采取对策避免滥用·FPP计划仍照福全民

（布城21日讯）每年，国内大约有150名专科医生离开政府医院另谋高就，这成为民众关心的课题。卫生部秘书长拿督斯里陈超明博士披露，政府医院专科医生离职有各种原因，无论是往私人界或担任教职，都是为民众和国家发展作出贡献，卫生部正面看待此事，并积极采取相应对策，以提高政府专科医生的收入。

政府宣布2017年1日1日起扩大“全额医疗收费”（Full Paying Patient,FPP）计划至全国8家政府医院，分别是哥打峇鲁中央医院、瓜登苏丹娜诺查希拉中央医院、关丹东姑安潘雅富姗中央医院、淡马鲁医院、怡保苏丹后拜润医院、吉隆坡中央医院、巴生医院和芙蓉端姑查化医院，而引起民间热议，一些民众和组织担心专科医生为了“赚钱”而忽略了政府医院看诊的病人。拿督斯里陈超明博士认为，切勿因为一小撮人的议程而否定了卫生部或FPP计划的好处。

“我不否认政府部门存有弊端，但那是极少数的，不应该因为这些少数的问题就否定整个系统的好处。现有政府医院的私翼（Private Wing）已有足够的医生，他们在政府医院有固定的工作时间，因此在私翼的工作时间以不超过30%为上限。”

由总稽查司监督FPP计划

他坦承，可能会有一两宗滥用FPP计划图利的医生，但是，卫生部会进行监督和制衡，如果发现事态严重，便会邀请诚信部门人员介入调查，加上总稽查司也会履行其工作，这可避免FPP计划被滥用。

卫生部副部长拿督斯里希尔米曾经指出，我国每年约有150名专科医生离开政府医院，造成卫生部蒙受庞大损失。另外，霹雳玲珑区国会议员拿督三苏安华提到，政府医院截至2016年9月有4474名专科医生，但不足以应付需求。

陈超明解释，离开政府医院的专科医生有的是退休，未必所有的离职医生都往私人医院发展，也有一些医生到大学担任教授。

“我们不能只求自己成长，而是无论政府或私人界也应该一同成长，所以我们正面看待医生的离职，因为人各有志，有些医生因为有好的待遇选择离开，有的是因为环境、想改变工作等因素，作为政府部门，我们会尽能力留住专才。”

政府除了扩大FPP计划，也推出UD56级别（医生晋升级数），同时提供各种专科津贴，如东马有一二千令吉的专科医生津贴、辛劳津贴等来挽留专科医生。

确保城郊区医护人手充足

根据世界卫生组织，1名医生兼顾400人口是国际医患比例的标准，但是我国的医患比例是1对600人，这与标准比例仍有段差距。陈超明认为，我国医患比例有没有达标并不重要，更重要的是在一些人口密集地区是有足够的医生可以应付需求，而在乡村地区有政府诊所提供服务，可以兼顾贫困的人民。

他指出，医药领域需要许多专才，这对卫生部而言是一项挑战，因为培训专才需要时间，“有些人会说，我们（政府）流失人才，医生都跑到私人医院，对此我们正面看待，因为私人医院也协助照顾人民，提供人民更舒适的选择。”

询及私人医院收费并非人人都能负担，他认同，指如果病人选择快速且更好的服务，口袋就要掏更深了。

他说，未来国内外有更多医学毕业生能够填补空缺，并达到国际医患比率标准，但他始终认为比率只是一组数字，对卫生部而言，每个地区的医院都有足够的人力应付需求才最重要，而我国的医患比例仍处于健康水平。

政府医院用80%非专利药

陈超明指出，政府鼓励使用非专利药，而政府医院目前使用和提供的药物接近80%是非专利药。他强调，非专利药是原研药专利权结束后，药厂可使用与原研药相等化学成份来生产的药物，但售价比原研药更低，差额可以高达70%，但绝不是仿制药。

时任马来西亚医药协会（MMA）主席克力斯那古玛（Krishna Kumar）曾指出，自从消费税全面实行后，估计有五分之一的私人医院病人转移到政府医院寻求治疗，并加重后者的负担。

陈超明认为，克力斯那古玛相信是根据旧有的分析作出上述言论，无可否认，随着生活费高涨，越来越来的病人往政府医院求诊，这样的趋势是不争的事实，但生活费高涨未必和消费税的落实有关联。

“政府已豁免约300项药物的消费税，也许是一些医药服务征收消费税而影响了医疗账单，我认为最主要的还是生活费，有时生活费提高是许多因素造成，未必和消费税有关。”

盼削减拨款不影响科研工作

他声称，根据卫生部的数据，政府医院的病人的确略有增加，但不是所提及的那“五分之一”。

根据2017财政预算案，我国3所教学医院，即理大医院、马大医药中心和国大医药中心获得的拨款比往年减少超过1亿5000万令吉，民众担心科学研发和专员培训的发展因此受到影响。

他说，教学医院虽隶属高等教育部，但提供医药服务，因此拨款减少或多或少会影响发展，“我们比较关心的是，教学医院进行许多科研工作，而且约有1000名医学系学生在这些医院攻读硕士学位和实习，我希望拨款的减少不会影响这些重要的运作。”