林顺木／妈妈易焦虑难入眠 自律神经失调 或甲亢惹祸

问：我妈今年60岁，身高149公分，体重50公斤，患有高血压、甲亢、严重失眠和自律神经失调。目前吃着的西药包括唑吡坦（zolpidem）、普萘洛尔（propranolol）、甲巯咪唑（methimazole）、降压药和感冒药等。妈妈很容易焦虑烦恼，60岁失去伴侣后健康急转直下。

即使有吃西药，以下症状还是让她十分痛苦，让我们苦恼的是每次只要带她出门求医，她到诊所或医院吹到冷气，或是吹到一点风，她一定都会感冒，然后以下这些症状都会加剧：

1.从肩颈到膏肓的筋很容易酸，半夜会酸到睡不着，需要补吃安眠药，睡前吃一次，半夜酸到睡不着再吃一次。
2.有时会突然热起来冒汗大约两三分钟，热完就开始冷，热起来时量血压就会高，一天大概发作五六次，同样伴随筋酸。
3.睡前筋很常酸且一定要吃安眠药，半夜醒来睡不着时，也会筋酸且伴随第二点提到的先热后冷的症状。
4.吹冷气或吹到风，过两天一定感冒，穿太多衣服又会热到流汗，一样感冒。
5.半夜需起来尿尿好几次，尿量很少，睡前已经尽量不喝水。

综合上述，想问中西医，为什么会这样？

答：在回答你的问题之前，我们先了解：

一、甲状腺素的功能
具促进细胞代谢、增加氧消耗、提高交感神经的刺激反应，并且有助于肠道中葡萄糖的吸收。 因此是消耗能量产生热量的激素。

二、甲状腺亢进有哪些症状？
病人由于甲状腺荷尔蒙分泌过多，导致代谢速率太过旺盛，就会形成一个过度消耗的情形。增加卡路里燃烧的速度，影响体重减轻、加快心跳、升高体温、增加食物通过消化道的速度，所以吃多但体重反而下降。

典型症状包括月经周期不规律、疲倦、易怒和掉发增加、心悸汗多、虚烦多梦、手抖、焦虑、怕热、易紧张、瘿肿眼突、喉咙有压迫感。此外，还可能会有失眠、话多、好动、周期四肢麻痺、肌肉无力、大便次数增加等。

三、甲状腺亢进，关于中医的观点。
甲状腺机能亢进属于中医“瘿病”的范畴。病因是由于精神情绪压力导致肝气郁结，湿痰凝滞循肝经郁阻于颈前，郁火循肝经往上走，火盛灼阴，炼液成痰，最后形成痰瘀互阻、肝肾阴虚的体质。

通常是一个人先天存有这种体质倾向，后天因精神压力、过度紧张、外伤感染、青春期、妊娠、哺乳等因素，引起人体免疫机能紊乱而导致本病的发作。

因此从你妈妈的病史中评估，主因可能是甲状腺功能亢进。甲状腺功能亢进就可以导致她焦虑、失眠及自律神经失调。

从中医方面来解释，你妈妈可能是阴虚火旺型甲亢，阴虚则生内热，所以容易失眠盗汗，火旺则伤津耗气，影响循环，所以会出现酸痛；气不足，就会以气短、乏力及自汗来表现。

甲亢也会造成自律神经失调，出现焦虑、恐慌症状。而很多女性深受频尿所苦，有时被诊断为膀胱间质炎。但频尿要是主要在晚上，尤其和睡眠相关，要怀疑焦虑症造成的自律神经失调。

而你妈妈有时会突然热起来冒汗大约两三分钟，热完就开始冷，热起来时量血压就会高，吹到风或冷气会感冒，这和自律神经机能混乱相关。

人类的自律神经能让人类的身体不论外部环境如何改变，都能维持一定的体温。热的时候，在副交感神经的作用下，皮肤血流增加，经由发汗散热使体温下降。寒冷的时候因为交感神经的缘故，皮肤的血流会减少、

身体颤抖的肌肉动作使得体温升高。当外部气温变化使得交感神经持续处于主导状态，就会让人生病。夏天的“冷气病”也是典型之一。

另外，当交感神经过亢时，也就如中医所说的阳不入阴，自然会引起失眠，血压上升。当受到交感神经兴奋的干扰，有时即使服用安眠药也无法入眠。

甲状腺疾患在门诊十分常见，以中西结合治疗方式来控制甲状腺功能亢进，常有令人满意的疗效。

中西医林顺木