医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录

讲题：痛风 肾脏不能承受之“痛”——泌尿科与家医科联手 教你如何溶石降酸保肾
日期：2024年8月3日（周六）
主讲人：家庭医学专科顾问陈欣怡医生、泌尿外科顾问罗华伦医生
主持：营养生物化学博士曾锐杰

罗：罗华伦医生
陈：陈欣怡医生

1）肾结石和痛风有关系吗？
罗：痛风、肾结石等都与高尿酸有关。高尿酸血症也与其他疾病有关，例如代谢症候群、缺血性心脏病、慢性肾功能不全、高血压、糖尿病和高胆固醇血症。

问：喝茶会造成心脏病吗？本人很喜欢喝中国茶（普洱），一天三餐都一定要喝茶，我担心我会有心律不整的问题，想问这到底是情绪压力或饮食习惯所致呢？

答：有许多研究已指出茶叶中的多酚类或儿茶素等成分，具有降低血脂、促使体内脂肪代谢，减少体脂肪堆积等潜力，因此，适量喝茶能帮助调节血脂和降低心血管疾病的风险，相反的，并无研究资料显示茶中的活性成分会反而促进心血管疾病的发生。

至于读者在提问中所提到的心脏疾病，相信是针对心律不整的部分。心律不整的原因很多，包括由心脏本身疾病所引发的生理性心律不整，或是因兴奋、紧张、情绪和压力等原因导致的心理性心律不整，以及由药物或咖啡因等成分所引起的心律不整。

对于饮食所导致的心律不整，一般会建议有心脏病或心律不整的患者，应尽量避免饮用浓茶、咖啡等含咖啡因的饮料。但对大多数健康的族群来说，适量饮用茶和咖啡是没有问题的，有临床研究甚至发现茶和咖啡可以帮助降低心律异常的发生率，原则是每天所摄取的咖啡因不应超过300毫克。可见，对于大多数的健康族群而言，适量喝茶非但不会造成或加剧心率不整，且有助于降低心血管疾病的发生。

提到喝茶，大多数马来西亚人会联想到的就是嘛嘛档。尤其是像我这80后，嘛嘛档绝对见证了我人生的跌宕起伏，并承载了许多的回忆。嘛嘛档于90年代初如雨后春笋般席卷全国，逐渐的成为了马来西亚闻名世界的饮食文化。而我国创作歌手即阿牛陈庆祥于1998年发行的原创歌曲《Mamak 档》也生动的描述了那个年代嘛嘛档的样貌与文化。

随着时代变迁，社会的进步，原本在路边几支大雨伞，几块大木板的嘛嘛档也已搬进了卫生环境较好且装修较美观的店铺内。不过其独特的饮食文化却依然的在延续。全年无休24小时营业，全天候国民美食如椰浆饭、嘛嘛炒面及印度煎饼等，再加上必不可缺的拉茶，这独一无二的风格已成为了旅客们在马来西亚必尝的一款美食。

基于营业时间的特色，嘛嘛档也成为了全民宵夜的首选。椰浆饭加炸鸡，配上一杯浓郁的拉茶，这绝对是在嘛嘛档宵夜的标准餐点。只是这都是高脂、高糖、高卡的食物，也难怪马来西亚久居东南亚肥胖率榜首。

扪心自问，24小时营业的嘛嘛档，真的有必要吗？身为营养师，我觉得没必要。反之，我会建议立法规范所有食肆的营业时间，比如每间食肆最长只可以营业12小时，以减少人民的宵夜次数。

茶，世界三大非酒精饮料之一。其历史源远流长，最早可追溯到公元前200年左右。目前我们能找到最早、最完整且最全面关于茶的文献就是中国唐代陆羽所着的《茶经》。茶经全书分3卷，10个部分，阐述了茶的历史、源流、生产技术、饮茶技艺和茶道的原理。其许多的原理至今仍然被一些茶人学者奉行以及研究。

对于营养师，目前最值得我们关注的是茶的抗氧化功效。这抗氧化功能主要来源于其拥有多类并丰富的多酚成分。业界已经有众多的科研成果表明多酚的抗氧化作用，不过这些都只是专注在细胞及动物类的实验。因为人体实验成果稀缺，所以目前我们仍无法总结出喝茶的黄金比例（该喝多少才能得到抗氧化好处？）。

除了抗氧化功能，茶所富含的单宁成分（一种多酚）也是我会关注的一点。我们饮食中的单宁成分会降低身体对铁质的吸收。身体缺乏铁质就无法正常制造红血球，从而造成贫血状况。因此，营养师会经常劝导大众，尤其是女性，尽量错开喝茶与吃正餐的时间，两者相隔一到两小时为佳。

“喝茶”这事太广泛了，尤其是其所衍生的文化及习惯。日后我们再谈谈一些贴近马来西亚文化的事项。（如有任何关于这主题的问题，欢迎在医识力：“营养是最好的医生”脸书专页与我们交流。）