如何选择体检项目？

问：我是一名30岁女性，向来无病无痛，因此近年都没有做身体检查。请问体检的种类有哪些？几岁开始适合做？

答：广义来说，体检就是身体检查，其中涵盖问诊病史、测量体征（如：血压脉搏、BMI）、物理性检查（如心肺部听诊、身体各部位触诊）、血尿（或包括粪便）化验检查、影像检查（如胸部X光、腹部超声波）。体检种类因应不同的需求有职前/就业前体检、大学入学前体检、保险/银行借贷前体检、外国入境体检等等；检查项目也各不相同。

近年来坊间流行的年度例行体检，则主要针对一些常见的可预防性疾病（如糖尿病、高血脂症）和一些病发率较高的癌症（如乳癌、宫颈癌、大肠癌）进行筛查。所以事实上体检的对象，不仅仅局限于患过重病、开过刀或入院过的人，而是面向大众尤其是处于亚健康水平却自觉无病无痛的多数人。目的是对疾病早发现早治疗，减少并发症的发生，以达到良好的预防。

问：像我这年纪，需要做体检吗？

答：综合前述所提关于体检的概论，体检除了看年龄和目前自觉身体状态之外，更重要得考量病史，如体重有否超标？有什么不良嗜好？有性关系吗（多个性伴侣的话，可能要筛查性传播疾病）？家族病史如有B型肝炎或贫血症，这些要素都能作为第一次体检的指引，依此来选择检查项目。

问：面对林林总总的体检项目，我应如何选择？

答：目前有不少医疗中心积极以配套形式推广体检，但配套包含的检查项目并没有统一标准，有些配套也未必有一套完整的临床指南作为依归，所以提供的体检配套都不尽相同。这里列出几项前提供参考。

1.配套内容的设计虽不完全依照指南，但仍按现有的医学文献和数据如病发率作为参照，主要针对常见病。

2.体检配套并非个体化设计，随着家族病史或个人病史及烟酒嗜好不一样，检查项目可能因此有所加减才能比较全面地涵盖疾病筛查的重点。

3.体检项目的分类大致有几点：

a）化验检查。如验血验尿，反映身体器官的功能性状态，所以无法一步到位单凭化验指数诊断出某种疾病。例如肾功能（尿素urea、肌酸酐creatinine）正常不表示没有肾肿瘤或肾结石。

b）影像检查。如X光片、CT、乳房X光摄影（mammogram）、超声波，反映有关器官的结构性或解剖学形态，查看大小、肿瘤、结石等。

c）内窥镜检查。如胃镜、大肠镜可直视内腔，若见异常还可同时割除或取样送检。

d）其他。如心电图、跑步机压力测试（treadmill stress test）、肺功能检验、听力检验等。