脑脊神经

面瘫误为中风 贝尔氏麻痺症 病毒感染为主因

医句话:

脸部动作是由颜面神经控制的,一旦遭受病毒感染而受损,就可能引起面瘫。尽管贝尔氏麻痺症通常能够自然痊愈,但选择不接受治疗可能导致永久性脸部损伤,对日常生活造成困扰。

“贝尔氏麻痺症(Bell's palsy),即俗称的面瘫,是一种由颜面神经受损而导致的疾病。颜面神经是我们身体的第七条脑神经,负责控制脸部的肌肉,从脑干延伸至耳朵,再分支至面部各部位肌肉,协调脸部的各种表情和动作,例如微笑、皱眉、眨眼、流泪等。当颜面神经受损或发炎时,就会导致面部肌肉无法正常运作,造成面瘫的症状。此病可发生在任何的年龄层,无性别、族群及地区之分。

面瘫最常见的原因之一是病毒感染,包括多种病毒,如疱疹病毒(Herpes Simplex Virus,HSV)、带状疱疹病毒(Varicella-Zoster Virus,VZV)、巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)、呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus,RSV)、爱泼斯坦-巴尔病毒(Epstein-Barr Virus,EBV)、德国麻疹、冠状病毒或流感病毒等,尤以后者最常见。

疾病疗法

突然脸歪嘴斜眼关不上 未必是中风 或贝尔氏麻痺症

医句话:

当一个人忽然发现半边脸无法动弹、嘴角扁平,可能一只眼睛也合不紧,第一直觉都会以为自己中风了。其实能够造成面瘫的原因很多,贝尔氏麻痺症是其中一种导致脸部单侧麻痺的颜面神经疾病,并不会致命,大多数人都能在2周至3个月内康复。若是中风所致,影响范围集中在脸下半部,症状也不局限在脸上,多数会影响手脚。不过为了健康着想,还是建议大众到医院检查更为妥当。

“俗称‘面瘫’的颜面神经麻痺的致病因素很多,可分为两种:发生在大脑里的‘中枢性麻痺’,譬如脑中风或脑肿瘤等;第二种则发生在脑外的‘周边性麻痺’,譬如感染、耳朵疾病、发炎或神经类疾病等。在排除种种因素后,无具体原因造成的面瘫,便归为贝尔氏麻痺症(Bell’s Palsy)。

贝尔氏麻痺症属于周边性麻痺,因神经线急性发炎导致。颜面神经是脑干分支出来的第七对神经线,左右两边成一对,再衍生至脸部,负责控制脸部肌肉,也会传递味觉给脑部、控制泪腺和唾液分泌等。

问药

贝尔氏麻痺症 针灸加西药效果更好?

问:想问关于贝尔氏麻痺症(Bell's Palsy)的问题,面对这种问题,除了见西医外,听说中医针灸也有帮助。想知道如果是针灸加西药一起,是不是就能对症,如果只是看中医和针灸是否也是可行?

答:贝尔氏麻痺症(Bell's Palsy),或现代医学称为特发性颜面神经麻痺(idiopathic facial palsy),大概相等于中医的“面瘫”。特征是一侧脸部表情肌突然瘫痪无力,表现常是“脸歪嘴斜”,发病很快速,可于数小时至两天症状会达到顶点。病人有时会注意到有疼痛的现象,脸部有时会有麻或是僵硬的感觉。因为眼睑无法闭合,也会出现流泪的现象。其病因至今仍未有定论。理论之一便是病毒说,然而直接的证据是很难证实的。

在治疗上,目前仍有争论,有时不必给药也会自己好起来。一般在发病初期,可用短期的口服类固醇,其他的辅助疗法包括使用人工泪液保湿,避免造成眼角膜的干燥,甚至于破皮、缺损。

中医的治疗以针灸为主,再配合中药。如早期介入,一般愈后都良好。在成人和儿童中,针灸已成为贝尔氏麻痹症的替代疗法。




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