牢记F.A.S.T4大要诀 抢救中风黄金4.5小时

50岁的陈先生数个月前突然晕倒被紧急送院，入院测血压达200/110mmHg。当医生向陈先生子女询问病情时，他们对父亲有高血压一事毫不知情。后来追问陈先生才得知，他于年前发现有高血压，服用降压药物1个多月后，因没有不适，再加上长期吃药嫌麻烦，药费负担也不轻，他就自行停药，且再也没有复诊测量血压。

80%为缺血性中风  溶栓治疗最奏效

“民众应紧记脑中风症状─FAST要诀，一旦身体出现任何其中一项症状，应马上到医院进行治疗，勿错过4.5小时的黄金治疗时段。

民众普遍对中风认识甚少，尤其对中风的症状毫无头绪，以为是身体疲劳丶头痛晕眩，只要睡觉休息就没事，直到身体“很不舒服”时，才搭巴士或等孩子下班才去看医生，殊不知“为时已晚”。

这里指的FAST，分别是脸部（face）丶四肢（arms）丶语言（speech）及时间（time）。一旦察觉自己出现面瘫丶口角歪斜丶一边手脚无力丶语言不清，就应把握求救时间，尽速前往临近医院接受治疗。

脑中风后的4.5小时内是黄金治疗时间，在医生为病人脑扫描后，如果脑部没有出血，即可以进行溶栓（thrombolysis）治疗。

若患者因血管阻塞而脑中风，应在4.5小时内进行溶栓治疗，即注射溶栓药物把血块溶去，越早治疗，成功率越高。

若患者在3小时治疗，成功率达30%至40%，若是在3至4小时内治疗，成功率达15%至30%。若超过4.5小时才治疗，溶栓的成功机率很小，但也有研究指脑中风6小时后还能溶掉血块。

溶栓治疗法于1995年开始，世界各国在5年后陆续使用，而我国于2003至2005年期间普遍使用。

我国的政府医院如国大丶马大及吉隆坡中央医院皆有这项技术。但緊记，溶栓治疗法仅对脑部血管阻塞有效，对血管出血（爆血管）则无效。

约80%的脑中风患者是血管阻塞，仅20%脑中风患者是血管破裂所致。

把握复建黄金期 好坏细胞重新接轨

若脑中风患者因某种原因错过黄金治疗时间，则必须把握好6个月黄金复建时期，让受伤脑细胞与好细胞重新接轨。

国内患者最喜爱的复建是按摩及针灸，但个人认为，按摩及针灸属被动性质的复建，患者需要的是自发性的复建，包括语言丶四肢丶走动训练丶饮食及药物控制。

若患者能同时配合进行被动及自发性的复建为最佳。

上下血压差距不宜>50mmHg

血压分别为收缩压及舒张压，两者之间的指数差别介于40至50mmHg仍属可接受范围内。

收缩压（上压）是心脏收缩时泵出血液时血管内的压力，舒张压（下压）是血液回流心脏时的血管内压力，两者指数偏高皆对身体不好。

若上压偏高，举例为160/80mmHg，这意味患者的血管硬化严重。若下压超过100mmHg，证明血管压力大，心脏没获得充分休息，所以两者之间的指数差距不能太大。

心脏是人类从一出世至死亡都在运作的器官，若每天都给它阻力，让它劳累工作，心脏容易老化，出现心房颤动，中风机率随之增加。

脑中风日趋年轻 70%源自高血压

脑中风再也不是老人病，越来越多年轻人患脑中风，现今30至40岁的青年脑中风也不是罕事。

心脏就像一个泵，若每天都耗时工作，就会肿大，当一些小瘀血从动脉流至脑部，一瞬间就会中风。这是最普遍的中风方式，却也最容易治疗。

脑中风的原因有很多，如心房颤动丶糖尿病及高血压，约70%脑中风源自于高血压。

以下为高血压风险因子：

• ●年纪增长
  年龄越大，血管会硬化，血压会增高。
• 荷尔蒙
  女性到了更年期，高血压稍微上涨，但只占少数，且情况短暂。
• 甲状腺疾病
• 情绪影响
  不够睡丶压力大。
• 高盐分食物
• 糖尿病
• 缺少运动
• 吸烟

让信任医生量血压最准

相信许多高血压患者都有类似经验，每次在家测量血压都正常没问题，但去看医生时血压都会飙高，让患者怀疑哪一项指数才准确？

有些人到了陌生环境或挂诊等候太久时，血压都会飙高。

建议患者自己测量血压，在固定时间及舒适环境，充分休息及排除紧张情绪下测量血压，或者让自己信任或喜欢的医生检测血压，以获得最标准的血压指数。

美国心脏协会于去年11月重新调整高血压的定义，把原本的140/90mmHg降至130/80mmHg。其实，若人们的上压介于120至130mmHg并不代表是高血压，而是血压偏高，建议人们运动减肥，照顾饮食，降低血压。

目前，我国对高血压定义仍处于140/90mmHg，预计可能追随美国的步伐，修正高血压的定义。”

脑中风VS高血压5问
脑中风异於心脏病  发病前无疼痛征兆

问1：我在生产后血压偏高，医生开药给我服用，称待血压正常下来后，即可停药。我每天在家测量血压发现指数偏高，在诊所检验时血压又正常，到底是怎麽回事呢？
答：小部分孕妇会患高血压，这可能与荷尔蒙有关，30%孕妇在生产后仍有高血压，只要服药让血压恢复正常，就可能无需再服药。

血压测量器应每年定时拿回去厂商调整，否则用久了，指数可能会失准。

问2：我睡醒后，感觉后脑勺靠近颈项部分非常疼痛，担心这是脑中风前兆。
答：脑中风有别于心脏病，病发前病人的身体部位鲜少出现疼痛迹象，往往是在中风两三天后，才会出现类似针刺般的麻痹疼痛。

心脏病患在病发时，常难以忍受剧痛而到来医院求诊；但脑中风患者不会出现疼痛的症状，他们多数会留在家里睡觉，甚至找人按摩，也不会主动求医，当情况严重时才到来医院。因此，人们需紧记FAST的症状，一旦出现其中任何一项症状， 应马上到医院治疗。

问3：脑中风会否造成脑部运作得缓慢，或甚至得失智症？
答：会。脑部运作很复杂，很多时候是依靠血液输送，脑中风即是脑部缺血，无法把氧气输送至脑部。约60%失智症患者曾有过小中风，因此控制血压，也相等于控制失智症。

问4：医生是以什麽标准为患者配药的剂量？什么时候可以停药？
答：医生一般的做法是在48至72小时内，以药物把病人的血压降低至140/90mmHg；若患者的血压无法在这段时间内下降，就可能会加药。如果患者的血压维持140/90mmHg，则可慢慢减药。

曾有病人从原本的130公斤体重减至90公斤，培养良好饮食及生活习惯，让血压恢复正常水平，摆脱服药的窘境。

问5：脑中风可以避免吗？
答：根据interstoke研究，约80%中风个案患者没有控制好生活作息，否则可避免脑中风的窘状；也有病患没有依据医生指示，服用降压及降血糖药物，以致脑中风。

若患者了解预防胜于治疗的道理，有纪律地控制饮食及生活习惯，如控制糖尿病及高血压丶健康饮食及运动，中风是很容易避免的。

**温馨提醒：文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。