非更年期  3个月没来经须催经 降子宫内膜癌风险

问:医生,我今年22岁,去年4个月没有来月经,在11月时进行了超音波,医生说是卵巢多卵泡,过后吃了半年避孕药,月经有来,现在没有再吃避孕药,月经就没来了,到底为何会这样呢?谢谢医生指点。


医生解答:

你有可能是有多囊性卵巢症候群(Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS)。多囊卵巢症不是病症,它只是综合很多症状,最常见的症状是卵巢内有很多卵泡(由阴道扫描可见),经期会迟到,与男性荷尔蒙过高造成多体毛、暗疮,甚至有时会有细细的胡须。

从最新的定义来说,只要你有以上的3个症状中的两个症状,你就是有多囊卵巢症了。

其他症状如不孕、流产风险高、患糖尿病几率也高,LH荷尔蒙也会高过FSH荷尔蒙,患上子宫内膜癌风险也提高。

如果一个正常的女性经期每28天来一次经,那她排卵日就会在第14天,也就是说从月经第一天算起,第14天卵子就成熟与排卵了;如果排卵后卵子没受精,那14天后子宫内膜就会脱落,经期就开始来了。

在多囊卵巢症的女性的卵巢内会有很多卵泡,但卵泡比较慢熟,比如卵子26天后才成熟排卵,而那个月也没成功怀上,那加多14天才来经,那么那个月的经期就会40天才来了,这就是造成多囊卵巢症女性迟来经的原因。

有些多囊卵巢症女性可能根本都没有成熟的卵子以及没有排卵,所以经期就会三四个月才来一次。这是因为子宫内膜太厚而支撑不足而脱落了,这类女性就会有比较高风险患上子宫内膜癌,所以有多囊卵巢症女性必须确保,至少每3个月内必须有来经,如超过3个月没有来经,就必须吃催经药,这才能减低子宫内膜癌的风险。

治疗多囊卵巢症患者只是治标不治本,减肥、多运动与少吃含碳水化合物的食物,有时减肥了之后经期就会不药而愈,自然准了,亦有些不孕者在减肥后就自然怀上了。

如果经期还是不准时,而又不想怀孕的话,那避孕药是最好的方案,但如果想怀孕那就用排卵药,它不但可以调经又可以幇助怀孕,一石二鸟,有些比较顽固的多囊卵巢症女性可能须要用到注射促排卵针才能帮助排卵了。

 

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黃国崇医生(妇产科)

 

 

温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
问医.黃国崇医生(妇产科).2019.06.30
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