才两周大的杨小弟自出生后老是排便不顺，常常有腹胀、呕吐。妈妈带去看医生，吃药会稍稍改善，但是隔一阵子会再犯。这次腹胀很严重，妈妈带了杨小弟来医院做详细检查，经过大肠X光检查、直肠切片检查之后，证实有先天性巨结肠症。杨小弟最终接受腹腔镜手术，耗时2小时。术后第四天顺利出院，没有任何并发症。追踪满一年，一切良好，消化功能正常，而腹腔镜手术的小伤口，更是让家人笑颜逐开。

先天性巨大结肠症是指大肠的肌肉层缺乏神经节，以致无法调节大肠进行正常的排便活动。新生儿之中约有五千分之一会罹患此病。

巨大结肠症的婴儿通常无法顺利解出胎便，而且腹部会逐渐胀大；或是经常便秘。也有人一开始症状较轻微，只有间歇性便秘，诊断时已经2～3岁了。除此之外，也可能会引起肠炎，而出现腹泻、发烧、脱水等败血症的现象。少数病例则会大肠过胀以致穿孔破裂造成急性腹症。

如果怀疑患有巨结肠症，一般会利用大肠X光检查；检查如果符合巨结肠症，则进行直肠切片检查，切取米粒大的直肠粘膜及粘膜下组织作病理切片。

我今年60岁，我向来有坐骨神经的问题，至今已大概有8年了，之前我曾咨询医生，也有进行磁力共振造影（MRI）检验，结果发现是L3、L4、 L5、 S1和S2狭窄，我没动过任何手术。

我想请问如果用机器人可视化微创手术的话是否可行呢？费用大概多少？请问在马来西亚有哪间医院有这个医疗设备，可以进行这个手术？还有除了动手术之外，我的情况还有什么办法可以医治？

医生解答：
目前，马来西亚尚未有治疗脊椎坐骨神经线的机器人手术，但是有微创脊椎手术。通常是由脊椎专科医生操刀，一般在较大的政府（如中央医院）或私立医院都有这种服务。

手术费须视在政府或私立医院进行、复杂性以及是否有用铁枝来支撑，通常必须进行详细检查后，医生会告知一个大概费用，当然私人医院费用不菲。

是否需要动手术是看你的情况严重与否，如果是轻微或中等，而且没有影响你的日常生活，其实可以靠药物或者是物理治疗来帮助，最后才考虑手术。

“问医”与“问药”询问电邮：[email protected]，我们会迅速回覆的。