医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录
讲题：痛风 肾脏不能承受之“痛”——泌尿科与家医科联手 教你如何溶石降酸保肾
日期：2024年8月3日（周六）
主讲人：家庭医学专科顾问陈欣怡医生、泌尿外科顾问罗华伦医生
主持：营养生物化学博士曾锐杰
罗：罗华伦医生
陈：陈欣怡医生
1）肾结石和痛风有关系吗？
罗：痛风、肾结石等都与高尿酸有关。高尿酸血症也与其他疾病有关，例如代谢症候群、缺血性心脏病、慢性肾功能不全、高血压、糖尿病和高胆固醇血症。
医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录
讲题：痛风 肾脏不能承受之“痛”——泌尿科与家医科联手 教你如何溶石降酸保肾
日期：2024年8月3日（周六）
主讲人：家庭医学专科顾问陈欣怡医生、泌尿外科顾问罗华伦医生
主持：营养生物化学博士曾锐杰
1）瘦的人也会得痛风症吗？
答：会的，虽然肥胖者的风险更高，但瘦的人也可能患上痛风症。
高尿酸的高风险群体包括男性、过量摄取高嘌呤食物的人士、使用某些药物（如利尿药物和阿司匹林）的人以及肥胖者。肥胖者患上高尿酸的风险比非肥胖者高出30%，这是因为内脏脂肪过多容易导致胰岛素阻抗，进而影响尿酸的排泄。科学研究显示，减肥能有效降低尿酸。然而，瘦的人也有可能罹患高尿酸，甚至痛风症。
医句话：
医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录
讲题：尿频 尿急 尿痛 血尿 腰痛
——这5种表现 你或得了尿酸性肾结石
日期：2023年8月5日（周六）
主讲：泌尿外科顾问罗华伦医生
主持：家庭医学专科顾问陈欣怡医生
问1.请问高尿酸是否一定要治疗呢？
答：非也，当尿酸指数超标后并不一定须立刻治疗，因为治疗高尿酸须符合3个情况，第一是患者已有肾结石（kidney stones），第二是有痛风石（tophus）以及第三是一年内有2次及以上痛风发作。
所以尿酸指数仅仅是治疗的指标之一，但并非一定要治疗的关键。
问：医生，我有高尿酸（675μmol/L），没有痛风，但医生告诉我不要吃任何药直到我有痛风，请问该如何治疗高尿酸但不要痛风呢？非常感谢医生。
医生解答：
高尿酸并不等同于痛风，高尿酸（hyperuricemia）是指血液中尿酸增多（男性超过420μmol/L，女性超过360μmol/L）而引起的一种代谢性疾病，一般上是没有任何明显症状，必须透过验血才能发现。
痛风（gout）则是因为尿酸和尿酸盐大量囤积于关节和皮下组织所引起的骨关节疼痛，其他症状包括了红肿、发热及变形。无症状高尿酸血症者大部分不需要使用药物治疗，只需要维持健康生活方式即可。
这包括了透过控制饮食、减少高嘌呤食物的摄入、多喝水、避免喝酒、适量运动、维持理想体重等来协助降低尿酸指数。在医生的监督下，也可使用降低尿酸的药物如安乐普利诺（allopurinol）来控制尿酸指数。
