“曾经遇过一位念国二的男生，身高仅约150公分，不过他来就诊的原因是常常感到胸口闷痛。”张若伟中医师表示，“经过诊察后，我发现他有胃食道逆流的问题。”

因为青少年不太会表达，所以问题也就一直没有解决。张若伟中医师说，当时帮他从调整肠胃功能下手，经过调养后不但胸口闷痛改善了，身高也慢慢进步，目前已达165公分，让家长又惊又喜。

影响小朋友身高与体格发育的因素，大致可以分为先天因素与后天因素。张若伟中医师说，其中，遗传是最重要的先天因素，也就是从父母继承来的基因。至于后天因素，则包括营养、运动习惯、睡眠品质等。若青少年有一些先天性疾病，或在发育过程中出现内分泌异常，也可能对身高产生影响。

“医生，我的鼻子好像变大，下巴也变宽了。”40多岁的王先生说，“我本来没有发现，但是前几天去参加同学会，有好几个人跟我提到这个状况。”

“方便让我看看你的身分证吗？”医生说。

经过比对，患者的容貌的确和年轻时不同，进一步检查确定诊断为肢端肥大症，磁力共振检查显示有脑下垂体肿瘤，于是便安排手术治疗。

脑下垂体出现肿瘤

肢端肥大症（acromegaly）较常发生在中壮年族群，但是患者可能在较年轻时就已经发病，只是因为症状变化较为缓慢，不容易被察觉，因此确诊时间往往比较晚。奇美医院内分泌及新陈代谢科黄伟辅医生指出，肢端肥大症的主要原因是脑下垂体出现肿瘤，肿瘤分泌过多的生长激素和类胰岛素生长因子（IGF），而刺激身体某些部位增大。

当生长激素分泌过量，小孩的身高会异常增高，至于已经停止生长的成年人来说，过多的生长激素会使器官增大，例如下巴变厚、鼻子变大、额头变宽、嘴唇增厚、舌头增大等。黄伟辅医生说，患者的手与脚可能变得粗大，形状类似“香蕉手”。

由于增大的速度相当缓慢，患者自己和每天见面的朋友，通常不会注意到这些变化，但是多年未见的友人可能就会注意到患者的脸型或体态改变。