问药

林恩妮/呱芬那辛助吐出痰液 不能治疗发炎症状

问:呱芬那辛(guaifenesin)有何功效?

答:Guaifenesin/Guaiphenesin属于祛痰药,它能够让痰液稀薄然后容易咳出,因此常用于治疗有痰咳嗽。儿童小于6岁不能服用含有guaifenasin的祛痰药。此外,也不适合哺乳或怀孕妈妈。

Guaifenesin无法解决痰液分泌,所以,如服用药物5至7天内情况无法改善或病情更加严重,需要前往找医生或药剂师进行仔细药物评估,尤其是哮喘患者。无论是饭前饭后都适合服用,如果觉得头晕或恶心,建议饭后服用。

民众对于此药的疑问,多从刊登有关新冠治疗文章里取得。气管发炎时,痰液的分泌是一种正常现象,guaifenesin可以让痰液更容易排出但没有办法直接治疗发炎情况,因此需要免疫力和其它药物的帮助。

 

问药

陈诗欣/类固醇随肾排出 短期服用不伤身

问:咳嗽看医生,后者开泼尼松龙(prednisolone)和氢氧化铝制酸剂,不过我查了一下,这些都是有类固醇成分的药,不知道这样吃会不会有副作用?

答:咳嗽是一种十分普遍的恼人症状。它可以是短期性因病毒、细菌感染或过敏性鼻炎产生。另一种是慢性症状,由哮喘、慢性鼻窦感染、胃食管反流病、充血性心力衰竭、肺气肿、肺癌或结核病等。在治疗上,类固醇具有抗发炎和免疫调节的作用,通常在短时间内就有良好的治疗效果。

所有药物都存在着可能发生的副作用,但不是必然发生。一般副作用大多是轻微而且短暂,在服用一段时间后会逐渐消失,特别需要注意的是需要服用高剂量或长期服药者、出现不良反应或对药物产生敏感的风险。类固醇的代谢可透过肾脏排出,并不会累积在体内,尤其短暂使用在症状上的缓解,一般不会高剂量或长期服药,所以不用过于担心。

 

问药

周志辉/盐蒸橘子蒸洋葱 治咳效果有限

问:盐蒸橘子或者蒸洋葱可以治咳嗽,是真的吗?

答:盐蒸橘子是网上流传的一个止咳偏方,也有人相信盐烤橘子。从中医的角度来说,橘子可入肺、胃经,有润肺、止咳化痰的功效,但由于性味偏凉,所以有人认为橘子要经过盐蒸或盐烤,对肺燥引起的热咳有食疗效果。不过,咳嗽也分寒热,传统上认为对于感冒引起的寒咳,橘子就未必适合。

有研究指出糖或甜食能提高咳嗽阈值,或是抑制咳嗽的过敏度,也可能是这个原因让部分人吃橘子后能缓解咳嗽。然而,对部分的人来说,糖分的高渗透压也可能使气管和喉咙的黏液变得浓稠,所以有人吃柑橘后会容易生痰,反造成咳嗽症状加剧。至于加盐的部份,盐本身并没有平喘止咳的作用,因此,盐蒸橘子是否有缓解咳嗽的效果,肯定是因人而异。

蒸洋葱也是网路上常见的止咳偏方,很多人相信洋葱能预防感冒和提升免疫力,替洋葱套上不少神奇的养生光环。事实上,一颗洋葱扣掉约九成的水分和约10%的碳水化合物后,只剩下少量的营养素和活性物质,如槲皮素、硫代亚硫酸盐等,虽然硫代亚硫酸盐有杀菌的能力,但以洋葱的一般食用量来说,能摄取的实际也相当有限。

问医

陈惟䔗/家人确诊 7岁童自检呈阴性 长期咳嗽发烧反覆 怎么办?

问:之前家里有人确诊COVID-19,可是家中的7岁小孩验了4次却一直呈阴性,过后就开始发烧,一度烧到摄氏38.3度,也出现咳嗽及喉咙痛等,去 看医生,医生开了抗生素以及退烧药等,烧一度退到摄氏37及37.5度左右,但等到药效没了又再出现高烧症状。

根据观察,他的喉咙以及在咳嗽时有很多痰,但最近咳嗽痰没有了,咳嗽也有好转了。

身为父母,想请教的是,若是他持续发烧的话,甚至烧到摄氏38度,是否可以给那种塞屁股的药物呢?再来我们也不晓得到底他是不是感染COVID-19,做了检验,但呈阴性,因此我们也很混淆,不晓得该怎办。

医生解答:

你孩子的情况是属于急性的,建议你们尽快带孩子去看医生。

问药

林建斌/病毒感染后咳不停 喉咙受伤增二度感染

问:我今年30岁,我上个星期发烧和喉咙疼,做了筛检并没有染上COVID-19,医生说是普通病毒感染,只是给了一些退烧药和喉咙喷剂。几天后,发烧和喉咙疼好了, 可是就一直咳不停,接近2个星期,还是一直咳。做了几次COVID筛检都没事,请问是什么问题,有药可以吃吗?

答:首先在这疫情间,我们的确需要先排除COVID-19的可能性。既然你不是染上COVID-19,那我们可以探讨其他可能性。从你的描述来说,你的咳嗽是在发烧和喉咙疼好转后才发生,这时间点符合了病毒感染后的持续咳嗽的症状(post infection persistent cough)。

它的起因通常是病毒康复后导致的鼻后滴漏或病毒感染后,增加了支气管的咳嗽受体敏感性所导致的持续咳嗽。

这类型的咳嗽可以长达几个星期之久,患者会感觉喉咙无比地痒,一直咳嗽,甚至导致喉咙受伤,二度受感染的机会也会增加。

问医

唐秀萍/3岁童久咳两个月 避开诱发因子 免再度感染

问:医生,我孩子2岁9个月,他在之前伤风咳嗽后,就一直有咳嗽(特别是晚上)。白天偶尔,晚上睡时比较多 (几个小时后会咳嗽,喝奶后就比较好),已有两个月了。

至今已看了3位医生和吃了药,都没有完全好,请问我应该如何帮助他?

医生解答:

亲爱的妈妈,小孩的咳嗽问题的确困扰你蛮久了,我想前前后后大概2至3个月,期间也看了3位医生,想必妈妈一定非常着急。

成人健康

黄东来/咳嗽,先厘清病源才能药到病除

美玉咳嗽已经有三个多月了,看过很多医生,吃过不少药,服用过很多偏方,妈妈煮过不同的食疗比如炖梨、炖橙,但不见改善,症状时好时坏。近来因为食用甜点和冰饮,症状加重不少,现在咳嗽以晨早和晚上为主,白天较少,痰多,痰的颜色是透明而且质地粘稠,没有咽痛或者发烧伤风,也因为这样的咳嗽一直干扰到她的睡眠质量,有时半夜会咳到醒,白天就会出现疲倦状况,也影响到她的工作素质,她的消化功能也很差,一吃到不合适的食物就会胃胀风。

把一把脉,看了她的舌苔和了解症状后,诊断她是咳嗽,是属于痰湿咳嗽。一直以来美玉的脾胃功能是虚弱的,所以在消化功能方面比较差,运化不到体内水湿,这些水湿是我们日常饮的水和吃的食物所产生的,导致痰湿内生,上迹于肺而导致咳嗽。治疗除了化痰止咳之外,还有补脾燥湿,因为美玉的咳嗽主要根本原因是脾胃功能虚弱造成的。




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