医句话：
在马来西亚，家庭照护者常为长者、失智症或慢性病患提供长期照护，却承受庞大身心与经济压力。研究显示，逾60%失智症照护者出现中重度心理压力，部分甚至陷入经济困境。照护者不仅牺牲工作与生活，还可能出现焦虑、失眠、忧郁等健康问题。专家呼吁政府与社会应建立长期照护支援体系，提供津贴、喘息服务与心理辅导，并转变传统“独自照顾才是孝”的观念，让照护责任成为家庭、社区与政府共同分担的可持续模式。
“你是否常听过这样的照护者故事？
林女士，45岁，原本在职场表现优异，却因母亲罹患失智症被迫辞职，日夜守在母亲身旁。几年下来，她不仅积蓄耗尽，还长期失眠、健康急剧下滑，最终被诊断出忧郁与焦虑症。
张先生，68岁，本身患有高血压，却为照顾中风的妻子日夜操劳，结果导致腰椎受伤，自己也成了病人。
另一位来自沙巴的年轻人，原本计划到吉隆坡发展事业，却因父亲中风瘫痪而留在家乡，放弃前途。他坦言，最大的感受不是身体的疲累，而是心理上的孤独与无助：‘朋友们都在往前走，而我却停在这里。’
照护者不是超人
问：针对上次的解答，16岁孩子因课业压力和考试感到焦虑和失眠问题，请问是否能够看普通医生拿药吃以解决他的失眠等症状？
现在的普通医生都具备应付焦虑症，忧郁症等精神疾病的知识和专业。所以是可以带孩子去看普通医生，然后和医生讨论孩子是否有焦虑症，需要什么治疗。
当然我们也需要了解孩子失眠的问题，因为失眠就是焦虑症的其中一个症状。我们不鼓励让孩子只用安眠药来治疗失眠，我们追根究底就是需要把这个焦虑症给治疗，失眠的问题也会因此慢慢地康复起来了。
1.保持规律睡眠
肥胖专科暨家医科医生杨智雯指出，在过去看诊经验中，因为焦虑导致压力胖的个案不在少数，10个可能就有3个；压力胖其实有5大征兆，腹部肥胖、全身酸痛、肠胃功能紊乱、睡眠质量下降、食欲失控。出现这些症状时，可先尝试培养兴趣来纾解压力。
对此，杨智雯医生也分享3招小撇步找回快乐：
1.适时补充营养素，例如维生素B6、B12是色胺酸转换成快乐荷尔蒙血清素的重要辅酶。
2.培养排解压力的兴趣，如爬山、看书。
3.拥有充足的睡眠才不会造成恶性循环
合作伙伴：
问：你好，请问医生，我时常被抑郁症焦虑症困扰，请问有得治愈吗？
医生解答：
抑郁症也称忧郁症，是常见的精神疾病，病人长时间情绪低落，对以前所喜爱的活动失去兴趣。
忧郁症病人的症状包括胃口的改变（突然很开胃或没有胃口）、体重变化（增加或减少）、睡眠障碍（失眠或嗜睡）、疲倦、泛力、动作迟缓或坐立不安（psychomotor retardation or agitation）、无法专注、愧疚感，总觉得自己没有价值，甚至有自我伤害或自杀等行为。
焦虑症也是常见精神疾病，病人感到很焦虑、恐惧、害怕的精神状况。常见的焦虑症有广泛性焦虑症（Generalized Anxiety Disorder，GAD）、社交恐惧症（social anxiety）、恐慌症（panic disorder）等。
以GAD病人为例，他们会感到过度的焦虑和担心，并长时间处于焦虑状态，难以控制。
问：我是焦虑症患者，被这病症困扰了20年，每晚需吃药才能安眠。目前吃艾司西酞普兰（escitalopram 10mg）两粒、氯硝西泮（clonazepam 0.5mg）和奥氮平（olanzapine 5mg）各¼粒。白天一直打瞌睡，要小睡3次，手脚冰冷。请问是药物的副作用吗？要如何改善？
答：焦虑情绪是一种不安和担忧的感觉，是身心对于压力状况的自然反应。焦虑症或者焦虑障碍则是一种精神疾病。有些人会认为只要不胡思乱想，就不会有焦虑。然而，焦虑症也可以源自大脑神经内分泌激素代谢紊乱而造成。病理性焦虑是持续性无具体原因感到紧张不安，甚至开始出现躯体症状比如心慌、胸闷、气短、肌肉疼痛、早醒、失眠、颤抖、消化不良、手脚冰冷、头晕等。
Escitalopram为一种“选择性血清素再吸收抑制剂”精神药物，多用于治疗忧郁症或焦虑症，有些人会问，我明明是焦虑症为什么会让我吃抗忧郁症药物？科学家发现这种药物可以让5-羟色胺神经递质含量恢复正常，从而发挥抗焦虑的作用。在治疗焦虑症通常需要至少6个月的时间，医生也会定时检测身体状况进行分量调整。
问：我妈今年60岁，身高149公分，体重50公斤，患有高血压、甲亢、严重失眠和自律神经失调。目前吃着的西药包括唑吡坦（zolpidem）、普萘洛尔（propranolol）、甲巯咪唑（methimazole）、降压药和感冒药等。妈妈很容易焦虑烦恼，60岁失去伴侣后健康急转直下。
即使有吃西药，以下症状还是让她十分痛苦，让我们苦恼的是每次只要带她出门求医，她到诊所或医院吹到冷气，或是吹到一点风，她一定都会感冒，然后以下这些症状都会加剧：
1.从肩颈到膏肓的筋很容易酸，半夜会酸到睡不着，需要补吃安眠药，睡前吃一次，半夜酸到睡不着再吃一次。
2.有时会突然热起来冒汗大约两三分钟，热完就开始冷，热起来时量血压就会高，一天大概发作五六次，同样伴随筋酸。
3.睡前筋很常酸且一定要吃安眠药，半夜醒来睡不着时，也会筋酸且伴随第二点提到的先热后冷的症状。
4.吹冷气或吹到风，过两天一定感冒，穿太多衣服又会热到流汗，一样感冒。
5.半夜需起来尿尿好几次，尿量很少，睡前已经尽量不喝水。
综合上述，想问中西医，为什么会这样？
医句话：
当灾难发生后，人的心理难免受到不同程度的冲击，之后随着时间而逐渐获得缓解，但亦有一些人会出现长期且严重的症状，甚至用了错误的应对机制，最终导致创伤后压力症候群。近期发生在雪州峇冬加里的土崩夺命意外就是例子之一，当灾难发生后固然要专注于拯救生命，但亦不可忽略心理上的问题。
“当一些可怕或灾难性的事情发生后，一般人或多或少都会受到短期的心理影响。其实这并不故弄玄虚或耸人听闻，试想想就算在日常，当我们从电视节目看到一些血淋淋的镜头也会感到极度不安，更何况当这些事情是真实地发生在自己或周遭人身上时，那种痛苦感受可想而知了，就比如前阵子发生在雪州峇冬加里的土崩夺命意外。
在一般的情况下，人类都会有自身修复的功能，心理状况也是如此。痛苦及负面的情绪有可能会随着时间的推移而得到缓解。在正常情况下，遇到突发或灾难性事件，焦虑忧郁的负面情绪是在所难免的。大多数人都会采取一些正面步骤及策略以减缓负面的影响，如找人诉说，寻找解决问题的有效方案等。
医句话：
很多人对强迫症病患讲得最多的一句话就是“不要想太多”，但病患是无法控制的，也无法拒绝这些想法。例如暴力的强迫症患者会有不断想要干坏事的念头，甚至会付诸行动。每当有暴力念头时，患者也知道暴行是错误的，最终，只能纠结于暴力念头与道德之间而产生愁苦及焦虑。
“强迫症在马来西亚是相当普遍的，患病率占人口1%至2%，女性比男性高一些。很多人认为，只有成年人才会患上强迫症，其实不管是小孩、青年或成人，都有可能患上强迫症。美国有数据显示，两个年龄阶段是强迫症的高峰期，分别是8至12岁及20岁左右，也就意味着，每200个孩童就有1人患有强迫症。
强迫性思想Vs行为
强迫症有两大类，分别是强迫性思想及强迫性行为。有些人只有强迫性思想，并没有实际行动。强迫性思想是指，一个人的同一个想法、画面、念头不断在大脑里重复，这些念头都不是病患想要，也不是病患可以控制的，结果造成病患精神困扰及情绪上的焦虑。
问：我今年48岁，女性，去年照胃镜后证实是胃食道逆流，当时医生有提及是我的心情紧张以及焦虑造成太多胃酸，于是我有尝试服用（海藻酸钠+碳酸氢钾＋碳酸钙＋碳酸氢钠），之后友人介绍我服用另一种网购而来的药物，但我不确定是否可以安全服用。
Q1：请问因紧张和焦虑造成太多胃酸该如何治疗呢？
Q2：附上我网购的药物名字，希望获得医生指点该如何是好。
医生解答：
医句话：
要让孩子有良好的精神健康，除了强化父母，政府也可以通过落实法令或政策，培训更多的专业人士如精神科医生丶心理治疗师丶辅导员等，帮助有需要的孩子和家庭，进而减少学生自杀丶患上忧郁症等的社会问题。
让孩子掌握必要技能
“马来西亚儿童的社交情感问题普遍存在，特别是可诊断的精神健康问题，随着自杀丶忧郁症丶自残和焦虑症病例被报导后，情况已经达到令人震惊的程度。
根据2017年全国健康与病发率调查（NHMS 2017），年龄介于13至17岁的青少年当中，分别有18.3%患上忧郁症丶39.7%患上焦虑症丶10%有自杀意念（suicide ideation）及9.6%感到非常压力。
