问：医生，你好，我的儿子今年29岁，被诊断胆囊结石，今年1月7日进行了第一次手术，是经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP），胆管里放了一个胶管以便能够让胆石排出来。

第二次手术是要从胆管里拿掉那个胶管和把胆囊切掉，目前尚未进行。

请问医生，儿子在1月份进行的ERCP能够维持多久？

儿子说靠近胆的地方偶尔感觉有点抽痛， 还有皮肤时常会起“风膜”，请问这是因为胆的影响吗？谢谢医生解惑，感恩不已。

问：医生，我现年55岁，已经度过了更年期，也是一名跑步爱好者，去年9月第一次参加全马拉松，全程5小时6分，在完成后感觉良好，但第二天右脚踝及脚根有些红肿及疼痛，这样的情况持续了一周以上才消失。

现在周末连续两天跑步大概15公里，同样的情形又再发生。

请问医生这是什么原因呢？当天我有测量血压，收缩压是110，舒张压则是70，至于脉搏是50。

我每次晚饭后就会快走6公里，大约是65分钟，隔天早上再去跑步6公里，但是时常会感到脚板麻痺，尽管那时我正在跑动，也满身大汗。

到底我该如何是好呢？谢谢医生。

问：医生，你好，我现年64岁，是一名退休人士，男性，最近这一两年我发现身体尤其是手臂部分的皮肤，只要稍微摩擦就会出现一片瘀青。

之前曾听朋友说人上了年纪皮肤就会变薄，是否真有此事呢？我该怎么办呢？谢谢医生指点。

医生解答：

你好，人上了年纪由于皮肤逐渐老化，与此同时也会逐渐变薄，而当我们的皮肤变薄时，一些小摩擦确实会造成皮肤底下的血管爆裂而造成瘀青，一些人就会自行到药剂行去购买类固醇的药膏，殊不知这会造成皮肤更加薄。

其实很多人无法分辨皮肤因摩擦后究竟是积血或是瘀青，可是却乱涂类固醇药膏，结果发现情况更糟。

正确做法是要了解皮肤薄了是永久性的，而要减少伤害就是避免皮肤干燥，切记不可用含类固醇的药膏。

问：医生，我有两个困扰要请教你，是关于经期的事。

Q1：月经期可以喝药酒吗？晚上喝可以吗？
Q2：每次来月经的第三天就会特别痛，这一天的经血颜色特别鲜艳，我该如何改善痛经呢？

谢谢医生指点。

医生解答：

你好，以下是针对你所提及的解答，希望对你有所帮助。

A1：在月经期间或晚上喝酒，包括你提及的药酒，但必须记住一个大原则，那就是不可过量，但何谓过量呢？根据医学参考资料，首先根据酒精含量分为5%（如啤酒）、15%（如红酒）以及45%（如烈酒）3个等级，以5%的等级而言，女性的饮用量一天不可超过330毫升（相等于半杯啤酒杯或一罐啤酒），至于男性的饮用量则是不可超过660毫升（相等于一杯啤酒或2罐啤酒）。

而在酒精15%含量的等级，女性一天的饮用量不可超过110毫升（相等于半杯红酒），男性则不可超过220毫升（相等于一杯红酒），至于含酒精45%的等级，女性一天的饮用量不可超过35毫升（等于三分一杯），男性不可超过70毫升。

问：医生，我今年67岁，是一名退休人士，平时没什么运动。每星期打一次高尔夫球，没有抽烟及喝酒，食欲、睡眠及排便也很正常，最近不知何故会突然流鼻血，第一次是在去年12月中，之后在1月先后有3次，不定时，鼻血来得快去得也快。

请问为何会无缘无故流鼻血呢？是否为严重疾病的先兆呢？谢谢医生。

医生解答：

流鼻血是一种相当常见的症状，任何年龄层，任何时间与季节都有可能会出现此症状，主要原因是鼻腔黏膜中的微细血管分布密集，敏感且脆弱，容易破裂导致出血。较常导致流鼻血的原因包括了鼻子发炎、挖鼻孔所导致的创伤、过度用力地打喷嚏或咳嗽、车祸、打架等。

其他因素包括了凝血功能受损，如白血病、肝功能不全等，一些肿瘤，如鼻咽癌也会造成流鼻血。若是常出现非外力引起自发性出血，建议寻求耳鼻喉及头颈外科医生协助。

问：医生，你好，我是一名餐饮服务员，48岁，之前因为长期久站及搬重物，一直都有腰酸背痛，直到有一次突然很痛去检查，才发现原来是脊椎骨移位，医生说是L5脊椎骨移位。

请问L5脊椎骨移位，是否一定要马上开刀呢？

谢谢医生指点。

医生解答：

你好，L4/L5脊椎滑脱（spondylolisthesis）不一定要开刀，视滑脱的严重程度而定，虽然脊椎滑脱症可能造成椎管狭窄，压迫神经线，不过，如果情况轻微，只需进行复健强健背肌，减缓神经线受压即可；如果情况严重，双脚无力，步伐不稳，就需要进行腰椎融合手术（Transforaminal Lumbar Interbody Fusion，TLIF）。

至于微创手术或传统手术，就要看患者的体质来决定，如果手术牵涉的范围不大，患者的健康状况允许的话，可优先考虑微创手术。

问：医生，我今年15岁，正值青春期，有些问题我不方便向长辈请教，因此希望通过这个管道向医生请教一些知识。

Q1：我的阴茎在未勃起前是3至5公分，在勃起后就有7至8公分长，请问这样的长度是属于正常吗？
Q2：倘若它是不正常或太短，我可以通过什么方式来增加长度呢？比如说在饮食上或者哪些运动等？（我不想为了这件事告诉父母或去看医生）
Q3：请问医生，在几岁开始自慰是正常呢？如果在15岁会太早或太迟呢？是否有哪些征兆可以知道呢？
谢谢医生的回复，感恩不已。

羞涩的男孩上

问：医生，你好，我姓李，今年33岁，男性。我的耳朵一直都会有嗡嗡声响，至今已经有好多年了。

之前我曾前往医院咨询耳鼻喉及头颈外科，但检查后却没发现任何问题；之前只是在睡觉或夜深人静时才会听到，但最近这个声音却越来越严重，大白天也能听到。

请问医生，我该如何是好呢？谢谢医生指点。

问：医生，你好，我长期饱受脊椎侧弯困扰，因着脊椎侧弯以致我不时感到头痛及腰痛，严重的话连双脚也会产生酸麻感觉，早前我曾去接受检查，证实脊椎侧弯已达20度。

Q1：请问脊椎侧弯20度是否还能获得矫正吗？
Q2：医生会推荐哪些运动可以改善脊椎侧弯呢？

谢谢医生指点。

问：医生，你好，我先生被诊断出前列腺癌第四期（已扩散至附近淋巴，但还未扩散至骨头和其他器官）。他在4月打了第一次荷尔蒙针，医生说每3个月必须打一次，而且必须在10月接受接近40次放疗。

此外，医生建议进行睾丸摘除手术，那么就不需要打荷尔蒙针了，但我们还是对这个建议有些疑虑。

以下有一些疑问要请教医生，希望获得医生讲解，

Q1：请问荷尔蒙针是要打一辈子的吗？还是有可能在放疗后停止？
Q2：睾丸摘除手术与荷尔蒙针的分别有哪些？如何才能最大程度上保持性能力？
Q3：请问在马来西亚，哪里有最先进的放疗仪器？我们现在打算在国家癌症中心（Institut Kanser Negara，IKN）接受治疗。
Q4：请问放疗后有哪些副作用呢？过后是否可以自行开车回家呢？

谢谢医生指点，感恩不已。