依赖西药。我们也很好奇，中医对这类疾病，有没有不同的理解和处理方式？

Q1：中医如何治疗前列腺肿大？效果如何？
Q2：如果病人已经在服用西药治疗前列腺肿大，是否可以同步接受中医治疗？中西医在这方面能否有综合治疗？ 临床上是否常见病人两边并行？

谢谢。

医生解答：

前列腺肿大（也称良性前列腺增生）是男性随着年龄增长很常见的一种现象，带来的排尿不适确实会影响生活品质，尤其是夜尿频繁、排尿无力等情况。

中医并没有“前列腺”这个器官的说法，但相关症状在古代医籍中常被归入“癃闭”、“小便不利”等范畴。中医强调“辨证论治”，也就是根据个人体质和症状来调整治疗方向，常见的辨证类型包括：

1. 肾气虚弱型：年纪增长、阳气不足，表现为排尿无力、尿频尿急。
2. 湿热下注型：饮食偏热、情绪压力大，可能伴随尿色黄赤、尿道灼热。
3. 气滞血瘀型：气机不畅、血行不利，常见排尿断续、会阴胀痛。

治疗方法通常会结合中药调理（如八正散、金匮肾气丸类加减）、针灸（针对会阴、关元等穴位）、饮食调摄与生活方式建议。效果方面，如果是早期或轻中度的情况，中医常可帮助改善症状、延缓进展；若前列腺体积已明显增大或压迫影响生活，中医则以辅助改善为主。

中西医在治疗前列腺肿大的过程里，是可以互补并行的。临床上也很常见有病人同时接受中药调理和西药控制症状。关键在于：

• 让两边的医生都知情，避免药物之间潜在的交互作用。
• 定期监测症状和副作用，例如血压、尿流量、前列腺体积等。
• 调整治疗目标：西医着重在“解除机械阻塞”、快速缓解症状；中医更关注“体质调和”、提升整体功能。

特别像你父亲这样，西药带来副作用影响生活时，中医介入的重点可放在“改善体质、缓解副作用”，而不是单纯替代原本的药物。

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