饮食营养

IgA肾病非末日 选对饮食可如常生活

医句话:

有别于慢性肾病形成,IgA肾病是由于自身免疫疾病所引起,尽管迄今仍没有药物可治愈,但通过合理及科学的饮食调理,尤其是低蛋白及低钠饮食等,将可减轻肾脏负担并避免疾病恶化,从而让患者维持良好的生活素质。

“当谈及肾脏疾病时,很多人第一念头就是慢性肾病(Chronic Kidney Disease,CKD),但其实亦有一种肾病虽然较罕见,但也会导致肾脏衰竭,那就是IgA肾病(Ig A nephropathy) 。

‘哦,IgA肾病我知道,那是一种自身免疫疾病,听说不能食用菰类,真的吗?那IgA肾病与一般慢性肾病有什么不同呢?在饮食上是否需要特别注意哪方面呢?’这些都是谈及IgA肾病时常被问及的问题。

与CKD一样,IgA肾病是因为肾脏组织被破坏,而导致肾功能逐渐衰竭。慢性肾病通常是由于其他慢性疾病,如糖尿病和高血压控制不佳而引起的。可是IgA肾病则是由于免疫球蛋白A(immunoglobulin A)攻击肾丝球组织,引发肾丝球发炎,从而导致肾功能退化。

低蛋白低钠饮食适用IgA肾病患

疾病疗法

酮酸爲处方药 搭配低蛋白 补助慢性肾病

医识力现场讲座:你问医生答(上)
现场问题摘录

讲题:肾衰老是必然现象?再多干预也徒然?
            ——中西医出招 联手顾肾
日期:2023年8月20日(周日)
主讲:肾脏内科顾问尤雄淞医生
主持:中西医林仁吉医生


1)血糖5.9mmol/L,血压110/75(有吃药),胆固醇6.5mmol/L,医生建议吃胆固醇药,这是必要的吗?
答:
这胆固醇分数是总胆固醇吗?只因总胆固醇分数是有分好与坏,所以无法作为指标。坏胆固醇也被称为低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),一般上高于2.6mmol/L就超标,因此,若你的LDL-C的指数是6.5mmol/L,就稍微偏高,那你就需要吃药控制。

饮食营养

肾病饮食宜4低 惟素食磷钾高 或可摄磷酸盐结合剂

问:低蛋白、低钾、低磷及低钠,肾病患要如何同时兼顾呢?

答:慢性肾病患的饮食控制分为早期与晚期,早期指第I到第IIIa期,肾丝球过滤率 (eGFR)在45至100ml/min,晚期则指IIIb到第V期,肾丝球过滤率在45ml/min以下。而早期的患者应着重控制三高问题,以低盐、少油的饮食方式延缓肾病的恶化。

慢性肾病患除了应积极配合医生治疗与用药外,咨询饮食治疗师调整日常饮食也是控制病情的关键之一。晚期的肾病饮食原则主要是以4低 ─低蛋白、低钠、低磷、低钾为主,目的是为了延缓肾功能衰竭而进入洗肾阶段。未洗肾前和洗肾后的蛋白质需求量都有所不同;至于钠、磷和钾的水平,主要是依据验血报告里的数值来调整饮食的摄取量。

在饮食上确实有诸多限制,患者不仅要遵守低蛋白、低钠、低钾及低磷等饮食原则,还要确保摄取足够的热量和控制好水分。因为肾病患者的饮食会对蛋白质有所限制,卡路里的摄取量自然也跟着降低,因此饮食治疗师会依据患者情况和需求,让患者了解自己每日的热量需求以避免营养不良的问题。




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。