问医

李润强/拉筋拉伤右腿 软组织受伤须8周癒合

问:医生,我在一年前拉筋拉伤了右腿(膝盖后方疼痛),没有及时处理,以为休养一段时间就会自动痊愈;但在一段日子后,每当拉筋,发觉患处仍然疼痛,盘骨的神经隐隐作痛。

我曾看中医推拿等,但觉得没什么作用,请问要如何根治?我应该是咨询骨科还是脊椎神经科呢?需不需要照X光呢?

谢谢医生解答,感恩。


医生解答:

膝盖关节乃是由股骨和胫骨所形成,连接骨的当然就是所谓的韧带与关节套。膝盖后方的主要软组织则是后交叉韧带和膝盖后部的关节套。在我们生活中许多突发或反复性的动作都可能扯伤这一些软组织,而受伤的软组织则需8周的时间愈合。

如果打从开始就没有好好照顾和调理软组织伤害就可能造成长期性的疼痛,可是这些疼痛一般上都会局限于膝盖关节后部,而且在某种活动下如过度拉扯和伸直膝盖关节就会呈现局部的疼痛。

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迈入40岁 长跑要小心 肌腱肌肉韧带易扯裂


问:我是一名长跑爱好者,每天都会去跑上10公里,但3週前我却突然感到左大腿后肌肉紧绷,以致无法举起脚,甚至也会感到刺痛无比。

之后我前往普通诊所向家庭医生求诊,而医生给了水杨酸甲酯(methyl salicylate),而我也尝试用网球和滚筒(foam roller)来舒缓,但每个办法试过后都没效,以下是我的疑问:

Q1:现在我只要一坐在地上就会感觉左大腿的肌肉和骨头疼痛不已,到底我的伤势是怎麽一回事呢?

Q2:我有上网查看,可能是坐骨的疼痛,因为当我坐下时臀部一触碰到地面时骨头就痛,而当我提起脚准备跑时,从坐骨到大腿后侧肌群(hamstring)甚至是膝盖后方都会非常疼痛,就连跨步也不行,但奇怪的是跳绳反而可以,腿部伸直也没问题,到底是怎麽一回事呢?

医生解答:

长跑固然是一项非常好的运动,然而每一天跑10公里,常年跑步,一旦你进入四十来岁可就要特别小心了。人类一旦进入四十来岁,身体的软组织如韧带和肌腱就会呈现老化。一旦老化,软组织就会失去弹性和伸缩性。在过度负荷或者突发性拉扯的情况下,肌腱、肌肉和韧带就可能扯裂。

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长者骨折住院 多重共病居多 宜挂老人骨科全面照护

案例:
李公公今年68岁,一天在家里走路时突然头晕,不慎摔倒,导致右髋部受伤,不能站立行走和活动右髋关节。经医院诊断,右髋部股骨颈骨折,必须接受手术。因李公公年事已高,并患有糖尿病,存在多重高危因素,他因而非常担心自己的身体状况。

骨外科医生安抚李公公说,“从前医学不发达的年代,骨折病人不能得到及时救治,只能卧床养病,久而久之,并发症重重,生活质量下降,以致寿命缩短。但现在不同了,我们有老人骨科护理。”
李公公搔搔头,“老人骨科?干嘛的啊?”

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韧带与神经被压 腰椎骨失稳疼痛 “闪到腰”非回避就可了事 MRI揪出病因更重要

我今年56岁,大约16年前即我40岁时,我就经常饱受“闪到腰”的困扰,不管是换裤或转身扔垃圾,甚至早晨醒来也会感觉闪到腰。有时早上醒来时还好好的,可是去了厕所上大号后,就感觉到腰部有点不对劲,那种闪到腰的感觉就来了。

每次闪到腰都会造成我日常生活出现很多不便,比如睡觉时翻身感觉很痛,睡醒要下床也是艰钜任务,最懊恼的是上大号后要清洗的简单动作都好像做不来,以致生活非常痛苦。

Q1:请问要如何避免闪到腰呢?

Q2:若不慎闪到腰,该如何如何纾解坐着后站起来的剧烈疼痛?

医生解答1&2:

从你的病历来看,我相信并非只是闪到腰椎那么简单,在你40岁的时候,你腰椎的急性受伤可能是因为椎间盘突出,按压坐骨神经线而造成腰酸背痛和坐骨神经痛。

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葡萄糖胺助软骨复元  膝伤数周未愈  吁挂诊照MRI

我妈曾在数年前骨折,至于我则是膝盖受伤,因此在过去数年来都有服用glucosamine sulphate。

Q1:请问长期服用elemental calcium及glucosamine sulphate会否影响健康呢?
A1:人体内99%的钙质是存在骨骼与牙齿内,剩下的1%是在血液、细胞及肌肉内。它有助细胞新陈代谢、肌肉收缩、血液凝结及神经传导等重要功能。

我们每日必须摄取1000毫克的钙质,但因为食物的钙质供应不足,钙片补助就越来越普遍,惟过量的钙质也会造成许多副作用。

高钙症状有便秘、腹部疼痛、肿胀、恶心、呕吐及丧失食欲等肠胃疾病,此外高钙也会引起肾结石,加速动脉中的沉淀物形成,从而导致动脉硬化及心脏血管阻缩等。

至于葡萄糖胺(glucosamine)是我们关节软骨基层的主要成分,对关节有抗氧及抗炎的作用,对于骨关节炎患者,科学证明它能协助关节软骨形成,减缓关节退化,缓解关节疼痛及僵硬等症状。




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