问药

抗生素 依时数非天数服用

Q1:抗生素本来一天吃3次,早午晚,若第二次忘了吃,傍晚才记得,怎办?是傍晚吃一次, 临睡前再补回第三次吗?若晚上7时才看完医生,被告知要一天吃4次抗生素。我该当晚吃两次,第二天才依指示一天4次吗?还是第一晚才吃一次?

答:别把自己弄混淆了,服用抗生素时,一天一次就每隔24小时服用一次,一天两次的就每隔12小时服用一次,一天3次就每隔8小时服用一次,一天4次的就每隔6小时服用一次。在药点前后距离不到1小时服用也可以,忘了服用也无须在下一个药点双倍服用。

 

问药

益生菌不能和抗生素一起吃

问:请问可以使用益生菌代替抗生素吗?

答:益生菌是保健品,能够计划身体的免疫能力,而抗生素则是快速和针对性的抑制细菌生长和杀死细菌,已经是被感染的病人服用益生菌也无法代替抗生素,而且抗生素不能和益生菌同时服用。

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问药

黄宏圣/忠言逆耳

他几乎每个星期都来买短效型的气喘喷雾剂(Salbutamol inhaler)。

我问他:“你一直都有气喘发作吗?看你买新药的次数,你的气喘没有控制好吧?而且你的手一直在抖,这个蓝色的药用过量了吧?”

他:“我每天都要喷这个好几次,没有的话我走路都会喘。”
我:“医院就给你这个蓝色的喷雾吗?没有其他的?”
他:“有,可是我知道那个是类固醇,不敢用它。我现在那么胖就是以前一直吃类固醇药丸造成的。我怕副作用了,所以没有用那个巧克力色喷的药。”(按:巧克力色的喷雾是预防性类固醇气喘喷雾。)
他:“我没有这个蓝色的药会死掉。”
我:“你只用这个,气喘不受控制,一样会死掉。记得邓丽君怎么死的吗?其实,吃的和喷的类固醇比起来,喷的没有那么多副作用,而且是预防哮喘发作。你怕副作用而不用,却选择另外一个不能帮到你的药,何苦呢?”
他:“我找时间去医院看看先吧。”说完匆匆忙忙地转身离开。

药物副作用不是必然的,所以不需要过于担心药物副作用发作的偶然性,也不需要因此而让自己的身体受损,使病情不受控制。对于需要长期用药控制的病,我们更加要学习如何与它做朋友,与它和平相处。

问药

吃补非吃毒 抓紧两点服保健品

“随着年纪渐长,长者会因为老化而出现病痛或许多身体机能衰退的情况。虽然使用药物治疗,服用保健品都是用以舒缓症状,延缓老化的常见的方法,但是许多长者认为“是药三分毒”和“吃药伤肾”。

无论药物还是保健品,长者都认为不宜长期服用或者自行调整剂量。这个错误的观念主要源自于对药物和保健品的功效。药物主要是用于治疗,务求药到病除,而保健品主要是循序渐进的保健,为身体提供所缺乏的营养,并且需要服用一段时间才能看见效果。

市面上的保健品千百种,无论是为自己还是为家里的长者选择服用的保健品时必须抓紧两点。第一,“你需要的是什么?”。每个人在不同的年龄层所需要的营养都不一样,因此在服用保健品之前必须了解自己身体所需和服用的原因。第二,“你吃的是什么?”。在开始服用保健品之前必须了解自己服用的产品成分,预期效果和是否与现在服用的药物和保健品有所冲突,尤其是那些标榜着祖传秘方或江湖偏方的保健品 。抓紧这两点,就无需担心吃下的是“毒”不是“补”。

在众多保健品中,综合维生素有着较高的询问度。综合维生素片里的成分一般涵盖了各种我们日常所需的矿物质,例如镁(magnesium)丶锌(zinc)丶铁(iron)和钙(calcium)等。这些矿物质的重要性在于它们主导了我们体内的各种反应,例如肌肉的收放丶荷尔蒙的分泌丶细胞增生和代谢等。

问药

药物胶囊不会囤积在体内

问:药物的胶囊是不是塑料制的?吞下去会不会囤积在体内?

答:药物的胶囊多数用明胶(gelatin)制成的,在胃部已经被胃酸所融化而释放出药物,胶囊囤积在体内的机率根本不存在,除非是特制的剂型胶囊,例如缓释型药锭。

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饮食营养

黄宏圣 / 碱性水的那些事!

两母女边高声交谈边走进药行里,她俩后面低着头跟着一位老伯。两母女一见到小黄就开始一连串地发问。“我爸爸一直都晕,会不会是血压太高?还是他的血压药没有效?”

“他最近一直讲感觉口干,一直要上厕所,是不是吃药把‘腰子’吃坏了?”

“我爸爸以前的血压时好时坏,我都泡盐水给他喝,帮他排毒了,怎么好像没有效的?”

面对两母女机关枪式的提问,小黄只能“洗耳恭听”,等她们说完了再问老伯,“叔叔最近血压怎么啦?平时有没有记录自己的血压?”

“有啊,不过最近的血压却一直高。”老伯边说边拿出记录血压的小簿子给我看。小黄翻看小簿子,原本一直还算控制的血压在最近3周突然高企不下。

小黄开始“审问”老伯,想找出造成老伯血压高企不下的原因,包括是否準时服药、压力或饮食等。她女儿突然间插嘴:“是不是我爸爸身体太多毒素?我已经给他喝盐水排毒了。”

原来老太太不懂怎样被碱性水机器代理洗脑,以为饮用碱性水可以治好老公的高血压,可是却买不起价格昂贵的堿性水机器,於是以为碱性水是盐水的女儿就出了一个馊主意,从此每天早晚用2汤匙的盐泡成盐水给爸爸喝,期望爸爸药到病除。

饮食营养

藜麦为“谷物之母” 低热量零胆固醇

问:日前,首相拿督斯里纳吉提到他只吃藜麦,这是基于健康饮食,也是出于医生的劝告。请问藜麦到底是什么?

答:藜麦主要分为白藜丶红藜和黑藜,3种都可以食用,营养价值方面也差不多,只是在口感和味道上略有分别。白藜最为常见,口感较佳,吃起来脆脆像芝麻;黑藜数量比较稀少,含有丰富的矿物质,吃起来带有甜味,又很有嚼劲,是藜麦界的珍品;红藜则带有甘苦味,因为其外层含有皂苷,这是非常好的成分。皂苷一般上只在人参才找到,是种抗氧化剂,所以人参会如此值钱就是因为皂苷,而红藜的味道就与人参相近,带有甘苦味。

不仅如此,被誉为“谷物之母”的藜麦,其他营养成分也很高,是低热量及零胆固醇的“全能”食物。它含有丰富的omega 3脂肪酸,适合心脏病丶高胆固醇及高血压的人士食用。

问药

黄宏圣/吃药4种人——你是哪一类?

无论人还是动物的一生都逃不过生老病死,但动物生病时会自行寻找草药服下或改变生活方式,而人类则凭著知识和科技制造药物来医病。无论发烧,感冒,外伤甚至癌症,在治疗的过程当中,药物扮演的角色举足轻重。

虽然我们总说是药三分毒,药物能够救人也能害人,但是药物是否有害也是由人来决定。人生百态因一种米养百种人,吃药的病人也是有各式各样的:

◎吃药不会死的人
这一类病人是属于配合度极高的病人,他们对于药嘱的遵从性是一等一的高,应该给予赞赏。但当中有一部分人却完完全全依赖医务人员,对自己服用的药物一知半解,甚至毫无概念。

这样的情况可以解读成病人对医务人员绝对的信任或者病人对自身的健康不负责任。绝对的权力造就绝对的腐败,绝对的信任不代表绝对的安全,病人除了必须了解自己服用的药物,在对药物有疑问时需要问清楚,必须对自己的健康负起责任,否则最后受到伤害的还是自己。

生病遇见医生

黄宏圣/不好意思,身分证!

“先生,麻烦你给我IC记录一下。”
“做么你这么麻烦的?买伤风药而已嘛。”

以上的对白在药行日常工作里实属常见,很多人不明白为何买伤风感冒药需要出示身分证登记,甚至因此大发雷霆。

伤风药属于C组药物,可以在不需要的处方的情况下由药剂师出售给有需要的病人,但有別於其他C组药物,如果你购买的伤风药物含有伪麻黄碱(pseudoephedrine),那么你将被要求出示身分证登记个人资料。

伪麻黄堿的医药功能包括松弛支气管和收缩鼻粘膜血管(用以舒缓鼻塞的情况),同时它也能刺激中枢神经。有鉴于此,某些药物成瘾的人滥用伪麻黄素为兴奋剂的代替品。伪麻黄碱有刺激神经与兴奋作用,在经过提炼后,更可以制成甲基安非他明(methamphetamine),也就是我们常听见的毒品-冰毒。

在化学结构上,冰毒与人类的肾上腺素相似,能刺激中枢神经活动,属于兴奋剂的一种。由于外型为无色,加上透明粒装结晶体,所以称为“冰”。冰毒能让服用者提升注意力,同时会出现亢奋,增加性兴奋和使到食欲减退,所以,有时候我们可以在社会新闻版上看见“吸毒减肥”的事件。




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