幼兒湿疹.护理不当伴随一生


孩子健康成长是父母最大的期盼,无奈却发现孩子患上湿疹。幼兒湿疹十分常见,不同的孩子,其湿疹情况不一样,诱发的因素也有所区别。家有湿疹兒,为人父母者无需驚慌,建议咨询专业医生,瞭解孩子的湿疹情况,並根據医生的指示做好日常护理,多数病情会逐渐好转。

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湿疹(Eczema)也称“过敏性皮炎”(Atopic Dermatitis),是一種由内外因素引起的慢性(长期)皮肤病,其表现形式多種多样。

湿疹非常普遍,任何年龄层都有機会患上,影响著1至3%的成人,以及10至20%的孩子,由此可见,对宝宝来说最为常见。宝宝的湿疹病情可能非常轻微,也可能极为严重,不同體质会有不同的情况。

 

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黎行明Dr Lai Eng Meng
ParkCity Medical Centre Kuala Lumpur兒科专科医生


随著宝宝年龄增长,其症状也会有所缓解,甚至完全消退。有些宝宝的湿疹会持续到青少年甚至是成年期,经年累月的反复发作。而有部份宝宝的湿疹病情则会伴其终身。

部份父母常会误认为尿布疹是湿疹,其实两者是不一样的皮疹。当然,湿疹的宝宝,由於他们的皮肤免疫力异常,如果照顾不当他们会更容易同时患上尿布疹。

诱发因素

诱发宝宝湿疹的因素很多,大致上可归纳为外因性和内因性两大原因:

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外因性

◆经常接触刺激物质,如:水、清洁剂等,或衣服排汗功能差、不透气材质刺激皮肤有关,这类型的皮肤炎也常被称为接触性皮肤炎。

◆湿疹也容易在特定季节发生,天气闷热容易流汗,汗水会刺激皮肤而诱发湿疹;温度低时天气干燥,年长者皮脂腺退化,宝宝因为皮脂腺尚未茁壮,就会让皮肤过度干燥引发湿疹。

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◆环境过於潮湿、干燥、闷热,或者接触了容易引起过敏的日常物品,譬如肥皂、合成纤维衣服、花粉、尘螨等,也会引发过敏。

◆若脸部出现湿疹,而皮脂分泌稀少的小腿、手臂等处都没事,则往往與皮肤过度清洁、保养有关。

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内因性

多與个人體质有关,有过敏體质家族史的宝宝更容易得湿疹。有些孩子会对海鲜或者鸡蛋等食物过敏。

症状

一般上,健康皮肤的最外层具有保护肌肤的作用,可以防止肌肤水分蒸发,阻挡皮肤外面的刺激物或细菌的入侵。但是患有湿疹的宝宝,他们的皮肤因为受到皮炎的伤害,无法维持这项重要的保护作用。

有的宝宝可能从刚出生的幾个星期就开始出现湿疹,有的可能到了一或两岁才开始。湿疹病发会出现持久和续发性皮疹,並根據宝宝病情的严重程度,其征兆和症状也可能有所差异。

湿疹的征兆和症状包括:

◆皮肤瘙痒

◆皮肤干燥

◆皮肤发红

◆湿疹斑块(屑状皮疹)

◆睡眠不足

◆抓挠後皮肤增厚、红肿,出现抓痕,感觉不適

◆肤色发生变化

◆情况更严重时,患处可能会流出透明液體,或伴有结痂、剥落、起泡、开裂、出血或渗血的现象,皮肤甚至会受到细菌(bacteria)、病毒(virus)或者真菌(fungus)的感染。基本上,湿疹不会传染,但是如果湿疹宝宝的皮肤同时感染了细菌或真菌,那是会传染的。

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湿疹好发部位

宝宝身體的每个部位都有可能会感染湿疹,当中皮肤皱褶处(譬如手腕、前肘关节、膝盖後方和颈部)比较容易感染湿疹。

父母如果用药或护理不当、过度清洁皮损、用热水烫洗等,都可能加重宝宝的湿疹病情。因此建议父母应该要多注意他们的身體和皮肤情况,如果宝宝出现类似的症状,尽早到兒科诊疗所咨询兒科医生,並透过诊断对症下药,找到合適的治疗方案。

从复发到痊愈

不同體质的宝宝,痊愈的快慢也会有差别。湿疹轻微的宝宝,如果父母根據医生的指导,照顾得当,有的会在幾天内湿疹就痊愈了。当然,严重的,可能会需要超过一两个星期的时间。不幸的宝宝,可能在一年内会复发幾次。

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日常护理

在湿疹的日常护理方面,父母要时常保持宝宝患部皮肤的清洁,避免他们抓挠。建议将宝宝的指甲剪短,保持指甲光滑卫生。宝宝的衣服应该多选择纯棉製品,如能避免接触致敏原(Allergic Factors),如羊毛衣物、灰尘等,病情多数都会好转。同时在医生的指导下,父母应该为宝宝的患部皮肤涂擦外用药,以便皮肤尽快复原。

湿疹宝宝的外用药與成人有一定的区别,湿疹宝宝的外用药,包括止痒、皮肤保湿滋润、抗组胺药、免疫治疗、皮肤抗生素(抗细菌或者抗真菌)。宝宝的體质、免疫力和皮肤,與成人不同,用的药物成份和浓度当然也有所不同,因此父母应该及早咨询兒科医生,不应该把宝宝当成人一样治疗。

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