要知道几时是黑斑蚊肆虐，骨痛热症高峰的季节，小黄不需要读研究资料或者看Discovery Channel，小黄只需看多不多人上门找木瓜叶产品就知道了。

骨痛热症最早的症状是突然高烧，伴随着肌肉、骨头、头部和眼睛后方的疼痛。开始发高烧的时候，白血球和血小板的数量会下降，随后大约一个礼拜高烧会退去，但是这个时候却是骨痛热症最危险的时候，因为这个时候血浆将从血管渗透出去而导致体内循环的血液减少。如果病人血浆渗透情况严重，却没有及时的入院补充体液和观察体内血液循环和供应，最后将导致病人休克而死。

虽然木瓜叶能增加血小板的数量，可是具体是木瓜叶里的哪一种物质成分有此功效却是不得而知，纯粹是乱拳打死老师傅。在整个过程当中，血小板下降是必然现象而且只作为渗透期即将开始的前兆。所以，无论输血或是服用木瓜叶来推高血小板的数量，都无法预防病人出现休克甚至死亡。即便是到目前为止还没有任何病患是因服用木瓜叶药丸而死亡，但是因服用它或者其他偏方而产生的血小板指数上升带来的心理上的麻醉感，经常导致延迟就医以致错过纠正血浆渗透问题的时机，最终血液循环出现问题，病人休克而死。

老先生牵着老太太走进来后，老太太就静静地坐在一旁。原来老太太的糖尿病足一直没有好转，老先生很着急。

小黄对老太太的伤口处理方式、用药、饮食、血糖控制等等方面来个追根究底的审查。翻开老太太的血糖检验记录，哎哟喂，都是触目惊心的双位数啊！

小黄问老先生：“血糖那么高，是没有吃药还是没有控制饮食？”

老先生无奈地笑笑：“不是不控制她吃什么，是无法控制她吃东西。”

小黄：“怎么说呢？”

老先生：“她有老人痴呆症，整天忘了自己已经吃饭, 一直说还没有吃饭, 两三个小时就吃一餐饭。吃太饱不消化, 又投诉。不给她吃，她就拒绝吃药。结果血糖一直高, 医生一直加药。我又怕西药弄坏腰子，除了老人痴呆症的药，其他糖尿的药我都不敢照着医生给的量吃。”

失智症导致老人失控地进食，加上对药物的误解，导致血糖一直不受控制，最终伤口久久不能复原。虽然情况复杂，但是重中之重还是先把足部溃疡先解决，避免截肢。帮老太太调配好伤药，教导了她先生如何处理伤口和糖尿病患者的饮食注意事项，也把“弄坏腰子的是血糖不是降糖药”的道理解释了一番。看老先生沉默了一阵，小黄知道老先生想问却不知如何问的问题。

小黄：“你是不是担心你太太还是一直吵着还没有吃饭的问题？”老先生点点头。

问：听说阿斯匹灵（aspirin）会伤胃，我可以不要吃吗？ 

答：前列腺素E1（PGE1）能抑制胃酸分泌和增强胃内壁粘膜的保护能力，可是阿斯匹灵会干扰前列腺素的分泌，导致胃酸增加分泌和削弱对于胃部的保护。

因此，有的病人服用阿斯匹灵后会出现胃部不适的现象，不过，如今许多阿斯匹灵都会加入甘氨酸（glycine）或者制成肠胃锭，以减少对肠胃的刺激。

阿斯匹灵主要是预防血小板凝聚，避免形成血栓，相比药物带来的益处，除非是副作用严重，否则不鼓励自行停药。

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。

“嘿，你有没有安眠药，我最近晚上都睡不下。”郑小姐一进门就嚷嚷著。

“那里有人随便就要吃安眠药的？你是怎么啦？而且好像瘦了一大圈的？”小黄笑笑地回应著郑小姐。

“你也看出我瘦了哦？我在吃着一个减肥饼干，一天照三餐吃，每餐一包，吃了不会觉得饿，也不会觉得累。只是最近晚上都睡不下，弄到我白天精神不好，人家以为我是生病才瘦下来的。”郑小姐边说边从包包里拿出饼干给小黄看。

小黄翻看着包装上的资料，写这里边的成分也就是燕麦、小麦、几种矿物质和维他命，一小包饼干的热量大约在300kcal。

“吃了这个饼干有没有感觉心跳加快，容易口干？而且感觉像少女怀春，24小时心里都有小鹿乱撞的感觉？”

郑小姐睁大双眼看着小黄，“你怎么知道？”

其实，从郑小姐讲述的情况来看，这类的减肥产品很明显的是加入了芬特明（Phentermine）或西布曲明（Sibutramine），而且每隔一段日子都会改头换面以別的形式在市场上流行起来，例如做成胶原蛋白饮料、糖果、减肥草药和现在以饼干的形式出现在市场。如今网购盛行，诸如此类的产品更是四处流传，唾手可得。

问：我即将生产，我因为怕痛想在生产的时候打止痛针，可是我朋友说生产时打了止痛针会记忆衰退，请问是真的吗？ 

答：在生产过程中使用的注射型止痛药只是短期使用，不会造成记忆衰退，在药效退去後，一切将恢复正常，所以无须担心。

问：空腹服药是不是一定要餐前服用?

答：空腹服用指的是餐前1小时或者是餐后2小时，有些药物会因为食物而影响身体对药物的吸收，例如盘尼西林类的抗生素会因为食物同时服用而减低药物的效果。

时常听客人说：“医生说我的糖尿病要开始每天打针，可是我听讲糖尿病打针就是没有药救了，那药水会弄坏腰子的。你介绍一下有什么厉害的药给我糖尿病断根，我不要打胰岛素！”

胰岛素是负责帮助血糖进入细胞和控制血糖的贺尔蒙，而第二型糖尿病主要是胰岛素抵抗和胰岛功能不足造成的。所以，注射胰岛素不代表无药可救了，因为注射胰岛素就是要让更多的血糖进入细胞而把血糖控制在安全水平（就像是为汽车加个引擎让马力更大），加上注射的胰岛素在结构上和我们自身生产的胰岛素是接近的，并不是危害身体的毒药。由此可见，胰岛素会损坏身体根本是一派胡言。

与长期不受控制的血糖水平对身体造成的伤害相比，降血糖药物对于身体的损害微乎其微，试想想，血糖不受控制，病人体内血管、神经线和各个器官如同长期泡在糖水里，要是不坏那才怪呢！可是，许多糖尿病病人误信江湖郎中，以为降血糖药物会损害身体而自行停药，却对各种来路不明，宣称可以根治糖尿病的仙丹深信不疑，结果病人血糖长期不受控制而发生各种病变，例如肾衰竭和中风而一命呜乎。

无论什么原因而失去健康的病人，他们希望的只有一件事，就是活着！

病人想继续活着，就得看医生和买药吃药。在私人医药界，看病配药是门生意，病人要活命，大夫和卖药佬也要养家餬口，一卖一买，童叟无欺。就算是如今在我国接近免费的公共医疗，也因为国家医疗资源有限且分配不均，导致不是所有的病人都有机会接受同等的治疗。

有建议说政府应该全面承担公民的医药福利，但是这个几近乌托邦的建议其实是为政府财政挖了一个无底洞。所以，我觉得如果政府真的是要推行频频被讨论的国民健康保险计划，那么应该是“保重不保轻，保急不保慢”。就是说着重于津贴重症和急症病人，例如癌症和传染疾病病人。至於普通发烧感冒轻症或者慢性的如血压高和糖尿病等等疾病，就让病人自行承担费用，让病人养成对自己的健康包括日常作息，饮食等等负上责任。这种方式比起给病人每年几百大元的医药福利卡来得更实惠。

电影《我不是药神》里，卖假药的假医生向走私仿制药的男主角说，“其实世界上只有一种病，穷病，无法治也治不好！”这话血淋林却也真实。地球上没有任何国家的医疗体系是完美的，而且也没有任何一个模式可以适用于每一个国家，但是唯一确定的是每个模式都需要政治力量和银子来撑起。否则，依然有病人看不了医生买不起药。

问：我吃了4年的telmisartan 40mg，医生最近加了amlodipine 5mg给我，我可不可以像朋友一样换成telmisartan / amlodipine 40 / 5mg呢？

答：telmisartan 40mg和氨氯地平5mg都是属于单剂型的降血压药物而telmisartan / amlodipine 40 / 5mg属于复方型降压药，两者的剂量不变和可以减少让病人不需要服用太多颗药丸，但是要换成复方型的药，首先必须是病人病情稳定和不需要调正剂量了。

由于你刚开始加氨氯地平，可能还需要调整剂量和观察药效，因此不建议在这个时候换成复方型的降血压药。

其实，假酒并不是今天才有的事。只不过这次那么多同时发生假酒中毒案件和十多人因假酒而翘辫子，再度引起人们对假酒的关注。

一般酒精饮料是乙醇（ethanol），而假酒是缺德的商人为了赚更多钱而把甲醇（methanol）加入在真酒当中。甲醇本身毒性低，而且是工业用途相当广的溶液。但是在人体内，甲醇会转换成甲醛（formaldehyde，就是新家具或刚整修的室内所散发出刺鼻的味道），接着换成具有毒性的甲酸。甲酸能抑制呼吸（使细胞死亡）和 破坏神经系统（导致失明）。临床上称为代谢性酸中毒（metabolic acidosis）。

除了喝下假酒而导致甲醇中毒，有些案例则是小孩不小心喝下家里或者工作场所里的工业用甲醇，例如清洗冷气机时用的清洗剂。要是怀疑甲醇中毒，马上送去医院急诊室。一般会进行洗胃、血液透析，或用解毒剂（fomepizola）。除了这些方法，还有一个以毒攻毒的方法，就是喝酒。